sicve - registro italiano di chirurgia vascolare

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG)
VIII INCONTRO DEI REFERENTI SICVEREG
Scuola Ispettori e Sovrintendenti della Guardia di Finanza
L’Aquila, 29 settembre 2005
D. Palombo
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO
DAL 1999 AD OGGI
Anno 1999
• Elaborazione della prima versione del software per il Registro.
Anno 2000
• Ampliato il vocabolario del software con nuovi interventi e nuove
patologie.
• Apportati miglioramenti all’interfaccia utente.
• Inseriti reports di consultazione nel software.
Anno 2001
• Aggiunti nuovi campi nel software.
• Riconoscimento da parte del Direttivo SICVE della dignità del Registro
• Creazione di una procedura automatica di esportazione dati.
• Realizzazione di elaborazione generalizzata dei dati.
• Avvio interscambio dati del 2000 con il “Registry Europeo”.
• Creazione di un Comitato Operativo Nazionale dei Referenti per il
Registro.
• I Riunione dei Referenti per il Registro (Perugia).
Anno 2002
• Pubblicazione del I Report dei Dati relativi all’anno 2001.
• Elaborazione di una nuova versione del software con i
fattori di rischio per le patologie arteriose.
• Presentazione dell’esperienza italiana al Vascunet ad Istanbul.
• II e III Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna e Cagliari).
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LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO
DAL 1999 AD OGGI
Anno 2003
• Pubblicazione del II Report dei Dati relativi all’anno 2002
con la prima analisi statistica dei fattori di rischio.
• IV Riunione dei Referenti per il Registro (Ravenna).
• Approvazione, all’unanimità, della norma di sanzionamento per le attività
congressuali patrocinate dalla SICVE, dei Centri non partecipanti.
Anno 2004
• V Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna).
• Partecipazione alla riunione di Vascunet all’ESVS sett. 2004 (Innsbruk).
• VI Riunione dei Referenti per il Registro (Torino).
• Pubblicazione del III Report dei Dati relativi all’anno 2003 con CD allegato
e con la prima analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio per TSAAOAI-AAA.
• Presentazione del Portale e del sito web per il Registro (Torino).
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LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO
DAL 1999 AD OGGI
Anno 2005
• Avvio ufficiale del Portale e del sito web per il Registro.
• VII Riunione dei Referenti per il Registro (Firenze).
• Pubblicazione del IV Report dei Dati relativi all’anno 2004 con CD allegato
ed analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio, analisi preliminare dei
trends delle patologie TSA-AOAI-AAA. Allegato questionario di gradimento
del Registro.
• VIII Riunione dei Referenti per il Registro (L’Aquila).
• Avvio delle procedure per la validazione ed il controllo di qualità dei dati.
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ATTIVITA’ STATISTICO-EPIDEMIOLOGICA
SICVEREG
(I REPORTS - DATI 2001-2004)
I Volume
II Volume
III Volume
IV Volume
Pubblicazioni dei Dati
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
IV REPORT - DATI 2004 : 62 CENTRI PARTECIPANTI
AGRIFOGLIO Giorgio
AIAZZI Luigi
ALTAMURA Paolo
ANTICO Antonio
ARGENTERI Angelo
BAJARDI Guido
BANDIERA Giovanni
BENEDETTI-VALENTINI Fabrizio
BERTOGLIO Carlo
BRACALE Giancarlo
BROTZU Giovanni
CASTELLI Patrizio
CELORIA Giovanni
CHIESA Roberto
COPPI Gioacchino
CRESCENZI Basilio
CROCE Edoardo
CUGNASCA Marco
D’ELIA Vito
DE BLASIS Giovanni
EMANUELLI Guglielmo
FARAGLIA Vittorio
FARINA Michele Angelo
FERRARI Mauro
FRANCO Elio
GAGLIARDO Giambattista
GESSAROLI Massimilano
GORI Amerigo
JANNELLO Antonio Maria
LANZA Gaetano
LEONE Luciano
Azienda Ospedaliera di Milano – MILANO
OO.RR. di Bergamo - BERGAMO
