SOCIETA’ DELLA SALUTE DELLA VALDERA Pontedera - Provincia di Pisa COPIA VERBALE DI DELIBERAZIONE DELLA ASSEMBLEA DEI SOCI Delibera Numero 18 del 26 giugno 2013 Oggetto: CONVENZIONI RSA IN SCADENZA E ACCORDO INTEGRATIVO TRA FONDAZIONE “CASA DI RIPOSO BELVEDERE” ONLUS DI LARI, COMUNE DI LARI, SOCIETA’ DELLA SALUTE DELLA VALDERA E AZIENDA USL5 DI PISA L’anno duemilatredici il giorno 26 del mese di giugno alle ore 16,30 presso la sede del Comune di Pontedera, a seguito di apposita convocazione diramata dal Presidente, si è riunita l’Assemblea dei soci della Società della Salute della Valdera. Simone Millozzi Sindaco del Comune di Pontedera Filippo Fatticcioni Sindaco del Comune di Capannoli Tamara Iacoponi Assessore alle Politiche Sociali del Comune di Ponsacco Isa Garosi Assessore alle Politiche Sociali del Comune di Buti Corrado Guidi Sindaco del Comune di Bientina Mirko Terreni Sindaco del Comune di Comune di Lari Silvia Passerai Assessore alle Politiche Sociali del Comune di Casciana Terme Francesco Sangiovanni Assessore alle Politiche Sociali del Comune di Calcinaia Gabriele Latini Assessore alle Politiche Sociali del Comune di Palaia Massimiliano Vannini Assessore alle Politiche Sociali del Comune di Crespina Laura Guerrini resp, UUF del Servizio sociale Azienda USL 5 delegata dal Direttore Generale Azienda Usl 5 di Pisa Risultano invece assenti i rappresentanti dei seguenti enti: Comune di Chianni Comune di Lajatico Comune di Peccioli Comune di S. Maria a Monte Comune di Terricciola Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 1 L’ASSEMBLEA DEI SOCI DELLA SOCIETA' DELLA SALUTE Premesso che a seguito dell’entrata in vigore della L.R.T. n. 60/2008 che ha modificato la L.R.T. n. 40/2005 si è provveduto, con deliberazione della Giunta della Società della Salute della Valdera n. 40 del 03.12.09, ad adeguare lo statuto e la convenzione degli enti aderenti al Consorzio Società della Salute alle nuove previsioni normative; Premesso che in data 10 marzo 2010 si è proceduto pertanto alla sottoscrizione in forma pubblica amministrativa della “convenzione fra gli enti aderenti al consorzio pubblico della Società della Salute della Valdera” e alla sottoscrizione dello Statuto; Richiamato il verbale dell’Assemblea dei soci della SdS Valdera del 25.06.2012 con cui veniva stabilito, fra le altre, per le RSA Giampieri di Ponsacco, Sorelle Migliorati di Calcinaia, RSA S. Frediano di Forcoli, RSA Villa Sorriso e S.Giuseppe di Pontedera, di rinnovare fino al 30/06/2013 le convenzioni in essere; Considerato che la Fondazione “Casa di riposo Belvedere Onlus” di Lari negli ultimi due anni ha presentato criticità rilevate dalla Commissione Multidisciplinare nei vari sopralluoghi effettuati come meglio descritti nei relativi verbali e pareri; Richiamata la propria deliberazione n. 8 del 22 aprile 2013 con la quale si prende atto dell’accordo di durata transitoria tra Fondazione “Casa di riposo Belvedere Onlus” di Lari, SdS Valdera e Azienda USL con la finalità di assicurare la prosecuzione delle attività senza soluzione di continuità a favore degli ospiti inseriti evitando a questi ultimi situazioni di disagio legate ad eventuali inserimenti in altre strutture e nello stesso tempo consentire alla nuova direzione della struttura di mettere in atto azioni finalizzate al superamento delle criticità evidenziate dalla Commissione multidisciplinare; Preso atto che la Commissione multidisciplinare, a seguito di sopralluogo effettuato in data 9 maggio 2013, rilevava che “le condizioni igienico- sanitarie della struttura e degli ospiti sono risultate buone”; Ritenuto opportuno relativamente alla Casa di riposo Belvedere di Lari, considerata la diminuzione dell’utenza nel frattempo inserita nella struttura, di prevedere una riduzione dei posti letto in convenzione; Considerata opportuno inoltre, per garantire la continuità del servizio di assistenza residenziale per anziani non autosufficienti, di stipulare con le RSA della zona valdera e per i posti di cui all’elenco allegato (allegato 1), convenzioni di durata fino al 30.06.2014 così da consentire