Allegato “A” – MODELLO AUTOCERTIFICAZIONE
Oggetto: LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA NON
PROGRAMMABILE PER OPERE DI TINTEGGIATURA TRIENNIO 2014 - 2016.
Il sottoscritto legale rappresentante/procuratore (cancellare la voce che non interessa)
_______________________________________Codice Fiscale_____________________
nato a______________________________________________ il____________________
residente a (indicare indirizzo completo)________________________________________
per l’Impresa _____________________________________________________________
concorrente
mandante
consorziata
con sede legale in ___________________via_________________________________n°_______
con sede operativa in ___________________via_________________________________n°_______
con codice fiscale n. ________________________________________________________
e con partita IVA n _______________________________N. TEL. ___________________
Indirizzo di posta elettronica certificata ___________________________________________
ACCOGLIE L’INVITO A PARTECIPARE ALLA GARA IN OGGETTO
A tal fine dichiara, in via definitiva, salvo le disposizioni di cui all’art. 48 del D.lgs 163/06 e s.m.i..:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
di accettare integralmente le disposizioni contenute nel bando di gara;
di essersi recato sul luogo dove debbono eseguirsi i lavori, di aver preso conoscenza delle
condizioni locali ed eventualmente delle cave e dei campioni, constatando le circostanze generali e
particolari che possono aver influito sulla determinazione dei prezzi offerti e delle condizioni
contrattuali, e che possono influire sull’esecuzione dell’opera, compreso la conoscenza della
natura del suolo e la distanza dalle pubbliche discariche per i rifiuti, e di aver giudicato i prezzi
medesimi, nel loro complesso, remunerativi;
di accettare l’appalto alle condizioni del capitolato generale per gli appalti delle opere dello Stato
di cui al D.M. 145/2000, del Capitolato Speciale di Appalto relativo ai lavori in oggetto, nonché di
aver attentamente esaminato ed accettato tutte le clausole contrattuali, nessuna esclusa ed
eccettuata;
di aver preso completa visione del progetto e dei suoi allegati e di ritenerlo adeguato alla natura e
all’importo delle opere da realizzarsi;
di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle
disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore
nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori, ivi compresi gli oneri previsti per i piani delle
misure per la sicurezza fisica dei lavoratori, di cui al Decreto legislativo n. 81/2008;
di accettare l’obbligo, in caso di aggiudicazione, di inviare, contestualmente all’inizio dei lavori, la
documentazione di avvenuta denuncia agli enti previdenziali, assicurativi e infortunistici, nonché,
periodicamente, copia dei versamenti effettuati ai sensi delle vigenti disposizioni;
di impegnarsi ad applicare il contratto di lavoro e le tariffe della manodopera in vigore nella
provincia ove si eseguono i lavori;
di impegnarsi a versare - a garanzia del rispetto degli obblighi contrattuali - una fideiussione
bancaria ovvero una fideiussione assicurativa, relativa alla cauzione definitiva, in favore della
stazione appaltante, e valida fino all’emissione del certificato di collaudo provvisorio o del
certificato di regolare esecuzione;
di impegnarsi a costituire le polizze assicurative di cui all’art.129 del D.lgs 163/06 e s.m.i. per gli
importi indicati al punto M) del bando di gara;
di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l’offerta per 180 giorni consecutivi a decorrere dalla
1
11.
12.
scadenza del termine per la presentazione delle offerte. e di avere tenuto conto, delle eventuali
maggiorazioni dovute lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei
lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;
di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso
di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, è non è in corso un
procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo
1990, n. 55;
oppure
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
di aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990,
n. 55 ma è trascorso più di un anno dalla data di accertamento della violazione e la violazione
stessa è stata rimossa;
di aver adempiuto a tutti gli obblighi previsti dal Decreto Legislativo n. 81/2008 e s.m.i. in materia
di sicurezza sul lavoro;
di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di
sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla
stazione appaltante che bandisce la gara, secondo motivata valutazione della stazione appaltante;
di non aver commesso un errore grave nell'esercizio dell’attività professionale, accertato con
qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;
di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al
pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono
stabiliti;
che non risulta a carico dell’impresa iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7,
comma 10, del D.L.vo 163/2006 e s.m.i. per aver presentato falsa dichiarazione o falsa
documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di
gara e per l’affidamento dei subappalti;
di non essere stato soggetto ad applicazione della sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma
2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o ad altra sanzione che comporta il
divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;
che i soggetti muniti di poteri di legale rappresentanza e di amministrazione dell’impresa sono (il
titolare per l’impresa individuale; tutti i soci per la società in nome collettivo; tutti i soci
accomandatari per la società in accomandita semplice; i legali rappresentanti e tutti gli
amministratori muniti del potere di rappresentanza o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza
in caso di società con meno di quattro soci (per gli altri tipi di società o consorzi) sono i seguenti:
NOME E COGNOME
21.
