L'ostruzione nasale è uno dei sintomi che frequentemente richiede il
consulto dell'otorinolaringoiatraù
La deviazione del setto nasale è la prima causa di difficoltà respiratoria
nell'adulto.
Essa può essere congenita e dovuta ad un accrescimento che nel tempo deforma il
setto nasale sino a determinare la sintomatologia disventilatoria, o
post-traumatica.
La deviazione del setto quasi sempre si accompagna all'aumento di volume
(ipertrofia) dei turbinati inferiori che contribuiscono all'ostruzione.
Con l'età il naso si modifica gradualmente prevalentemente per effetto della
gravità e della diminuzione di consistenza dei tessuti. La punta del naso si abbassa
determinando un allungamento e un assottigliamento del naso stesso, tutto questo
può determinare in inspirazione un collasso delle ali nasali con ostruzione
respiratoria.
Oltre a riconoscere cause locali la congestione nasale può essere dovuta ad
ipotiroidismo, all'assunzione di farmaci ipotensivi e antidepressivi triciclici.
Le cause più frequenti dell'ostruzione nasale sono rappresentate, dalle
infezioni quali il raffreddore comune, la sinusite, l'allergia, e l'abuso di
decongestionanti nasali
Nel bambino altre cause sono
il corpo estraneo endonasale
l'atresia coanale
il polipo antrocoanale (una poliposi nasale isolata a carico del seno
mascellare e della coana di un solo lato)
neoplasia ad origine dall'epitelio olfattivo (neuroestesioblastoma) e dalle
meningi ed encefalo (abbastanza rare)
Nell'adolescente:
il polipo antrocoanale
il fibroangioma del rinofaringe.
Nell'adulto:
i traumi
la poliposi naso-sinusale
le neoplasie
La diagnosi di ostruzione nasale si ottiene mediante:
Visita ORL
Endoscopia nasale
L'endoscopia nasale è un esame fondamentale per inquadrare
correttamente un paziente affetto da difficoltà respiratoria nasale.
L'esame è indolore ma fornisce informazioni dettagliatissime che
nella maggioranza dei casi sono sufficienti per una diagnosi
definitiva.
La procedura è appena fastidiosa e consiste dopo preparazione
decongestionante e anestetica (non sempre indispensabile)
nell'introdurre un endoscopio molto sottile per visualizzare le cavità
nasali.
T.C.
La T.C. ad alta risoluzione è un esame radiologico indicato per un
approfondimento di secondo livello e deve essere prescritto dallo
specialista Otorinolaringoiatra, fornisce indicazioni sulla porzione
non esplorabile del naso e dei seni paranasali precisando la
conformazione anatomica degli stessi.
