seconda parte
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Indicazione primaria II classi ipodivergenti mandibola piccola o retrusa Indicazioni secondarie • Problemi logistici • sociali • contenzione Grandi distanze • Controlli radi e saltuari Cattiva igiene • Paziente che non ha il controllo della placca Problemi sociali • Costi non sostenibili Problemi sociali • Pazienti non collaboranti per Handicap Azione • Sul complesso dento-alveolare con azione inclinante regolata dalla muscolatura e completata dall’occlusione Non agisce • Rotazioni • Movimento corporeo • Distalizzazioni • Intrusione Indicazioni Dentatura decidua e mista • Terapia intercettiva • Retrusione mandibolare • Crescita sagittale e antioraria • SNA non superiore 2-3° Non indicato • SNA >84° • Biprotrusione • Poca collaborazione • Casi con estrazioni o agenesie Meccanismo d’azione Dislocamento mandibolare • Contrazione isotonica Muscoli protrusori Meccanismo d’azione Dislocamento mandibolare • Contrazione isometrica Muscoli elevatori Azione • Crescita mandibolare Ottenuta con il riposizionamento della stessa dettata dal morso di costruzione dell’apparecchio Azione •Aumento spazio cavità orale Morso di costruzione • Step by step 2-3 mm di avanzamento per volta altrettanti di spessore • Testa a testa immediatamente Alla crescita ossea contribuiscono •Componente muscolare tramite Contrazione isometrica Componente periostale • Con lo stiramento muscolare si creano forze elettronegative che creano apposizione di Ca++ e idrossiapatite L’aumento del tono muscolare provoca sempre una crescita periostale