LUOGO, DATA DI NASCITA E
RESIDENZA (indirizzo completo)
Ruolo/Incarico
che il/i direttore/i tecnico/i dell’impresa è/sono il/i seguente/i:
NOME E COGNOME
LUOGO, DATA DI NASCITA E
RESIDENZA (indirizzo completo)
Ruolo/Incarico
2
22.
23.
24.
che non sono in corso procedimenti per l'applicazione di una delle misure di prevenzione (di cui
all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423) o di una delle cause ostative (di cui all'articolo
10 della legge 31 maggio 1965, n. 575), nei confronti del sottoscritto e dei soggetti di cui ai punti
20 e 21;
che non esistono sentenze definitive o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di
applicazione della pena su richiesta (di cui all'articolo 444 del codice di procedura penale), per
reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, oppure
per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio
(definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18) nei confronti
del sottoscritto e dei soggetti di cui ai punti 20 e 21;
che hai sensi dell’art.38, comma 2, del D.lgs 163/06 e s.m.i. indica le seguenti condanne penali nei
confronti del sottoscritto e dei soggetti di cui ai punti 20 e 21:
 nessuna condanna penale
oppure
1.soggetto condannato .................................................. sentenza/decreto del ............................... ...
Reato: …............................................……………………………………………………………….
pena applicata: ……………………………………………………………………………………….
2.soggetto condannato .................................................. sentenza/decreto del ................................ ..
Reato: …............................................……………………………………………………………….
pena applicata: ……………………………………………………………………………………….
3.soggetto condannato .................................................. sentenza/decreto del ................................ ..
Reato: …............................................……………………………………………………………….
pena applicata: ……………………………………………………………………………………….
4.soggetto condannato .................................................. sentenza/decreto del ................................ ..
Reato: …............................................……………………………………………………………….
pena applicata: ……………………………………………………………………………………….
25.
che non esistono sentenze definitive o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di
applicazione della pena su richiesta (di cui all'articolo 444 del codice di procedura penale), per
reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, oppure
per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio
(definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18) nei confronti
di altri soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data del bando di gara;
oppure
che esistono sentenze definitive o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di
applicazione della pena su richiesta (di cui all'articolo 444 del codice di procedura penale), per reati
gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, oppure per
uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio
(definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18) nei confronti di
altri soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data del bando di gara e che a tal proposito
vi è stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata (Allegare
documentazione probante la completa dissociazione);
26.
27.
che nei propri confronti non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’art. 7, comma
10 del D.L.vo 163/2006 e s.m.i., per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai
fini del rilascio dell’attestazione SOA;
che in relazione alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo 1999, n,
68) l’Impresa (crocettare la voce che interessa):
 è in regola;
 non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo
1999, n. 68), avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a quindici;
3
 non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo
1999, n. 68) avendo alle dipendenze un numero di lavoratori compreso tra 15 e 35 e non avendo
proceduto successivamente al 18.1.2000 ad assunzioni che abbiano incrementato l’organico;
28.
di non essere state vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale
aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con
modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;
oppure
di essere stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati
ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni
dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, e di aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
oppure
di essere stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati
ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni
dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria in quanto
ricorrono i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n . 689.
29.
30.
che l’impresa è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e
assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione italiana o quella dello stato in cui è
stabilita;
che l’Impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:
INPS : sede di ___________________, matricola n. ____________
INAIL: sede di __________________, codice ditta n. _____________
CASSA EDILE di __________________, matricola n. ______________
CASSA EDILE di __________________, matricola n. ______________
CASSA EDILE di __________________, matricola n. ______________
(nel caso di più iscrizioni, indicarle tutte)
31.
32.
33.
34.
35.
che l’Impresa non ha aperte altre posizioni previdenziali ed assicurative oltre a quelle indicate al
punto 30);
che il contratto applicato ai dipendenti dell’impresa è il seguente:
 Edile industria
 Edile Cooperazione
 Edile Artigianato
 Altro (specificare)___________________________
che il numero di dipendenti dell’impresa rientra nella seguente fascia:
 0-5
 6 - 15
 16 - 50
 51 - 100
 oltre 100
che l’impresa: (barrare la voce che interessa)
 non si è avvalsa di piani di emersione di cui alla Legge 383/2001
 è avvalsa di piani individuali di emersione già conclusi;
Che per l’impresa non sussistono rapporti di controllo ex art.2359 C.C. con altri soggetti
partecipanti alla gara e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure
di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si
trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del
4
codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure
di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano,
rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver
formulato l’offerta autonomamente;
36.
