consorzio provinciale della brianza milanese

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Allegato 3
Marca da Bollo
€. 14,62
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO IN APPALTO DELLA GESTIONE DEI
SERVIZI DI IGIENE URBANA ED AMBIENTALE DEL COMUNE DI CETRARO (CS).
OFFERTA ECONOMICA
Il sottoscritto ……………………………………………………………….…………………………………………………………….
Nato a ………………………………………………………………….……………il…….……………………………….……………..
Residente nel Comune di………………….………………….Provincia……………….…………Stato……………………...
Via/Piazza……………..……………in qualità di……………….……………..……(legale rappresentante, procuratore, etc.)
Dell’Impresa ……………………………………….., con sede nel Comune di………………………………………….…….
……………………………….Provincia ……………………………………….…………….Stato………..……………………..…..
Via/Piazza…………………………………………………….………..Codice Fiscale ……………………………………………..
Partita IVA …………………….…………….Telefono………………………………..………Fax………………………………...
Con espresso riferimento al soggetto che rappresenta,
Nel caso di associazione temporanea d’Imprese o Consorzi non ancora costituiti:
Il sottoscritto …………………………………………………………….…………………………………………………………….
Nato a ………………………………………………………………….……………il…….……………………………….……………..
Residente nel Comune di………………….………………….Provincia……………….…………Stato……………………...
Via/Piazza……………..……………in qualità di……………….……………..……(legale rappresentante, procuratore, etc.)
Dell’Impresa ……………………………………….., con sede nel Comune di………………………………………….…….
……………………………….Provincia ……………………………………….…………….Stato………..……………………..…..
Via/Piazza…………………………………………………….………..Codice Fiscale ……………………………………………..
Partita IVA …………….……………….Telefono………………………………..………Fax……………………………………...
Quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio ……………………………………….……………………………….
Con espresso riferimento al soggetto che rappresenta,
Il sottoscritto …………………………………………………………….…………………………………………………………….
Nato a ………………………………………………………………….……………il…….……………………………….……………..
Residente nel Comune di………………….………………….Provincia……………….…………Stato……………………...
Via/Piazza……………..……………in qualità di……………….……………..……(legale rappresentante, procuratore, etc.)
Dell’Impresa ……………………………………….., con sede nel Comune di………………………………………….…….
……………………………….Provincia ……………………………………….…………….Stato………..……………………..…..
Via/Piazza…………………………………………………….………..Codice Fiscale ……………………………………………..
Partita IVA …………….……………….Telefono………………………………..………Fax……………………………………...
Quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio ……………………………………….……………………………….
Con espresso riferimento al soggetto che rappresenta,
Preso atto di tutto quanto indicato dal Capitolato Speciale di Appalto e dal Disciplinare di Gara,
relativamente alla fornitura delle attrezzature ed all’espletamento del servizio integrato dei rifiuti
1
urbani del Comune di Cetraro e consapevoli di quanto esposto nel progetto tecnico presentato in sede
di gara,
OFFRE/OFFRONO
Per la gestione del Servizio oggetto del presente Appalto e per la fornitura delle attrezzature, un
ribasso percentuale, su quanto posto a base d’asta, del ……………….. %(in cifre ed in lettere),
La “Percentuale di Ribasso”, dovrà essere espressa sino alla terza cifra decimale.
Il punteggio verrà attribuito con formula matematica prevista e sarà calcolato fino alla terza cifra
decimale arrotondata all’unità superiore qualora la quarta cifra decimale sia pari o superiore a cinque.
Nel caso di Imprese riunite o consorziate costituite o da costituire aggiungere:
Dichiara che le parti del servizio che saranno eseguite dai singoli operatori (art. 37 comma 4 del
D.L.gs. n. 163/06 e ss.mm.ii., sono quelle sotto riportate, nella misura a fianco di ciascuna indicata:
Descrizione della parte del servizio: ………………………………………..…….
Operatore: …………………………………………………………..……………………..
Importo (o percentuale): ……………………………………….…………………….
Timbro dell’Impresa
Firma leggibile
…………………………….
NB.:
Nel caso di Consorzi o RTI non ancora costituiti l’Offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o
legali rappresentanti di tutte le Imprese che costituiranno i raggruppamenti o Consorzi.
(Timbro e Firma leggibile dell’Offerente di ciascuna delle società raggruppante);
Alla presente dovranno essere allegate, a pena di esclusione, le giustificazioni di cui all’art. 86
comma 5 del D.Lgs. n. 163/06.
2
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