Az. Ospedaliera Di Venere Giovanni XXIII - BARI
Ospedale Regionale della Valle d’Aosta - AOSTA
ASL Lodi - Presidio LOD - LODI (MI)
Policlinico Universitario. "Paolo GIACCONE" – PALERMO
Istituto Dermopatico dell’Immacolata (I.R.C.C.S.) - ROMA
Università degli Studi di Roma La Sapienza – ROMA
Ospedale Civile di Imperia - IMPERIA
Università degli studi di Napoli Federico – NAPOLI
Policlinico Universitario. di Cagliari U.O. di chirurgia Vascolare e Toracica - CAGLIARI
Ospedale di Circolo Università dell'Insubria – VARESE
Azienda Ospedaliera Sant'Andrea - LA SPEZIA
IRCCS H. San Raffaele - MILANO
Azienda Ospedaliera S. Agostino - MODENA
Azienda Ospedaliera Monaldi - CAMALDOLI (NA)
Azienda Sanitaria Locale 7 di Ragusa – Presidio Osp. di Vittoria – VITTORIA (RG)
Istituto Galeazzi - MILANO
Ospedale Regionale “Miulli” - ACQUAVIVA DELLE FONTI (BA)
Ospedale di Avezzano “S. Filippo e Nicola” - AVEZZANO (AQ)
Ist. Ortop. Galeazzi – MILANO ed Ist. Clinici Zucchi - MONZA (MI)
Azienda Ospedaliera Sant'Andrea - ROMA
Azienda Ospedaliera di Caserta - CASERTA
Azienda Ospedaliera Pisana - Presidio Ospedaliero Cisinello –PISA
Azienda Ospedaliera “Rummo” –BENEVENTO
Casa di cura Noto-Pasqualino –PALERMO
Azienda Ospedaliera Ospedali degli Infermi - RIMINI
E.O. “Ospedali Galliera” - GENOVA
Azienda Ospedaliera Sacro Cuore – Negrar VERONA
Multimedica Holding SpA – Struttura Ospedaliera –CASTELLANZA (VA)
Azienda Ospedaliera Umberto I - SIRACUSA
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IV REPORT - DATI 2004 : 62 CENTRI PARTECIPANTI
LOMEO Alberto
MARCUCCI Giustino
MARTINO Antonio
MIELE Franco
MONACA Vincenzo
MORETTI Vincenzo
NESSI Franco
NOVALI Claudio
ODERO Attilio
PACCHIONI Roberto
PALOMBO Domenico
PATRONE Pietro
PEDRINI Luciano
PIAZZALUNGA Giorgio
PONZIO Federico
PISACRETA Massimo
PISTOLESE G. Raimondo
PRATESI Carlo
PUTTINI Maurizio
RAMPOLDI Vincenzo
REGINA Guido
RUOTOLO Carlo
SARCINA Antonio
SETACCI Carlo
SIRONI Giuliano
SNIDER Francesco
SPIGONARDO Francesco
TALARICO Francesco
TEALDI Domenico Giuseppe
UDINI Marco
VECCHIATI Enrico
Azienda Ospedaliera Cannizzaro - CATANIA
Azienda Ospedaliera San Paolo - CIVITAVECCHIA (ROMA)
Azienda Ospedaliera Civico e Benfratelli - PALERMO
Clinica S. Carlo –PADERNO DUGNANO (MILANO)
Azienda Ospedaliera Vitt. Em Ferrarotto S. Bambino - CATANIA
Ospedale civile “G. Mazzini” –TERAMO
Ospedale Mauriziano Umberto I –TORINO
Ospedale Santa Croce - CUNEO
Università degli Studi di Pavia Istituto di Chirurgia Vascolare –PAVIA
Azienda Ospedaliera Carlo Poma –MANTOVA
Ospedale S.Martino - GENOVA
Ospedale Santa Corona –PIETRA LIGURE (SV)
Ospedale Maggiore “C.A.Pizzardi” - BOLOGNA
Istituto Clinico Mater Domini –VARESE
Azienda Ospedaliera S. Giovanni Battista di Torino “Le Molinette” - TORINO
Ospedale "L.Sacco" - MILANO
Policlinico Tor Vergata – Dip. Di Chirurgia –ROMA
Università degli Studi di Firenze – FIRENZE
Ospedale Niguarda - MILANO
Istituto Policlinico San Donato Università di Milano - MILANO
Ospedale Policlinico Consorziale - BARI
Azienda Ospedaliera "A. Cardarelli" –NAPOLI
Casa di Cura “Poliambulanza”- BRESCIA
Azienda Ospedaliera Universitaria Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte - SIENA
Ospedale Gaetano Pini - MILANO
Università Cattolica del Sacro Cuore –ROMA
Ospedale SS. Annunziata – CHIETI
Ospedale Sant’ Elia – CALTANISETTA
Ist. Policlinico San Donato – MILANO
Azienda Ospedaliera “E. Morelli” – SONDALO (SO)
Ospedale S.M. Nuova - REGGIO EMILIA
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IV REPORT - DATI 2004
Rappresentazione grafica nel tempo del numero
dei Centri afferenti al Registro Nazionale SICVE - SICVEREG
Ce n tri p arte cip an ti al Re g istro
70
66
61
60
62
53
50
N ° C entri
61
40
C entri partecipanti
30
20
18
10
5
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Gen-Sett.
