Allegato alla
Richiesta di Permesso di costruire
Segnalazione Certificata di Inizio Attività
COMUNE DI CANNARA
Provincia di Perugia
Sportello Unico per l’Edilizia
Allo Sportello Unico per l’Edilizia del Comune di
CANNARA
OGGETTO: Autocertificazione di conformità dell’intervento edilizio alle norme igienico sanitarie,
resa ai sensi dell’art. 6 comma 7 bis della L.R. 1/2004 e s.m.i. per la realizzazione degli interventi
di…………………………………………………………………………………………………………………
Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………………….
nato a …………………………………..(
) il ………………………,residente in …………………………………..
Via/Loc………………………………………n.°……………in qualità di……………………………………………….
(Proprietario,comproprietario,Usufruttuario,Titolare di diritto reale/Altro)
ed
Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………………….
nato a …………………………………..(PG) il ………………………………………. con studio nel Comune di
………………………………….. (………..) Via/Piazza …………………………………………………………….. n.
……………..…
iscritt…..
…………………………..…
all’Albo/Ordine
al
n.
de…..
…………………………..
………………
della
cod.fisc./partita
Provincia
IVA
di
n.
…………………………………………………………… in qualità di tecnico incaricato ;
Consapevoli del fatto che, in caso di dichiarazione mendace, saranno applicate nei propri riguardi, ai sensi
dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di
falsità negli atti, oltre alle possibili conseguenze amministrative e penali previste dal vigente ordinamento
nazionale, regionale e comunale per la realizzazione degli interventi indicati in parola in contrasto con le
vigenti norme igienico-sanitarie:
Visto l’art.6 comma 7 bis della Legge Regionale n. 1/2004 e s.m.i. ;
Vista la legge n.833 del 27/12/1978 ;
Visto il T.U.LL.SS. approvato dal R.D. 1265 del 27/07/1934 ;
Viste le norme igienico-sanitarie contenute nel Regolamento Edilizio Comunale ;
DICHIARANO
ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 ;
Che il progetto presentato in allegato alla :
richiesta di Permesso di Costruire ;
Segnalazione Certificata di Inzio Attività ;
a nome di ……………………………………………………….. per i lavori di ………………...................
…………………………………………………………………………………………………………………..
In Cannara, Via /Loc………………………………………………………..
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RISULTANO
con destinazione d’uso di tipo esclusivamente residenziale;
con destinazione d’uso in parte residenziale ed in parte non residenziale, per la quale
non occorre effettuare una verifica tecnico-discrezionale delle previsioni progettuali, poiché
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
conformi alle vigenti norme igienico-sanitarie aventi attinenza con le opere da realizzare,
sia in riferimento alle caratteristiche tipologico-costruttive dell’immobile, sia in riferimento
alle destinazioni d’uso da insediare;
1) che, pertanto, secondo quanto previsto dall’art.6 comma 7 bis della L.R. n. 1/2004 è
ammesso presentare allo Sportello Unico per l’Edilizia del Comune di Cannara la presente
dichiarazione sostitutiva (autocertificazione di progetto) in luogo del parere igienicosanitario del Medico Igienista della competente Azienda Sanitaria Locale;
2) che ad ogni effetto di legge, i sottoscritti dichiaranti si assumono qualsiasi responsabilità in
ordine al rispetto delle norme igienico-sanitarie, sia nella fase dell’approvazione del
progetto in parola, sia nella fase dell’esecuzione dei lavori, consapevoli del fatto che lo
Sportello Unico per l’Edilizia del Comune di Cannara, potrà, prima dell’eventuale rilascio del
certificato di agibilità, richiedere il formale parere alla competente A.S.L. in merito ai lavori
realizzati;
Letto, confermato e sottoscritto.
Data, ……………………………………
…………………………………………………
Il progettista
(timbro e firma)
Il Proprietario/i
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