Documento 1797693
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Fegato e funzioni circolazione • Il sangue , con la vena porta proveniente da intestino tenue, e con vasi linfatici, riceve sostanze assorbite a livello dei villi intestinali e con la arteria epatica, proveniente da tronco celiaco e da aorta,ossigeno e sostanze varie:dopo la elaborazione negli epatociti , con le vene epatiche entra nella vena cava inferiore • La bile secreta passa nel dotto epatico, entra nella cistifellea con dotto cistico, passa nel duodeno con dotto coledoco fornito di sfintere di Oddi, nella papilla di Vater Vena porta Vena cava inferiore Dotto coledoco Lobo sinistro Lobo destro Lobo caudato Dotto cistico Arteria epatica Dotto epatico Lobo quadrato cistifellea Vene epatiche >>> vena cava inferiore Arteria epatica Vena porta Dotto coledoco Vena cava inferiore Arteria aorta Vene epatiche cistifellea Dotto epatico Arteria epatica Dotto cistico Tronco celiaco Dotto coledoco Vena porta Duodeno e ampolla di Vater Vasi linfatici Tenue con villi intestinali Verso atrio destro cuore Vena cava inferiore Arteria aorta Vene epatiche cistifellea Dotto epatico Arteria epatica Dotto cistico Tronco celiaco Dotto coledoco Vena porta Duodeno e ampolla di Vater sfintere di Oddi Vasi linfatici Tenue con villi intestinali Arteria aorta Vena cava inferiore Vene epatiche cistifellea epatociti Dotto cistico Dotto epatico Arteria epatica Tronco celiaco Vena porta Dotto coledoco duodeno Sfintere di Oddi tenue Il sangue entra nel fegato con la vena porta e con la arteria epatica: esce con le vene epatiche verso la vena cava inferiore La bile segue il dotto epatico.il dotto cistico, esce con dotto coledoco verso il duodeno Arteria aorta Vena cava inferiore Vene epatiche cistifellea epatociti Dotto cistico Dotto epatico Arteria epatica Tronco celiaco Vena porta Dotto coledoco duodeno Sfintere di Oddi tenue Sangue portale Sangue arterioso bile Arteria aorta Vena cava inferiore Vene epatiche cistifellea epatociti Dotto cistico Dotto epatico Arteria epatica Tronco celiaco Vena porta Dotto coledoco duodeno tenue Sfintere di Oddi Lobulo epatico con epatociti Vasi arteriosi Vasi venosi portali Vasi biliari Il sangue portale e arterioso irrora i lobuli e viene elaborato dagli epatociti: viene raccolto da vasi venosi che lo versano con le vene epatiche nella vena cava inferiore:la bile secreta dagli epatociti viene raccolta da vasi biliari e versata nella cistifellea o nel duodeno attraverso il coledoco Funzioni principali del fegato • Metabolismo glucidico, lipidico, proteico • Metabolismo degli ormoni, vitamine idrosalino • Secrezione della bile… • Detossificazione, altre funzioni.. Glucidi monosaccaridi glucosio galattosio fruttosio Glucidi disaccaridi Maltosio:glucosio+glucosio Lattosio:glucosio + galattosio Saccarosio:glucosio+fruttosio Glucidi polisaccaridi Amido:glucosio+glucosio+glucosio.. Glicogeno = amido ramificato Nell’intestino tenue gli enzimi idrolizzano i glucidi in monosaccaridi che entrano nei vasi capillari dei villi intestinali e con la vena porta giungono al fegato Maltosio > glucosio+glucosio Lattosio> glucosio + galattosio Saccarosio > glucosio+fruttosio Amido > glucosio+glucosio+glucosio Tenue e villo Vena porta fegato Negli epatociti il glucosio giunto per via portale o arteriosa viene trasformato in lipidi o glicogeno che rimane come riserva Vena porta Vene epatiche cava inferiore atrio destro Se l’organismo richiede glucosio per le varie attività il glicogeno epatico viene idrolisato in glucosio che entra in circolazione e viene assorbito dalle cellule periferiche Nell’intestino tenue gli enzimi idrolizzano le proteine in amminoacidi che entrano nei vasi capillari dei villi intestinali e con la vena porta giungono al fegato Proteina: catena di amminoacidi Nel fegato vengono trasformati in varie proteine enzimi epatici, albumina, fattori di coagulazione del sangue (fibrinigeno, protrombina, V, VII, X ) desaminazione ossidativa e produzione di ammoniaca > urea >> reni Tenue e villo Vena porta fegato Nell’intestino tenue i trigliceridi vengono idrolisati in acidi grassi e glicerina e poi risentitizzati:il 40% circa passa nei vasi sanguigni e con la vena porta giunge al fegato; il 60% si lega a proteina formando dei chilomicromi che entrano nel vaso chilifero del villo e passano nella circolazione linfatica , sanguigna, e con questa giungono al fegato Trigliceride: acido grasso e glicerina Nel fegato vengono conservati come riserva, o usati per produrre energia locale, o per creare lipoproteine (proteina+trigliceridi, colesterolo,fosfolipidi) e inviare così i lipidi alle cellule dell’organismo Vaso chilifero Tenue e villo lipoproteina Vena porta linfatici fegato Secrezione della bile composta da Sali biliari, bilirubina, colesterolo La secrezione è continua, ma la sua emissione nel duodeno è intermittente, in funzione del chimo presente nel tenue, della secretina e colecistichinina, prodotte dalla mucosa del duodeno e del digiuno, e stimoli nervosi La bilirubina deriva dalla degradazione della emoglobina dei globuli rossi demoliti nelle cellule del reticolo endoteliale L’emoglobina comprende la globina, ferro (riutilizzati per altra emoglobina), protoporfirina (diventa bilirubina: che può avere anche altra origine 20%) la bilirubina si lega alla albumina e passa nel plasma e giunge al fegato:nelle cellule del reticolo endoplamico liscio viene trasformata in bilirubina coniugata (legata a 2 molecole di acido glicuronico) e viene escreta nella bile: con il coledoco passa nel duodeno ove i batteri la traformano in bilinogeno (escreto con le feci) una parte 50% ritorna con la vena porta al fegato e viene ancora escreta (circlo entero epatico) poco bilinogeno può entrare nel circolo sanguigno e venire escreto con l’urina bilinogeno può essere ossidato a stercobilina e urobilina Emoglobina in eritrociti demoliti nella milza, reticolo endoteliale libera globina, (ferro, protoporfirina:eme) Protoporfirina > biliverdina > bilirubina Bilirubina+ albumina > plasma > fegato Bilirubina + 2 acido glicuronico > bilirubina coniugata Bile >cistifellea Globina riutilizzata come amminoacidi Ferro riutilizzato e legato a proteine(transferrina)> fegato, midollo Tenue: Apoferritina+Fe > ferritina >transferrina > fegato, midollo