2005
Periodo
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
IV REPORT - DATI 2004
• Siamo giunti alla quarta edizione del Book dei Dati
del
Registro Nazionale, che pur mantenendo la
veste grafica usuale, è arricchito di nuove analisi e
quindi di nuovi dati e grafici, con l’intento di
renderlo più raffinato ed ancor più utile a livello
scientifico e come strumento di programmazione in
accordo con le Amministrazioni Sanitarie.
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IV REPORT - DATI 2004
• Quest'anno, come lo scorso anno, la "brochure"
edita a stampa, contiene i dati generali e di
interesse "divulgativo" per meglio far conoscere
l'attività della Chirurgia Vascolare Italiana, anche
ai “non specialisti” del settore.
• La massa importante di dati e la loro
elaborazione,
è
presentata
in
versione
informatica su "CD" di facilissima consultazione.
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IV REPORT - DATI 2004: CD ALLEGATO AL REPORT
COLLEGAMENTI IPERTESTUALI
ED ESPLORAZIONE A MENU’
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IV REPORT - DATI 2004
INDICE 1/2
Presentazione
Pag. 4
Centri Partecipanti
Pag. 5
Centri Afferenti al Registro Nazionale SICVE - SICVEREG dal 1999 al 2005
Pag. 6
Analisi delle Patologie Classificate
Pag. 7
Frequenze Variabili Alfanumeriche - Tutte le Patologie
Pag. 8
Distribuzione maschi/femmine
Pag. 8
Tipi di Patologie
Pag. 8
Elaborazioni statistico-numeriche su fasce di età
Pag. 9
Frequenze Variabili Alfanumeriche - Tutti gli Interventi
Pag. 10
Gruppi di interventi
Pag. 10
Esito sul totale del campione
Pag. 11
Esito per patologie selezionate: TSA, AOAI ed AAA
Pag. 12
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IV REPORT - DATI 2004
INDICE 2/2
Selezione per Patologie Tronchi Sovra-Aortici a destino cerebrale
Morfologia e grado di stenosi, Sintomaticità e Shunt
Interventi per Patologie dei TSA
Selezione per Esiti nelle Stenosi <>70%
Appendice Statistica
Selezione per Arteriopatie Obliteranti Arti Inferiori
Stadio dell’AOAI, Tipo e Sede della Lesione
Appendice Statistica
Selezione per Patologia Aneurismatica Aortica ed Aorto-Iliaca
Sede, Diametro ed Eziologia degli AAA
Appendice Statistica
Analisi Variabili Composte dei Fattori di Rischio - TSA/AOAI/AAA
Analisi Correlazioni fra Esito e Fattori di Rischio - TSA/AOAI/AAA
Analisi delle Degenze Medie per TSA/AOAI/AAA
Analisi Cluster: Boxplot di Fattori rischio rispetto ad Esito e Sesso
Trends delle Principali Patologie Arteriose e degli Esiti Correlati
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
Pag.
13
13
14
15
17
19
19
20
22
22
23
24
25
29
32
39
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
IV REPORT - DATI 2004
Morbi-mortalità: TSA, AOAI ed AAA
• Nei casi trattati per patologie dei TSA la morbi-mortalità maggiore
globale appare del 2,7%; quella ischemica (complicanze vascolari
ischemiche tardive – ictus entro i 30gg post-operatori e mortalità) è
risultata pari allo 0,8% e la sola mortalità allo 0,3%.
