Domanda di adesione all’Albo dei Rilevatori Statistici
(da consegnare al Protocollo Generale del Comune di Venezia)
Al Dirigente del Servizio Statistica e Ricerca del Comune di Venezia
Il/la sottoscritto/a
Cognome
Nome
Nato/a il
a
Residente in (via, piazza,...)
Cap.
Comune di
Prov.
Telefono
in riferimento alla deliberazione di G.C. n.1744 del 01/10/1998, chiede di essere inserito/a nell’Albo
dei Rilevatori Statistici del Comune di Venezia.
A tal fine dichiara sotto la propria personale responsabilità:
Di essere in possesso del diploma di:
Di essere cittadino/a italiano/a;
Di non essere occupato/a;
Di godere di un’attitudine fisica idonea agli spostamenti all’interno del territorio comunale;
Dichiara inoltre:
Di non possedere requisiti preferenziali;
Di possedere i requisiti preferenziali riportati sul retro della domanda, che si riserva di
documentare all’atto della eventuale chiamata.
Chiede che eventuali comunicazioni vengano inoltrate presso (se diverso dalla residenza):
Domiciliato in (via, piazza,...)
Cap.
Comune di
Prov.
Telefono
Spazio per
Prot. Generale
SEGUE
%
Si prega di compilare il modello in stampatello o a macchina.
Dichiara altresì di possedere i seguenti requisiti preferenziali:
Venezia, lì
Firma
Sicurezza e privacy
Ai sensi del D. Lgs. 196/2003, il trattamento delle informazioni che la riguardano, operato dal
Servizio Statistica e Ricerca del Comune di Venezia, sarà improntato ai principi di correttezza,
liceità e tutela della riservatezza e dei suoi diritti.
I dati saranno trattati esclusivamente in quanto necessari all'esecuzione delle operazioni relative ai
servizi che ha richiesto. Il trattamento può avvenire su supporto cartaceo o informatico.
Responsabile della tenuta dell’Albo è il Dirigente del Servizio Statistica e Ricerca.
Può in qualunque momento esercitare i suoi diritti, previsti dall'art. 7 del D. Lgs. 196/2003 fra cui,
in particolare, chiedere la correzione o cancellazione dei suoi dati nei casi consentiti dalla legge,
rivolgendosi al Servizio Statistica e Ricerca del Comune di Venezia.
Venezia, lì
Firma per consenso
Si prega di compilare il modello in stampatello o a macchina.
