modello di autocertificazione

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(art 46 DPR 28 Dicembre 2000 n. 445)
Il/La sottoscritto/a____________________________________ nato/a ____________________
il________________ C.F. _____________________________
in qualità di _____________________________ dell’Ente/Azienda _____________________
_________________________settore merceologico ____________________________________
con sede legale in____________________________ Via _______________________________
P.I. ____________________________ C.F. _________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per false attestazioni e mendaci
dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 DPR 28/12/2000 n. 445)
□ in occasione della attivazione del tirocinio □ post lauream □ di inserimento/reinserimento
per il/la dott./dott.ssa ______________________________________________
(barrare se la l’account su Job è immediatamente funzionale alla attivazione di un percorso di tirocinio,
non barrare se l’account su Job è attivato al fine di poter beneficiare delle funzionalità dello strumento informatico e
del supporto del Servizio Placement)
DICHIARA
che i Dati Aziendali riportati nella Scheda Identificativa Aziende compilata all’atto di
iscrizione alla Piattaforma Informatica JOB - Servizi per il lavoro – risultano alla data del
_____________ sono rispondenti al vero.
DICHIARA
Inoltre
che l’Ente/Azienda da esso rappresentato/a:
- è in regola con gli obblighi contributivi, assistenziali e assicurativi dei propri dipendenti,
- è in regola con la normativa in materia di previdenza, salute e sicurezza sui luoghi di lavoro e con
la normativa di cui alla L. 68/99, non avendo subito sanzioni in merito né per intermediazione
irregolare e/o fraudolenta di manodopera,
- non si trova in stato di liquidazione, fallimento, concordato fallimentare o amministrazione
controllata,
- applica ai propri dipendenti il contratto collettivo nazionale di lavoro sottoscritto dalle
organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative,
- rispetta ed ha rispettato in passato la normativa concernente il corretto utilizzo dei tirocini,
- non ha licenziato lavoratori e/o non ha attivato, nei 24 mesi antecedenti a tale dichiarazione,
procedure di cassa integrazione straordinaria o in deroga riguardanti lavoratori i cui profili
professionali siano assimilabili a quelli oggetto del contenuto formativo del progetto di tirocinio.
1/3
INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 D. LGS. 196/2003
1. Premessa
Ai sensi dell’art. 13 - D. Lgs. n. 196/2003 in materia di protezione dei dati personali, l’Università degli Studi
“G.d’Annunzio” di Chieti - Pescara informa che i dati conferiti sono oggetto di trattamento da parte del Servizio
Placement operante nell’ambito della Divisione Orientamento, Studi e Lavoro, con modalità manuale, cartacea ed
informatizzata, mediante il loro inserimento in archivi contenenti documenti cartacei e nella banca dati della
Piattaforma Informatica JOB.
2. Finalità del trattamento
I dati personali ed aziendali raccolti e trattati sono quelli forniti direttamente dall’ utenza in relazione allo specifico
servizio richiesto ed utilizzati, nello specifico, esclusivamente per lo svolgimento delle funzioni del Servizio Placement
di Ateneo.
Tali dati vengono trattati esclusivamente per il perseguimento delle finalità di orientamento al lavoro, formazione e
inserimento lavorativo e professionale dei propri studenti e laureati mediante l’avvio di percorsi di stage e tirocini ed
attività di intermediazione lavoro, nonché per la informativa di ipotesi di partenariato in azioni e programmi di politica
attiva del lavoro e di partecipazione ad attività di tipo seminariale o convegnistico.
3. Modalità del trattamento
La raccolta dei dati avviene nel rispetto dei principi di pertinenza, completezza e non eccedenza in relazione ai fini per i
quali sono trattati. Il trattamento dei dati sopra indicati avviene esclusivamente ai fini dell’adempimento di prescrizioni
di legge ovvero per finalità di gestione amministrativa delle funzioni del Servizio Placement. Il conferimento dei dati è
obbligatorio. L’eventuale rifiuto di conferimento di dati comporta l’impossibilità per il Titolare, per il Responsabile e
per gli incaricati di effettuare le operazioni di trattamento dati e, quindi, l’impossibilità di erogare i servizi richiesti. In
particolare, il mancato conferimento dei dati preclude l’instaurazione del rapporto con l’Università. I dati personali
conferiti sono trattati in osservanza dei principi di liceità, correttezza e trasparenza, previsti dalla legge, anche con
l’ausilio di strumenti informatici e telematici atti a memorizzare e gestire i dati stessi, e, comunque, in modo tale da
garantirne la sicurezza e tutelare la massima riservatezza dell’interessato.
4. Diritti dell'Interessato
Ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 196/2003 l’interessato può esercitare:
• il diritto di conoscere: a) l’origine dei dati personali, b) le finalità e modalità del trattamento, c) la logica applicata in
caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici, d) gli estremi identificativi del titolare, dei
responsabili dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono
venirne a conoscenza.
• il diritto di ottenere a cura del titolare o del responsabile senza ritardo: l’aggiornamento, la rettificazione, ovvero
quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati nonché la cancellazione o il blocco dei dati trattati in violazione di legge.
Codesta Azienda potrà in ogni momento esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, anche
scrivendo a [email protected] e dunque consultare, aggiornare e modificare i dati forniti ed anche richiederne la
cancellazione completa.
5. Titolare e Responsabile del trattamento dei dati
Titolare del trattamento dei dati personali ed aziendali è l’Università “ G.d’Annunzio” di Chieti – Pescara. ” con sede
legale in Chieti, via dei Vestini n. 31. Responsabile del trattamento è la Divisione Orientamento, Studi e Lavoro.
Consenso al trattamento dei dati personali (art. 23 D. Lgs. 196/2003)
Letta l'informativa precedente, richiesta ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003, ed informati di quanto previsto dalla
normativa italiana ed europea vigente in materia di protezione dei dati, acconsentiamo al trattamento delle informazioni
fornite, secondo le finalità e con le modalità indicate nell'informativa medesima.
Data
______________________
Il/La Dichiarante
______________________________
2/3
Ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445 del 28.12.2000 l’autocertificazione, completa di tutti gli elementi
utili, deve essere sottoscritta dinanzi al dipendente addetto a ricevere la documentazione
oppure spedita già sottoscritta con la domanda, unitamente alla copia fotostatica di un
documento d’identità valido.
Esente da autentica della firma ai sensi dell’ art. 46 DPR 445 28/12/2000 esente da imposta di
bollo ai sensi dell’ art. 37 comma 1 e 2 DPR 445 28/12/2000.
-----------------------------------------------------------------------------------AVVERTENZA: questa Amministrazione potrà effettuare idonei controlli, anche a campione, e in tutti i casi in
cui sorgano fondati dubbi sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive stesse, il dichiarante decadrà dai benefici
eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 dpr
28/12/2000 n. 445).
---------------------------------------------------------------------NOTE
La candidatura al Programma START si intenderà perfezionata solo a seguito della
consegna/invio della "dichiarazione sostitutiva di certificazione" ai sensi degli
artt.46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445.
La dichiarazione sostitutiva di certificazione dovrà pervenire all'Università con le
seguenti modalità:
1. consegna personale presso gli uffici della Divisione Orientamento Studi e Lavoro.
2. Invio fax al numero 0871/3556006.
3. Invio mediante raccomandata A/R. In tal caso farà fede il timbro postale attestante la spedizione.
Alla dichiarazione sostitutiva vanno allegati :
1. fotocopia di documento di riconoscimento con foto leggibile,
2. fotocopia del codice fiscale.
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