UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALE
LA SITUAZIONE IN SARDEGNA
a cura di Gisella Trincas Presidente Nazionale Unasam
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In Sardegna l’Unasam è rappresentanta
dall’Associazione Sarda per l’Attuazione
della Riforma Psichiatrica
Sede Regionale a Cagliari (Quartu S.Elena)
Sede Provinciale a Nuoro
Sede Provinciale a Sassari
Punti di riferimento a Oristano, Iglesias e Carbonia
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E’ in corso nella Regione, per volontà
dell’Assessore alla Sanità Nerina Dirindin e
del Presidente Soru, una vera rivoluzione
dell’intero sistema sanitario e sociale e
l’intera comunità è chiamata a partecipare
responsabilmente alle diverse fasi di questa
trasformazione che è prima di tutto culturale
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Il Consiglio Regionale ha approvato in questi
giorni (dopo una fase di straordinario
confronto sociale su tutto il territorio
regionale), il nuovo Piano Sanitario (quello
precedente era vecchio di venti anni) che si
propone di avviare un percorso di graduale
superamento delle numerose carenze che
l’attuale sistema presenta nel campo della
salute mentale:
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A fronte di una popolazione di circa 1.700.000
abitanti, le persone in carico ai servizi di salute
mentale sono circa 31.500. Il personale occupato è
pari a 776 unità: tra questi, 328 sono gli infermieri e
165 gli psichiatri.
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I punti di maggiore criticità
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I centri di salute mentale sono sostanzialmente ambulatori
psichiatrici, mal distribuiti sul territorio regionale e con orari di
apertura assolutamente inadeguati. Solo alcuni, nei maggiori
centri urbani, sono aperti 12 ore per 6 giorni. E’ molto scarsa
l’assistenza domiciliare e il sostegno alle famiglie
In alcuni servizi di diagnosi e cura si pratica l’elettroshock e
la contenzione fisica; le porte sono chiuse a chiave e si fa un
uso massiccio di psicofarmaci
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In alcuni territori si ricorre spesso ai
trattamenti sanitari obbligatori utilizzando
moduli prefirmati dai sindaci
Sono presenti cliniche private che
ricoverano nei reparti di neurologia pazienti
psichiatrici ed è molto carente la qualità
dell’assistenza e delle prestazioni
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Sono molto carenti le residenze a dimensione familiare
orientate verso percorsi realmente riabilitativi ed emancipativi.
E’ pesante l’assenza di opportunità lavorative e di spazi di
socializzazione
I servizi territoriali fanno fatica a farsi carico dei casi più
difficili che finiscono con l’essere abbandonati
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Le cose positive
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L’istituzione presso l’Assessorato Regionale alla Sanità
della Commissione Regionale Salute Mentale
La Regione ha bloccato la costruzione di un piccolo
ospedale psichiatrico giudiziario tutto Sardo e ha firmato una
convenzione importante con l’Amministrazione penitenziaria per
garantire ai detenuti con problemi di salute mentale l’assistenza
da parte dei centri di salute mentale. Inoltre le persone internate
negli ospedali psichiatrici giudiziari incominciano a rientrare in
Sardegna.
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La convenzione tra la Sardegna e la Regione Friuli Venezia Giulia
che ha reso possibile un eccezionale piano di formazione che ha
coinvolto la quasi totalità degli operatori della salute mentale;
L’approvazione della Legge Regionale n°23 sul “Sistema integrato
dei servizi alla persona” (legge di recepimento della 328 del 2000).
Grazie a questa legge si è sperimentato in Sardegna un sistema di
programmazione degli interventi sociali e socio-sanitari assolutamente
innovativo con la partecipazione di tutti gli attori istituzionali e sociali
comprese le Associazioni dei familiari (unica esperienza di queste
dimensioni in Italia);
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La convenzione tra la Sardegna e la Regione Friuli Venezia
Giulia che ha reso possibile un eccezionale piano di formazione
che ha coinvolto la quasi totalità degli operatori della salute
mentale.
L’approvazione della Legge Regionale n°23 sul “Sistema
integrato dei servizi alla persona” (legge di recepimento della
328 del 2000). Grazie a questa legge si è sperimentato in
Sardegna un sistema di programmazione degli interventi sociali
e socio-sanitari assolutamente innovativo con la partecipazione
di tutti gli attori istituzionali e sociali comprese le Associazioni
dei familiari (unica esperienza di queste dimensioni in Italia);
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Si sta gradualmente intervenendo su un vecchio sistema
di “sussidi a pioggia” spostando risorse verso i dipartimenti di
salute mentale per l’elaborazione di progetti personalizzati
orientati verso l’emancipazione delle persone e regolamentando
l’utilizzo delle risorse che rimangono di competenza dei comuni
Si sta avviando un processo di umanizzazione dei luoghi
di cura e delle pratiche
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In alcune ASL si sta avviando la riorganizzazione dei
Dipartimenti di salute mentale per la sperimentazione di centri
di salute mentale nelle 24 ore
L’abitare assistito e l’inserimento lavorativo sono i punti
oggi di maggior interesse anche per gli operatori della salute
mentale e i Dipartimenti stanno programmando interventi in tal
senso
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I punti maggiormente qualificanti del Piano Sanitario
Regionale per la parte riguardante la salute mentale
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L’esposizione di dati:
Il 25% della popolazione adulta vive una condizione di disagio
psichico
Tra l’1,5 e il 2,5 della popolazione sono presenti disturbi psichici
Il 7% della popolazione anziana soffre di disturbi cognitivi
(demenza senile)
Il 7/10% degli adolescenti presenta condizioni di disagio sociale
Più di ¼ dei detenuti è affetto da una condizione di disagio
psichico e di questi il 10% è affetto da un disturbo mentale
I cittadini Sardi inviati negli OO.PP.GG. sono il doppio rispetto
alle altre regioni
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Assumere come propri, nella riorganizzazione dei
servizi di salute mentale, i valori, i principi e le
pratiche indicati nella Conferenza di Helsinky
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Nella programmazione e riorganizzazione dei servizi, assumere
come riferimento i parametri operatori/popolazione indicati dal
Progetto Obiettivo Nazionale Salute Mentale
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La predisposizione di un Progetto Strategico Salute Mentale
entro 6 mesi dall’approvazione del Piano Sanitario, che entro il
triennio consegua i seguenti obiettivi:
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Si può affermare che la situazione è ancora difficile ma in
movimento, verso una prospettiva di trasformazione innovativa,
in un clima complessivamente di entusiasmo e fiducia.
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