VOLANTINI PUBBLICITARI - Comune di Santeramo in Colle

OGGETTO: COMUNICAZIONE VOLANTINAGGIO PUBBLICITARIO (Ord. Sind. n. 12 del 22.04.2008).
AL RESPONSABILE
SERVIZIO AMBIENTE
COMUNE DI
SANTERAMO IN COLLE
Il/La sottoscritto/a……………………………………….…nato /a………………….…il………………
Residente in…………………………..Prov………..via……………………….…n…..…CAP…..……
Codice Fiscale……………………………….……tel……………………………………………………
In caso di Società/Associazioni:
in qualità di legale rappresentante (ovvero in qualità di……………………………………….……)
della Società………………………………………………………………………………………….….
con sede legale in………………………………………..…...Prov…………………………………...
via………………………………………n………CAP…………….
Partita IVA o Codice Fiscale…………………………Iscrizione registro imprese……………….…
DICHIARA
- che procederà alla distribuzione di volantini

in conto proprio

per conto di ………………………………………………………………………………….
Residente/Sede in ……………………………………………………………
via……………………………………n………CAP………………………..…
Partita Iva o Codice fiscale…………………………………………………..
Nome del Legale Rappresentante/Titolare della Ditta………………….…
- che il volantinaggio verrà effettuato nei giorni………………………………………………….….
- che le persone che effettueranno il volantinaggio sono le seguenti:
Cognome e nome………………………………………………………………
Nato/a………………………..…..………..il……………………………………
Residente in……………….Prov………via…………………..n…….CAP….
Cognome e nome………………………………………………………………
Nato/a……………………..………………il………………………………..…..
Residente in……………….Prov………via…………………..n…….CAP….
Cognome e nome………………………………………………………………
Nato/a…………………….. ……………… il ……………………………..…..
Residente in……………….Prov………via…………………..n…….CAP….
Cognome e nome………………………………………………………………
Nato/a…………………….. ……………… il ………………………………….
Residente in……………….Prov………via…………………..n…….CAP….
- che il titolo del volantino è……………………………………………………………………………….
- che

è stata versata l’imposta comunale sulla pubblicità come da quietanza allegata;

si riserva di trasmettere la quietanza prima dell’inizio della distribuzione.
- che ha preso visione dell’Ordinanza Sindacale n. 12 del 22.04.2008 e di aver impartito le disposizioni
in essa contenute alle persone che effettueranno il volantinaggio.
Data……………
Il Dichiarante (Timbro e firma)…………………………………………