una eventuale revisione della programmazione zonale, a seguito dell’approvazione da parte della Regione Toscana del nuovo atto di programmazione socio – sanitaria regionale (PSSIR) e prevedere relativamente alla retta alberghiera/sociale un importo pari a 46 € come quota minima, lasciando invariata invece la retta per quelle RSA il cui importo è superiore a 46 euro; Ritenuto pertanto di sottoscrivere con la Fondazione “Casa di riposo Belvedere Onlus” un accordo integrativo rispetto alla convenzione con la finalità di avviare un percorso che consenta alla struttura di diversificare l’offerta, orientandosi anche a Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 2 progetti innovativi e sperimentali, nell’ottica di creare un sistema di servizi più flessibile ed articolato, che possa offrire anche risposte alternative al ricovero in RSA e alle altre forme di assistenza tradizionali; Visto lo schema di accordo integrativo tra Fondazione “Casa di riposo belvedere” onlus di Lari, Comune di Lari, Societa’ della Salute della Valdera e Azienda USL 5 di Pisa (allegato 2) al presente atto e ritenutolo meritevole di approvazione; Visto l’art. 31 del D.Lgs. 18.08.2000, n.267; Visto il seguente parere in ordine alla regolarità tecnica espresso, ai sensi del comma 1 dell’art. 49 del Decreto Legislativo 18/08/2000 n. 267, in data 22 giugno 2013, dal Direttore del Consorzio, cui è demandata la competenza del servizio proponente: “Parere favorevole in linea tecnica”; Con votazione favorevole unanime espressa in forma palese DELIBERA 1. di dare mandato alla Azienda USL 5 di porre in essere gli atti necessari per la stipula delle convenzioni di durata fino al 30/06/2014 con le RSA della zona valdera e per i posti di cui all’allegato 1 al fine di assicurare la prosecuzione delle attività senza soluzione di continuità; 2. di prevedere relativamente alla retta alberghiera/sociale un importo pari a 46 € come quota minima, lasciando invariata invece la retta per quelle RSA il cui importo è superiore a 46 euro; 3. di approvare lo schema di accordo integrativo tra Fondazione “Casa di riposo belvedere” onlus di Lari, Comune di Lari, Societa’ della Salute della Valdera e Azienda USL 5 di Pisa (allegato 2); 4. di dare atto che sul presente provvedimento sono stati espressi i pareri previsti dal comma 1 dall’art. 49 comma del Decreto Legislativo 18.08.2000 n. 267; 5. di dare atto che il presente provvedimento sarà reso pubblico mediante affissione all’albo pretorio del comune di Pontedera, comune in cui ha sede il consorzio, per 15 giorni consecutivi, secondo quanto disposto dall’art. 124, comma 2, del D.Lgs. 18.08.2000, n.267; Il presente atto è immediatamente eseguibile secondo le previsioni dell’art.134, comma 4 del Decreto Legislativo 18/08/2000 n.267, al fine di rendere più incisiva l’economicità e l’efficacia dell’azione amministrativa a mezzo di una accelerazione del procedimento. Letto e sottoscritto IL PRESIDENTE F.to Simone Millozzi ILSEGRETARIO VERBALIZZANTE F.to Patrizia Salvadori Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 3 Allegato 1 ZONA VALDERA CONVENZIONI CON RSA IN SCADENZA RSA Posti per NON Autosufficienti in convenzione - ZONA VDE RSA SORELLE MIGLIORATI CALCINAIA RSA S. FREDIANO - FORCOLI 14 RSA VILLA SORRISO - PONTEDERA 13 RSA S. GIUSEPPE - PONTEDERA 21 RSA DR. GIAMPIERI - PONSACCO 10 RSA BELVEDERE - LARI 32 TOTALI POSTI IN CONVENZIONE 98 8 Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 4 Allegato 2 ACCORDO INTEGRATIVO TRA FONDAZIONE “CASA DI RIPOSO BELVEDERE” ONLUS DI LARI, COMUNE DI LARI, SOCIETA’ DELLA SALUTE DELLA VALDERA E AZIENDA USL5 DI PISA L’anno 2013, oggi addì ___del mese di _____, nella sede dell’Azienda USL 5 in Pontedera Via Fantozzi n. 14 TRA Il Comune di Lari, rappresentato dal Sindaco Mirko Terreni; La Società della Salute, rappresentata dal Presidente Avv. Simone Millozzi; l’Azienda USL n. 5 di Pisa, rappresentata dal Direttore Generale Dr. Rocco Donato Damone; E la Fondazione “Casa di Riposo Belvedere” Onlus di Lari rappresentata dal Prof. Ettore bergamini, presidente pro tempore, (di seguito denominata “ RSA” o “Struttura”) SI STIPULA E SI CONVIENE QUANTO SEGUE: PREMESSO - che la Struttura è stata autorizzata al funzionamento quale struttura residenziale per anziani dal 04.07.2003, ai sensi degli artt. 20 e 21 della L.R. 41/05 e del. C.R. 311/98 con autorizzazione n° 485 rilasciata dal Sindaco del Comune di Lari; - che la struttura negli ultimi due anni ha presentato criticità rilevate dalla Commissione multidisciplinare nei vari sopralluoghi effettuati come meglio descritti nei relativi verbali e pareri; - che in data 3 aprile 2013 veniva sottoscritto tra le parti, come sopra individuate, un accordo di durata transitoria con scadenza il 30.04.2013 con la finalità di assicurare la prosecuzione delle attività senza soluzione di continuità a favore degli ospiti inseriti evitando a questi ultimi situazioni di disagio legate a eventuali inserimenti in altre strutture e nello stesso tempo consentire alla nuova direzione della struttura di mettere in atto azioni finalizzate al superamento delle criticità evidenziate dalla Commissione Multidisciplinare; - che successivamente la Commissione multidisciplinare, a seguito di sopralluogo effettuato in data 9 maggio 2013, rilevava che “le condizioni igienico- sanitarie della struttura e degli ospiti sono risultate buone”; - che in data 26 giugno 2013 l’Assemblea della Società della Salute della Valdera, nel ridefinire le convenzioni con le RSA della zona Valdera, ha stabilito, relativamente alla “Casa di Riposo Belvedere” di Lari, di prevedere una riduzione dei posti letto in convenzione; Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 5 che il presente documento costituisce un accordo integrativo rispetto alla suddetta - convenzione con la finalità di avviare un percorso che consenta alla struttura di diversificare l’offerta, orientandosi anche a progetti innovativi e sperimentali, nell’ottica di creare un sistema di servizi più flessibile ed articolato, che possa offrire anche risposte alternative al ricovero in RSA e alle altre forme di assistenza tradizionali; LE PARTI COME SOPRA COSTITUITE CONVENGONO QUANTO SEGUE: Le premesse di cui sopra sono da considerarsi parte integrante del presente accordo. ART. 1 ( Azioni da mettere in atto) La Società della Salute della Valdera, riconosce alla Fondazione “Casa di Riposo Belvedere” di Lari un numero massimo di 600 ore da destinare ad un servizio di assistenza domiciliare per utenti della Valdera al fine di avviare un progetto sperimentale di “RSA Aperta”. Tale progetto, rivolto ad anziani di norma non autosufficienti inviati dal servizio sociale della zona Valdera, consiste nel prevedere un pacchetto di prestazioni di base fornite dalla RSA, oltre al ricovero temporaneo nei posti in convenzione, che consenta all’utente di mantenere costanti i rapporti con la struttura. La struttura rimane infatti aperta per l’utente in carico anche se assistito a domicilio, sia nei casi di emergenza sia per le attività ricreative e culturali organizzate dalla RSA, secondo il progetto di assistenza personalizzato definito dall’UVM o comunque dal servizio sociale della zona. Per il servizio di assistenza domiciliare, da erogare secondo quanto indicato nell’allegato n. 1, (parte integrante del presente accordo), si prevede un corrispettivo orario di € 19,56 comprensivo di: IVA, uso di automezzi e ogni altro onere connesso all’espletamento del servizio; La Società della Salute della Valdera inoltre, in base ai bisogni dell’utenza e alle risorse disponibili, si impegna a valutare la possibilità di attivare “posti di sollievo” soprattutto nel periodo estivo e altre tipologie di servizi; La “Casa di Riposo Belvedere “ di Lari si impegna ad attivare e promuovere, in collaborazione con il Comune di Lari, un servizio di AFA (Attività Fisica Adattata) rivolto anche alla popolazione non inserita nella struttura che dovrà essere erogato secondo le modalità previste dal regolamento approvato dalla Società della Salute; L’Azienda USL 5 di Pisa si impegna a riconoscere, a partire dalla fine del mese di settembre e comunque secondo le indicazioni regionali, alla