modello-sportello-di-ascolto-pedagogico

annuncio pubblicitario
Sportello di ascolto pedagogico
Lo sportello e' finalizzato ad individuare precocemente situazioni difficili per poter sostenere le risorse del bambino e
della sua famiglia a favore di uno stato di maggior benessere per tutti. L'intervento di natura pedagogica non si pone
obiettivi di diagnosi e cura, l'attenzione è rivolta all'analisi e alla lettura delle situazioni problematiche e non alla
valutazione della personalità.
Alunno/a
Nome
Cognome
Classe
Docente *
* Se Docente indicare:
Disciplina
Grado di scuola
Genitore (indicare cognome, nome e classe dello/a studente/ssa)
Nome
Cognome
Classe
Scelta appuntamento
INFORMATIVA: AI SENSI DELL’ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30.6.2003 N.196 I dati sopra riportati
vengono utilizzati da questa struttura nell’osservanza delle disposizioni del D.Lgs 196/03 che prevede la “tutela delle
persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali” e per le finalità strettamente connesse alle attività di
competenza. Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali e informatici in modo da garantire la
sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Autorizzo il trattamento dei miei dati personali nei termini consentiti dal
D.Lgs. n.196/03.
acconsento
non accosento
recapito telefonico del richiedente (visibile solo dal Referente Sportello)
indirizzo mail del richiedente (visibile solo dal Referente Sportello )
Firma del richiedente o di chi ne fa le veci
Scarica