Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto
AZIENDA ULSS N. 6 “VICENZA”
Viale F. Rodolfi n. 37 – 36100 VICENZA
COD. REGIONE 050 – COD. U.L.SS. 006 – COD.FISC. E P.IVA 02441500242
REGOLAMENTO FLUSSO DELLA SPECIALISTICA AMBULATORIALE : Progetto di
monitoraggio della spesa sanitaria Art 50
Con questo documento si definisce il percorso Aziendale riferito al flusso della Specialistica
Ambulatoriale con l’indicazione delle competenze e delle responsabilità per la completa e corretta
gestione dei dati da inviare al Ministero.
1) RIFERIMENTI NORMATIVI
2) DEFINIZIONE PROCEDURA AZIENDALE DI GESTIONE DEI DATI
1. RIFERIMENTI NORMATIVI
ART 50 del Decreto Legge 30 settembre 2003 n 269 convertito dalla Legge 24 novembre n.326 /2003
modificato e integrato dall’art 1 comma 276 della legge finanziaria 2006.
Introduzione Tessera Sanitaria nuova con Codice Fiscale per potenziare il monitoraggio della spesa
sanitaria attraverso il controllo delle Ricette Farmaceutiche e Specialistiche e la verifica
dell’appropriatezza delle prescrizioni.
Trasmissione telematica dei dati delle ricette da parte dei soggetti pubblici e privati convenzionati
(farmacie, ambulatori, laboratori) che erogano prestazioni a carico del Servizio Sanitario Nazionale
E’ previsto un procedimento sanzionatorio a carico delle strutture di erogazione dei servizi sanitari per
irregolarità nella trasmissione telematica al Ministero dell’Economia e delle Finanze dei dati delle ricette.
Le sanzioni si applicano nei casi di
Omessa trasmissione dei dati
Tardiva trasmissione dei dati
Mancanza, nelle ricette trasmesse, di uno o più elementi
Tutte le violazioni sono punite con la sanzione amministrativa pecuniaria di € 2 per ricetta
Il controllo sull’osservanza delle disposizioni è demandato alla guardia di Finanza con accessi alle strutture.
2. DEFINIZIONE PROCEDURA AZIENDALE DI GESTIONE DEI DATI
Di seguito viene evidenziato il percorso definito per questa Azienda per la gestione del caricamento,
dell’estrazione, dell’elaborazione, dell’invio, della correzione e del controllo del flusso della Specialistica
Ambulatoriale.
Estrazione dei dati
I flussi della specialistica vengono estratti:
1) dalla procedura Sigma (CUP) per tutte le prestazioni ambulatoriali escluse le successive;
2) dalla Procedura Simens per il Laboratorio e la Microbiologia;
3) dalla procedura SINED per i dati della produzione del Servizio di Dialisi;
4) dalla procedura Menarini per i dati della produzione del SIT;
Termini di invio
I servizi e le UU.OO che caricano i dati nelle procedure aziendali devono completare il caricamento entro i
primi 5 giorni del mese successivo a quello di erogazione.
Il mancato inserimento comporterà la responsabilità del ritardo o del mancato invio dei dati (mancato per le
procedure che estraggono solo i dati riferiti al mese di competenza)
Per la procedura Sigma l’estrazione dei dati avviene con una retroattività di 90 giorni, in modo da
permettere l’invio di eventuali dati caricati in ritardo rispetto ai termini. I dati così estratti sono
eventualmente sanzionabili, ma l’Azienda sceglie l’invio oltre i termini piuttosto che il mancato invio.
Copertura dei volumi di attività e responsabilità
Errori di prescrizione
I medici prescrittori convenzionati o dipendenti sono responsabili degli errori di prescrizione ( es. mancata o
errata indicazione degli elementi costitutivi della ricetta).
Errore e/o ritardi di caricamento dei dati
I Dirigenti delle UU.OO che effettuano e caricano in procedura le prestazioni hanno la responsabilità di
verificare che tutte le impegnative siano caricate nei termini previsti nelle procedure aziendali e che siano
corrette e complete di tutte le informazioni.
Vanno evidenziate come prestazioni per cui prestare particolare attenzione, tutte quelle che riguardano più
servizi o UU.OO (prestazioni fatte in parte da una U.O e parte in un’altra. Es. prelievo e altre prestazioni).
Questa tipologia richiede un’analisi del percorso che fa l’impegnativa e una presa in carico del caricamento e
del controllo da parte di un solo Servizio. Nel caso di difficoltà di attribuzione della produzione e della
responsabilità dei dati tra più UU.OO, interviene e decide la Direzione della Struttura (Direzioni Mediche,
Coordinamento Distretti, Direttori di Distretto, Responsabile Struttura Polispecialistica Territoriale)
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Errori e/o ritardi di estrazione, trasmissione, e correzione dei dati
Flusso dalla procedura SIGMA (CUP)
Il Servizio Informatico estrae il flusso il giorno 6 del mese successivo al mese di competenza;
Il Servizio Controllo di Gestione invia i dati al Ministero entro il 10 del mese successivo al mese di
competenza;
Il Servizio Unico di Prenotazione corregge e restituisce il file degli errori prodotto da Sogei entro il
giorno 14 del mese successivo al mese di competenza.
Flusso dalla procedura SIEMENS (Laboratorio Analisi)
Il Laboratorio Analisi estrae e fornisce un file in modo autonomo dalla procedura;
Il Laboratorio Analisi estrae il flusso il giorno 5 del mese successivo al mese di competenza;
produce un unico file che comprende tutta la produzione (pazienti esterni, interni, paganti); I pazienti
esterni sono identificati con un codice reparto (codifica interna del Laboratorio) :
Il Servizio Controllo di Gestione invia i dati al Ministero entro il 10 del mese successivo al mese di
competenza;
Il Laboratorio Analisi corregge e restituisce il file degli errori prodotto da Sogei entro il giorno 14
del mese successivo al mese di competenza.
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Flusso dalla procedura SINED (Dialisi extracorporea)
L’U.O Nefrologia Dialisi estrae il flusso il giorno 5 del mese successivo al mese di competenza;
produce un unico file che comprende tutta la produzione per pazienti esterni con impegnativa;
Il Servizio Controllo di Gestione invia i dati al Mistero entro il 10 del mese successivo al mese di
competenza.
L’U.O Nefrologia corregge e restituisce il file degli errori prodotto da Sogei entro il giorno 14 del
mese successivo al mese di competenza.
Flusso dalla procedura Menarini (SIT)
Il Sit estrae e fornisce un file in modo autonomo dalla procedura;
Il Sit estrae il flusso il giorno 5 del mese successivo al mese di competenza; produce un unico file
che comprende tutta la produzione per pazienti esterni con impegnativa;
Il Servizio Controllo di Gestione invia i dati al Mistero entro il 10 successivo al mese di competenza;
Il SIT corregge e restituisce il file degli errori prodotto da Sogei entro il giorno 14.
I Direttori dei servizi sopraelencati sono responsabili del puntuale rispetto delle tempistiche e degli
adempimenti sopradescritti.
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