• Nel casi trattati per AOAI, la percentuale di complicanze maggiori è
risultata, invece, pari all’8,2% e la mortalità all’1,4%.
• Negli interventi eseguiti per AAA, infine, la percentuale di
complicanze maggiori è risultata pari al 6,5% e la mortalità al 5,3%.
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IV REPORT - DATI 2004
Selezione per Patologie TSA
TEA CAROTIDEA E SUTURA CON PATCH
TEA CAROTIDEA CON SUTURA DIRETTA
TEA PER EVERSIONE CON REIMPIANTO ICA
PTA E STENTING (CON SIST. DI PROTEZ. CEREBRALE)
PTA E STENT
ANGIOPLASTICA TRANSLUMINALE INTRAOPERATORIA E STENT
PTA E STENTING (SENZA SIST. DI PROTEZ. CEREBRALE)
RESEZIONE ED INNESTO CCA - ICA
BY-PASS CCA-ICA
REIMPIANTO CAROTIDEO PER KINKING
PTA ISOLATA
PATCH CAROTIDEO (SENZA TEA)
BY-PASS SUCCLAVIO - CAROTIDEO
EXERESI
ANGIOPLASTICA TRANSLUMINALE INTRAOPERATORIA ISOLATA
EXERESI DI TUMORE GLOMICO
LEGATURA ICA
SUTURA COLLETTO
BY-PASS AORTO-CAROTIDEO
RESEZIONE ED ANASTOMOSI CCA
ARTERIORRAFIA
RESEZIONE SEGMENTARIA CCA E ANASTOMOSI PER KINKING CCA
Totale
Frequenza
1577
1363
1302
280
65
44
32
22
20
15
10
8
7
7
5
5
4
3
2
2
1
1
4775
%
33,0
28,5
27,3
5,9
1,4
,9
,7
,5
,4
,3
,2
,2
,1
,1
,1
,1
,1
,1
,0
,0
,0
,0
100,0
% cumulata
33,0
61,6
88,8
94,7
96,1
97,0
97,7
98,1
98,5
98,8
99,1
99,2
99,4
99,5
99,6
99,7
99,8
99,9
99,9
100,0
100,0
100,0
I trattamenti endovascolari classificati per la patologia dei TSA sono stati 436, pari
al 9,2% di tutti gli interventi eseguiti per la patologia dei tronchi sovraortici (4775).
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IV REPORT - DATI 2004
Selezione per Patologie TSA
Trend trattamenti Endovascolari
Andamento Trattamenti Endovascolari per patologia dei TSA
10,0%
9,1%
9,0%
8,0%
7,0%
6,0%
5,0%
5,9%
5,2%
CASI
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
CASI
2002
2003
2004
5,2%
5,9%
9,1%
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IV REPORT - DATI 2004
Selezione per Patologie TSA
Esiti Endovascolare vs Tradizionale
7,00%
6,00%
5,00%
4,00%
3,00%
2,00%
1,00%
0,00%
100,00%
CLNV
CSNV
CVIT
EXITUS
CLV
N.VAL
Endovascolare
1,15%
2,06%
0,69%
0,46%
1,15%
6,19%
Tradizionale
0,51%
0,85%
0,53%
0,32%
1,13%
3,48%
50,00%
OK
OK
CLV
CSNV
CLNV
COMPLICANZE LOC ALI VASCOL ARI
COMPLICANZE SISTEMICHE NON VASCOLARI
COMPLICANZE LOC ALI NON VASCOL ARI
CVIT
EXITUS
COMPLICANZE VASCOL ARI ISCHEMICHE TARDIVE
EXITUS
NON VAL.
CMAG
NON VALORIZZ ATO
COMPLICANZE MAGGIORI
0,00%
OK
Endovascolare
88,30%
Tradizionale
93,18%
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IV REPORT - DATI 2004
Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose
• Femmina: 5608 (68,1 %)
• Maschio: 2624 (31,9%)
• Totale:
8232 (100,0%)
Il sesso prevalente è
quello femminile: 68,1%.