Fondazione “Casa di Riposo Belvedere “ di Lari un posto letto di ospedale di comunità direttamente collegato al processo di continuità assistenziale con il Presidio Ospedaliero di Pontedera; Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 6 La tipologia di pazienti, le modalità di fornitura di farmaci, ausili ed esami di laboratorio nonchè le modalità di messa a disposizione del posto letto da parte della Casa di Riposo Belvedere di Lari, saranno disciplinate da un regolamento da definirsi entro un mese dalla sottoscrizione del presente protocollo con i competenti servizi dell’Azienda USL 5 (Cure Primarie, Dipartimento del Farmaco, Servizio Infermieristico, Servizi Sociali ecc.); ART. 2 (Durata accordo) 1 - Il presente accordo sperimentale ha durata rinnovato previa valutazione e monitoraggio. fino al 31.12.2013 e potrà essere 2 – Per tutto quanto non disciplinato dal presente accordo si applicano le norme del Codice Civile e delle leggi speciali in materia di assistenza agli anziani. Il Sindaco di Lari Mirko Terreni _____________________________________________ Il Presidente della Società della Salute della Valdera Avv. Simone Millozzi ______________________________________________ Il Direttore Generale Azienda USL 5 di Pisa Dott. Rocco Donato Damone ______________________________________________ Il Legale rappresentante della “Fondazione Casa di Riposo Belvedere” Onlus di Lari Prof. Ettore Bergamini ______________________________________________ Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 7 ALLEGATO 1 Servizio di Assistenza Domiciliare Il servizio di Assistenza Domiciliare si eroga direttamente al domicilio della persona da assistere e assicura le seguenti prestazioni: soddisfacimento dei bisogni primari della persona; igiene personale e dell’ambiente; acquisto cibo ed eventuale preparazione e somministrazione pasti; eventuale lavatura, stiratura e cucitura della biancheria; cura dei rapporti con i familiari, con i medici curanti e, laddove se ne presenti la necessità, con operatori sanitari dei reparti ospedalieri; promozione delle relazioni con il contesto sociale. Le finalità del servizio di Assistenza Domiciliare sono quelle di aiutare a superare, a domicilio, le difficoltà connesse allo svolgimento dei fondamentali atti della vita quotidiana e di salvaguardare il singolo ed il nucleo familiare che si trovano in una condizione di bisogno, al fine di evitare fenomeni di istituzionalizzazione e di favorire il possibile ripristino di ruoli sociali significativi. In caso di ricovero ospedaliero di persone sole o che si trovano in condizioni di particolare disagio familiare, previo accordo con il Responsabile U.F Assistenza Sociale o suo delegato, è prevista la possibilità che l’operatore assicuri la sua presenza nel corso della degenza ospedaliera. Il servizio di Assistenza Domiciliare è rivolto alle seguenti tipologie di assistiti: 1. persone anziane con patologie croniche che si avvalgano di trattamenti domiciliari; 2. persone affette da neoplasie che necessitino di chemioterapia, NAD, terapia del dolore o altri interventi erogabili a domicilio; 3. persone in dimissione programmata dall’ospedale a seguito di interventi chirurgici o post traumatici che necessitino di assistenza e di trattamenti riabilitativi erogabili a domicilio; 4. persone in dimissione programmata dall’ospedale, a seguito di eventi acuti conseguenti a patologie gravi cardiovascolari, respiratorie, renali, neurologiche ed altro, che richiedano assistenza e cura erogabili a domicilio; 5. persone che sviluppino al proprio domicilio eventi acuti potenzialmente trattabili a domicilio con adeguato supporto assistenziale, al fine di evitarne il ricovero; 6. persone o nuclei familiari che per motivi economici, sociali e/o sanitari si trovino in condizioni di particolare rischio di emarginazione. Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 8 I soggetti destinatari delle suddette tipologie di assistenza sono individuati dalla Commissione di Unità di Valutazione Multidisciplinare Zonale e, per il punto 6, dalle Commissioni Assistenza della UF Assistenza Sociale Territoriale zona Valdera. I nominativi delle persone beneficiarie del servizio verranno indicati in forma scritta dal Servizio Sociale della USL 5 Zona Valdera. La distanza tra la residenza di detti beneficiari e la RSA Belvedere non dovrà essere superiore a 10 km. La durata di ogni accesso sarà relativa al bisogno individuato nel Piano di Assistenza Personalizzato (P.A.P.) elaborato dall’U.V.M. (Unità di Valutazione Multidisciplinare) della Zona Valdera e, nel caso delle persone di cui al punto 6, la durata sarà stabilita in sede di Commissione Assistenza della U.F. Assistenza Sociale Territoriale zona Valdera. Successivamente alla segnalazione di attivazione dell’assistenza domiciliare da parte del Servizio Sociale, la RSA “Belvedere” di Lari provvederà a fornire l’operatore addetto al servizio il quale, unitamente all’Assistente Sociale referente del caso, effettuerà un primo incontro di presentazione del servizio presso il domicilio dell’assistito nel corso del quale, come indicato dal PAP, verranno individuate le azioni e le funzioni da espletare a beneficio della condizione socio-ambientale e igienico-sanitaria della persona, avviando in maniera effettiva il servizio. L’operatore della RSA Belvedere di Lari addetto all’assistenza domiciliare, dovrà mantenere contatti con il Servizio Sociale Professionale per il monitoraggio del Servizio, per le verifiche periodiche e, in caso di necessità, dovrà segnalare le eventuali problematiche che potrebbero insorgere. Il Servizio Sociale della Zona Valdera si impegna a promuovere, all'inizio dell'attività, in collaborazione con la Direzione della RSA, iniziative di formazione e aggiornamento in materia di assistenza agli anziani che coinvolgano il personale di entrambe le aziende, ai fini della promozione di percorsi congiunti in tema di tutela della salute degli anziani. Il servizio di Assistenza Domiciliare erogato dalla RSA “Belvedere” di Lari, dovrà essere espletato da personale in possesso di qualifica di Addetto all’Assistenza di Base, ovvero Operatore Socio-Sanitario (OSS), conseguita tramite la frequenza ai corsi riconosciuti dalla Regione Toscana (O.S.A. - O.T.A. - O.S.S.). Vista la particolare condizione di fragilità dei destinatari del servizio di assistenza domiciliare, dovrà essere assicurata da parte della RSA “Belvedere” di Lari la continuità degli interventi, limitando al minimo indispensabile l’alternanza del personale impiegato. Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 9 Comuni di Bientina, Buti, Calcinaia, Capannoli, Casciana Terme, Chianni , Crespina, Lajatico, Lari, Palaia, Peccioli, Ponsacco, Pontedera, S. Maria a Monte, Terricciola e Azienda USL n.5 CONSORZIO PUBBLICO DI FUNZIONI ZONA VALDERA Provincia di Pisa OGGETTO DELLA DELIBERAZIONE: : CONVENZIONI RSA IN SCADENZA E ACCORDO INTEGRATIVO TRA FONDAZIONE “CASA DI RIPOSO BELVEDERE” ONLUS DI LARI, COMUNE DI LARI, SOCIETA’ DELLA SALUTE DELLA VALDERA E AZIENDA USL5 DI PISA Si esprime parere favorevole in linea tecnica sul provvedimento in oggetto specificato, ai sensi del comma 1 dell’art. 49 del D.Lgs. 267/00. Si attesta altresì che il provvedimento non necessita di parere di regolarità contabile, non comportando impegno di spesa o diminuzione di entrata a carico del Consorzio. Pontedera, 22 giugno 2013 IL DIRETTORE F.to Patrizia Salvadori Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 10 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE (Art. 124 D. Lgs. 18.08.2000, n. 267) Il sottoscritto CERTIFICA che, giusta relazione del Messo Comunale, la suestesa deliberazione è stata affissa in copia all’Albo Pretorio del Comune il ________________ IL SEGRETARIO VERBALIZZANTE F.to Patrizia Salvadori __________________________________________________________________ La presente copia è conforme all’originale depositato presso la Società della Salute della Valdera – Pontedera, Via Fantozzi 14 -, in carta libera per uso amministrativo. Pontedera, lì _________________ IL DIRETTORE DELLA SDS VALDERA Patrizia Salvadori Deliberazione Assemblea dei soci SdS Valdera n. 18 del 26.06.2013 11