Domanda di partecipazione alla selezione per la formazione di una graduatoria di rilevatori comunali per le
rilevazioni statistiche da effettuarsi per conto dell’Istituto Nazionale di Statistica e per indagini proprie del Comune
di Firenze
Al Dirigente del Servizio Statistica e toponomastica
La/Il sottoscritta/o__________________________________________ nata/o a ______________________
il __/__/____ e residente in ________________________________________________________________
CAP ____________ via __________________________________________________________ n. ________
tel _________________ cellulare ________________ email _____________________@________________
matricola ________________________ dipendente a tempo indeterminato dal _______________________
Direzione __________________________________ Servizio/Ufficio ________________________________
chiede
di essere ammessa/o alla selezione per la formazione di una graduatoria di rilevatori comunali per le rilevazioni
statistiche da effettuarsi per conto dell’Istituto Nazionale di Statistica e per indagini proprie del Comune di Firenze.
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti
falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sotto la propria responsabilità,
Dichiara [la dichiarazione si intende effettuata se barrata la relativa casella]
di essere in possesso del diploma di maturità ________________________________________________
________________________________conseguito nell’anno scolastico ______________ presso il seguente
istituto:___________________________________________
di essere in possesso del diploma di laurea in ________________________________________________
________________________________conseguito nell’anno accademico _______________________ presso
___________________________________________________________
di aver lavorato come rilevatore per le indagini sperimentali C-Sample o D-Sample del Censimento permanente
della popolazione senza avere rinunciato all’incarico in corso d’opera
in occasione del XV° Censimento generale della Popolazione 2011 di aver lavorato, senza avere rinunciato
all’incarico in corso d’opera come: (specificare)
rilevatore
coordinatore
di non essere stata/o in passato sollevata/o dagli incarichi connessi ai censimenti
di autorizzare, nel rispetto di quanto stabilito dal decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, il trattamento dei
propri dati personali per le finalità connesse alla gestione della selezione.
Si allegata:
fotocopia di un documento di identità valido
autorizzazione all’incarico della Direzione di appartenenza
La/Il dichiarante
_________________, lì __________________
___________________________________
La domanda di partecipazione dovrà essere firmata in calce dal candidato, corredata di fotocopia del documento di identità. Le domande
dovranno pervenire entro il 31 gennaio 2016 esclusivamente all’indirizzo [email protected]
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