Le fasce d’età comprese fra 50 e 69 anni
rappresentano il 47,7% dell’intero campione.
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IV REPORT - DATI 2004
Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 8232 casi.
COMPLICANZE
• NO COMPLICANZE
• INFEZIONE DELLA FERITA
• DEISCENZA FERITA
• EMORRAGIA ESTERNA/INTERNA (EMATOMA ECC..)
• LESIONI LINFATICA
• RACCOLTA DI LIQUIDO NON INFETTO NELLA FERITA
N.
8201
11
7
6
2
2
%
99,6
,1
,1
,1
,0
,0
% cumulata
99,6
99,8
99,8
99,9
99,9
100,0
• CARDIOLOGICA
• CEREBRO-VASCOLARE
• DOLORE FERITA
1
1
1
,0
,0
,0
100,0
100,0
100,0
Totale
8232
100,0
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
IV REPORT - DATI 2004
• Il Registro, come sapete, è ulteriormente
cresciuto e l’invio dei dati avviene in maniera
diretta e in tempo reale al Portale che è in piena
funzione e sostituisce ogni altra forma di invio.
• E’ il modo più moderno, più rapido ed efficace
di inviare e gestire in tempo reale i dati ed è
comune ai grandi registri “storici” del nord
Europa.
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
IV REPORT - DATI 2004
• L’ulteriore novità nella restituzione delle statistiche è costituita
dall’utilizzo dei boxplot.
•I
boxplot
o
“grafici
a
scatola”
sono
efficaci
rappresentazioni
bidimensionali dei legami tra variabili per cui si ipotizzino correlazioni non
casuali, già evidenziate numericamente dai coefficienti prescelti.
• La forma e le dimensioni dei box ci forniscono informazioni visive
immediate su tale correlazione, più o meno evidente, perché consentono
di apprezzare concentrazione e posizionamento della stessa entro un
piano cartesiano bidimensionale. Tali grafi, spiegati peraltro meglio
all’interno del book, vengono frequentemente utilizzati in statistica, per
l’analisi dei cluster, ovvero dei campioni particolarmente significativi di una
popolazione.
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IV REPORT - DATI 2004
• Il cambiamento del Registro in questi ultimi anni, non è
dettato solo da motivi pratici, ma vuole essere il segnale di una
diversificazione importante, del suo utilizzo: usare anche a fini
"politici" i dati più significativi e di interesse generale.
• In altri termini fare in modo che i Politici, gli Amministratori ed
il Grande Pubblico conoscano i dati dell'attività a livello nazionale
della Chirurgia Vascolare ed il ruolo assolutamente rilevante che
questo gioca nel panorama della salute.
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IV REPORT - DATI 2004
• Un utile strumento di conoscenza,
dunque, anche per chi fa informazione e
programmazione che potrà e dovrà far
riferimento
ai
dati
della
Chirurgia
Vascolare Ufficiale Italiana.
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
Un utile strumento di conoscenza, dunque,
anche per chi fa informazione…..
Giovedì, Settembre 15, 2005 2:54
Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare
Italia, è boom di malattie vascolari
La chirurgia vascolare italiana che ''non e' seconda ne' a quella americana ne' a quella
europea'', ha assicurato Carlo Spartera, presidente del Comitato organizzatore del
congresso e direttore dell'Unita' operativa di Chirurgia vascolare ed endovascolare
all'universita' dell'Aquila. Basti pensare che dal 2000 l'Italia vanta un 'Registro
nazionale degli interventi di chirurgia vascolare' che e' il piu' esteso in Europa.
Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare
Varici, in autunno il picco di interventi
Aumenta con l'autunno il numero delle italiane che decidono di combattere le varici.
Il picco atteso però nel periodo invernale. Lo rivelano i dati della SICVE, la Società
Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare. Secondo i dati provenienti dal
Registro Italiano di Chirurgia Vascolare.
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IV REPORT - DATI 2004
• E' vero, pur orgogliosi come noi tutti dobbiamo essere
del lavoro comune e dei risultati del Registro,
ogni trionfalismo sarebbe fuori luogo.
