Selezione per la formazione di una graduatoria di rilevatori comunali per le rilevazioni statistiche da
effettuarsi per conto dell’Istituto Nazionale di Statistica e per indagini proprie del Comune di Firenze
Richiesta/Autorizzazione alla partecipazione
Al Dirigente del Servizio / al Direttore della Direzione
(di appartenenza)
………………………………………………………………
(utilizzare lo spazio sopra per l’eventuale etichetta)
NUMERO PROTOCOLLO SI.GE.DO.: ………………………………… del …………………………………..
La/il dipendente………………………………………………………………………. Matricola n. …………………
CODICE FISCALE …………………………………………………………………………………… In servizio
presso ……………………………………………………………………………………………………….
con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di tipo 1
tempo parziale, al ………… %
.... tempo pieno
Con riferimento al bando della Direzione Generale – Servizio Statistica e toponomastica per la selezione per la
formazione di una graduatoria di rilevatori comunali per le rilevazioni statistiche da effettuarsi per conto dell’Istituto
Nazionale di Statistica e per indagini proprie del Comune di Firenze
CHIEDE
l'autorizzazione allo svolgimento dell’incarico occasionale sopra specificato, non compreso nei compiti e doveri
d’ufficio, da svolgersi al di fuori all’orario di lavoro nel periodo dal 01/02/2016 al 31/01/2018 per un compenso
medio lordo stimato presunto come sarà determinato con l'atto di conferimento degli incarichi, ai sensi dell'art. 6
del bando e l’autorizzazione alla partecipazione alle riunioni di formazione obbligatorie da effettuarsi, se
necessario, in orario di lavoro
DICHIARA INOLTRE
sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni previste:
- che l'incarico per il quale chiede l'autorizzazione non configura un conflitto d'interessi, anche potenziali, con il
Comune di Firenze
- di avere preso visione:
dell'art. 53 del D. Lgs. n.165/2001 e ss.mm.ii.;
dell’art. 14, comma 5, del CCNL del comparto Regioni Enti Locali del 1 aprile 1999
del Regolamento sugli incarichi istituzionali del Comune di Firenze (Del. CC n.1067/200)
della Circolare n. 7 del 2009 della Direzione Risorse umane
del Codice di Comportamento del Comune di Firenze, approvato con Delibera G.C. n. 471 il 30/12/2013;
impegnandosi a rispettare tali norme.
Data ………..……….…………….. Firma della/del dipendente….…………………………………………………………………
1
barrare casella di interesse.
Al dipendente
………………………………………………………..
Al Dirigente del Servizio Statistica e toponomastica
e p.c. Alla Direzione Risorse Umane P.O. Relazioni Sindacali, Procedimenti Disciplinari
LORO SEDI
NUMERO PROTOCOLLO SI.GE.DO. : ………………………………………………
IL DIRIGENTE/DIRETTORE
La/il sottoscritta/o ………………………………………………………………………………………………………… in qualità di
Responsabile del Servizio/Direzione ………………………………………………………………….. esaminata la richiesta
della/del dipendente di cui al prot. n. ……………………………. del ……………………………….
viste le funzioni svolte dalla/dal dipendente all’interno della Direzione di appartenenza e considerato che l’attività per la
quale si richiede l’autorizzazione non è compresa nei compiti e doveri d’ufficio, e non risulta incompatibile né in conflitto
di interessi, anche potenziali, con l’attività istituzionale del Comune di Firenze,
AUTORIZZA2
la/il dipendente (nome, cognome)
…………………………………………………………………………..........................................................................................
allo svolgimento dell’incarico richiesto e alla partecipazione alle riunioni di formazione obbligatorie inerenti l’incarico, se
necessario, in orario di lavoro.
In merito a tale incarico, sarà cura del Servizio Statistica e toponomastica che conferisce l’incarico, in caso di
conferimento dello stesso:
inviare alla Direzione Risorse Umane una copia dell’atto di conferimento;
comunicare alla Direzione Risorse Umane, la data di inizio e di cessazione dell’incarico e i compensi lordi
corrisposti ENTRO 15 GIORNI dall’erogazione del compenso, ai sensi dell’articolo 53, comma 11 del
D.Lgs.165/2001 e successive modifiche e integrazioni.
..... NON AUTORIZZA lo svolgimento dell’incarico richiesto per i seguenti motivi: ……………………………........
…………………………………………………………………………………………………………………………………….………
……………………………………………………………………………………………………………………….……………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….……………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………....
data……….……….………
2
Firma della/del Responsabile ……………………………………………..................................
inoltrare ENTRO E NON OLTRE 3 GIORNI dalla data di rilascio dell’autorizzazione, per consentire gli adempimenti
presso l’Anagrafe delle Prestazioni
