iscriz0.doc

GIMO
GRUPPO ITALIANO MOVIMENTO OCULARE
Scuola-Convegno GIMO-98
La Coordinazione dei Movimenti Oculari
Scheda di Iscrizione
Iscriversi possibilmente in linea sul WEB: http://www.tbs.ts.it/GIMO/iscrivigimo.html , in alternativa
inviare l'iscrizione per FAX a: Segreteria GIMO-98 040-6763419, o consegnarla a mano presso il DEEI o
CRSTBS o Div. Oculistica Burlo Garofolo
L'iscrizione verra` confermata (normalmente via e-mail) entro una settimana.
Surname/Cognome
Name/Nome
Position/Qualifica
Institution/Ente
Department/Dipartimento
Address/Indirizzo:
City/Citta`
Z.I.P./C.A.P.
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