• I problemi da affrontare sono ancora importanti, anche
se comuni alla più parte dei pur pochi Registri funzionanti
in Europa e fra i quali il nostro rappresenta senza dubbio
quello più avanzato per le Nazioni con una popolazione
che superi i 40 - 50 milioni di abitanti.
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
IV REPORT - DATI 2004
• In
primo
partecipazione
luogo
dei
dobbiamo
Centri
che
aumentare
inviano
i
la
dati
(attualmente 66 Centri su Registro-Web agg. a sett. ‘05); ciò
ci spinge a chiedere con ancora maggiore forza la
partecipazione a questo che è un diritto - dovere,
vista anche l'importanza del suo utilizzo per la
crescita della nostra Specialità.
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IV REPORT - DATI 2004
• Secondariamente, va affrontato il problema della
validazione dei dati: la volontà chiaramente espressa
dalla SICVE, si concretizzerà quest’anno, in un
programma di validazione con una verifica, a
campione e per singole procedure, della completezza
dei
dati
inviati
confrontandoli
con
i
dati
amministrativi.
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IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE
Il trial prospettico randomizzato non è il
solo
strumento
efficace
della
EBM
(Evidence Based Medicine): importanza
del Registro validato.
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IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE
VALIDAZIONE PER SINGOLA PROCEDURA.
Due sistemi di validazione:
• vs Registro dati Amministrativi Sanitari indipendenti;
• vs Coorti sorteggiate di Casi.
La validazione è fondamentale per poter trarre conclusioni dai dati
ed usarli “politicamente”.
“Examination of selected patients records is a feasible method for
Registry validation”.
Martin Bijörk (Swed Vasc) a Vascunet – Innsbruk 2004
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
ULTERIORI SVILUPPI
• In questo scorcio di autunno sarà
effettuato il primo controllo di qualità dei
dati inviati, che è una sorta di
certificazione
di
accuratezza,
assolutamente necessaria perché il
Registro sia accettato definitivamente nel
circuito dei grandi Registri Nazionali e
consacrato
come
valido
strumento
scientifico e gestionale.
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IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE.
METODOLOGIA: procedura per generare il
campione finalizzato al controllo qualità.
1. Selezione random (casuale) di numero 5 Centri;
2. Estrazione, per ogni Centro, di numero 30 casi, corrispondenti ad altrettante
SDO (Schede di Dimissione Ospedaliera) e a queste legati dal numero evento
(dato anonimo nel DB). Tali schede avranno le seguenti caratteristiche:
2.1.
conterranno 10 casi di patologie TSA, 10 di patologie AOAI e 10 di
patologie AAA;
2.2. ciascuno dei tre segmenti annovererà (tendenzialmente) 5 casi con durata
di degenza inferiore alla mediana della distribuzione nazionale e 5 casi con
durata superiore;
2.3. ciascuno dei tre segmenti, inoltre, conterrà (sempre tendenzialmente) 5
casi caratterizzati da sesso maschile e 5 da sesso femminile del paziente;
2.4.
ciascuno dei tre segmenti si distribuirà in modo sufficientemente
omogeneo lungo le diverse fasce di età della popolazione.
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ULTERIORI SVILUPPI
• AUDIT e PEER REVIEW
• Coinvolgimento di tutti i Centri per
campionature statisticamente valide
• Strumento delicato:
• deve aiutare a crescere;
• evitare strumentalizzazioni delle
Amministrazioni.
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CONCLUSIONI
• In questo momento più che mai, noi
tutti siamo consci che il nostro futuro di
chirurghi vascolari dipende anche da
una conoscenza ed analisi profonda
della nostra attività e dei nostri risultati,
che confermino il ruolo centrale della
Chirurgia Vascolare nella gestione
clinica e nel trattamento della malattia
vascolare.
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
CONCLUSIONI
• Forse mai questo lavoro è stato così
necessario come in questo momento di
grandi contrasti nella pratica del nostro
lavoro
e
nei
rapporti
con
le
altre
discipline che, con noi, affrontano le
complesse scelte imposte da questa
patologia.
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
CONCLUSIONI
• Il Registro Nazionale, è un bene di noi
tutti, e tutti siamo tenuti a partecipare e
migliorarlo
se
vogliamo
garantire
il
giusto ruolo alla nostra disciplina.
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG
SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG)
Ad Majora
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