di possedere capacità tecnico organizzativa ed economico finanziaria adeguata alla natura e
all’importo delle opere da realizzarsi comprovata con il possesso (barrare la voce che interessa)
 dell’attestazione rilasciata dalla SOA ………………………… n°..………. rilasciata in data
……………………… (allegare copia conforme)
 dei requisiti di cui all'art. 90, del dpr 207/2010 e s.m.i e precisamente:
 importo dei lavori analoghi eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la la data del
presente bando non inferiore all'importo dell'appalto da affidare;
 costo complessivo sostenuto per il personale dipendente non inferiore al 15% dell'importo
dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data del presente bando;
 adeguata attrezzatura tecnica;
37.
che
l’impresa
è
iscritta
nel
registro
delle
imprese
della
C.C.I.A.
di
……………………………………………;
38.
che a titolo di dichiarazione inerente al subappalto i lavori o le parti di opere che si intendono
eventualmente subappaltare o concedere in cottimo nei limiti della vigente normativa, sono i
seguenti:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
39.
di impegnarsi ed essere nelle condizioni di iniziare immediatamente i lavori, anche nelle more del
perfezionamento degli atti contrattuali e/o amministrativi, avendo preventivamente accertato la
reperibilità sul mercato dei materiali e della manodopera, in relazione ai tempi previsti per
l’esecuzione degli stessi;
40.
di impegnarsi ad assolvere a tutti gli obblighi previsti dall’art. 3 della legge n. 136/2010 “Piano
straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia” al fine
di assicurare la tracciabilità dei movimenti finanziari relativi all’appalto in questione;
41.
di conoscere i contenuti del D.P.R 16 aprile 2013, n. 62 (Codice di comportamento dei dipendenti
pubblici) che la stazione appaltante ha pubblicato sul proprio sito internet, ai sensi dell’articolo 17
del citato decreto e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione dell’appalto, a trasmettere copia dello
stesso ai propri collaboratori impiegati a qualsiasi titolo nei lavori fornendo prova, su richiesta
della stazione appaltante, dell’avvenuta comunicazione;
42.
che l’impresa autorizza espressamente la stazione appaltante, in caso di necessità, a inviare ogni
comunicazione in merito all’appalto incluso la comunicazione ai sensi dell’articolo 79 comma 5,
del D. LGS. 163/2006 e s.m.i., anche al seguente recapito:
-
n° fax
……………………………….
Note aggiuntive facoltative del dichiarante:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________
(luogo)
________________
(data)
Timbro e firma
------------------------------------------------Firmare e allegare copia fotostatica non autenticata
di un documento d’identità del firmatario
(art. 38 comma 3, DPR 445/2000)
Il trattamento dei dati forniti dalle ditte concorrenti avverrà nel rispetto delle disposizioni del decreto legislativo 30 giugno
2003, n. 196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”.
Si ricorda di allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore firmatario (art. 38
comma 3, DPR 445/2000) in corso di validità al momento di apertura della gara
5
Allegato “B” – MODELLO DICHIARAZIONE OFFERTA ECONOMICA
In bollo da 16,00 Euro
Oggetto: PROCEDURA NEGOZIATA PER LA CONCLUSIONE DI ACCORDO QUADRO
TRIENNALE LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA NON
PROGRAMMABILE PER OPERE DI TINTEGGIATURA TRIENNIO 2014 - 2016.
Il sottoscritto legale rappresentante/procuratore (cancellare la voce che non interessa)
_______________________________________Codice Fiscale_____________________
per l’Impresa _____________________________________________________________
OFFRE
per l’appalto in oggetto:
- il ribasso unico e incondizionato del_______________________________% (in cifre) , (dicasi
________________________________virgola_________________________per cento, in lettere),
sull’elenco prezzi posto a base di gara, oltre agli oneri per la sicurezza per i rischi da interferenza pari a euro
400,00 (quattrocento), IVA esclusa;
-i seguenti importi orari per la mano d’opera in caso di effettuazione di lavori in economia:
-
Operaio specializzato
€ ________(in lettere________________________)/ora
-
Operaio qualificato
€ ________(in lettere________________________)/ora
-
Operaio comune
€ ________(in lettere________________________)/ora
INDICA
quali costi della sicurezza inerenti i rischi specifici propri dell’attività dell’impresa appaltatrice inclusi nel
prezzo offerto .( art. 87 comma 4 del D.Lgs 163/2006 ) :
in cifre_________________________________________________
in lettere_______________________________________________
____________________________,li___________
(luogo, data)
Firma
____________________________
(timbro e firma leggibile)
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