scheda d`iscrizione - Università Cattolica del Sacro Cuore

annuncio pubblicitario
ISCRIZIONE
LA POTENZA DEL FUOCO, IL SENSO DEL
TEMPO
Le idee della termodinamica
febbraio 2002 – marzo 2002
 SCHEDA DI ISCRIZIONE
GRATUITA
da inviare, anche in fotocopia e via fax,
entro il 2 febbraio a:
Università Cattolica del Sacro Cuore
Servizio Formazione Permanente
C.da Santa Croce n. 17 – 25122 Brescia
Fax 030.2406505
Cognome ……………………….….………………………….
Nome ………………………..………..….…….……..……….
Luogo di nascita ..…………………….. prov. (……….)
Data di nascita…………………………………………..
Indirizzo: Via …….………..….…………..………………..
………………………………………..…. n°……………
Città ……………………………………………… (prov. …)
CAP………………………………………………………………
Tel.……….……………………………...…………………..…
e-mail……………………………………………………………….
Data ……………………………………………………..
Firma…………………………………………………….
Informativa ai sensi della Legge 675/96
L’Università Cattolica del Sacro Cuore, in qualità di titolare
del trattamento, garantisce la massima riservatezza dei dati
da Lei forniti. Le informazioni verranno utilizzate nel
rispetto della Legge 675/96, al solo scopo di promuovere
future ed analoghe iniziative. In ogni momento, a norma
dell’art. 13 della citata legge, potrà avere accesso ai Suoi
dati e chiederne la modifica o la cancellazione.
Scarica