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SCHEDA ANAGRAFICA DI ISCRIZIONE ALL’AUDIZIONE
DELL’ANNO ACCADEMICO 2006/2007
Spett.le Accademia Danza, il sottoscritto/a
NOME _______________________________________________________________
COGNOME ___________________________________________________________
NATO/A A ______________________________ IL ___________________________
RESIDENTE A _____________________________ PROV. ______________________
TEL. Cellulare _____________________ TEL. Abitazione _______________________
E-MAIL ______________________________________________________________
PESO __________ ALTEZZA _____________________________________________
TITOLO DI STUDIO _____________________________________________________
FORMAZIONE ARTISTICA ________________________________________________
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OBIETTIVI ___________________________________________________________
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CHIEDE
di iscriversi all’Audizione per l’ingresso nell’Accademia DANZA, a.a. 2006-2007 del
9 settembre 2006
16 settembre 2006
23 settembre 2006
30 settembre 2006
A tal proposito allego:
Curriculum vitae
Foto tessera
Milano, ________________
Firma________________
Informativa al trattamento dei dati personali
ai sensi dell’art. 13 del d.lgs. 196/2003
Si informa che i dati relativi agli iscritti ed agli studenti forniti all’Accademia DanzaTeatro Franco Parenti sono oggetto di trattamenti – consistenti tra l’altro nella
raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione e comunicazione
– nel rispetto della normativa in vigore ed in particolare del diritto di riservatezza degli
interessati.
Si precisa che:
1) Titolare del trattamento dei dati personali è Associazione Pier Lombardo con sede a
Milano, via Pier Lombardo n. 14, in persona del legale rappresentante Sergio Scalpelli;
2) I dati sono trattati attraverso strumenti cartacei, elettronici o comunque
automatizzati atti a memorizzarli, gestirli e trasmetterli;
3) I dati sono conservati in ambienti di cui è controllato l’accesso;
4) I dati raccolti vengono trattati esclusivamente per:
- inviare /comunicare informazioni relative ai corsi ed alle lezioni;
- effettuare analisi statistiche
- ottemperare agli obblighi di legge
5) I dati personali raccolti non saranno oggetto di diffusione o comunicazione a terzi
senza il previo consenso dell’interessato.
CONSENSO
In relazione all’informativa sopra riportata, esprimo il consenso al trattamento, alla
comunicazione ed alla diffusione dei miei dati personali/dei dati personali di mio figlio
da parte de Teatro Franco Parenti per le finalità sopra illustrate, anche con riferimento
al trattamento dei miei dati sensibili di cui all’art. 22 della legge 675/1996
Milano, ___________
Firma per il consenso ____________________________