PROTOCOLLO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO SULLE NEOPLASIE

XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB
"ATTUALITÀ' E NUOVE PROSPETTIVE IN CHIRURGIA BARI ATRICA
E METABOLICA”
Cagliari 25/27 Aprile 2013
Focus su indicazione e tecnica chirurgica del gastric banding,
anche in previsione di redo surgery: esperienze a confronto
Ezio Lattuada
Centro di Chirurgia della Grande Obesità
Fondazione Opera S. Camillo – S. Pio X (Milano)
Bendaggio gastrico regolabile: problemi aperti
Dilatazione della camera gastrica superiore e
mezzi per prevenirla
Il bendaggio gastrico è spesso il primo
intervento bariatrico, cui seguono procedure
chirurgiche più complesse che prevedono la
manipolazione dello stomaco
Dilatazione irreversibile della camera gastrica superiore
 I fase: dilatazione
della camera gastrica
 II fase: prolasso della
mucosa gastrica
 III fase: dislocazione
del bendaggio
gastrico e
conseguente stenosi
funzionale
Prevention of pouch dilatation after laparoscopic adjustable
gastric banding. M.A. Zappa, G. Micheletto, E. Lattuada, E. Mozzi
et al. Obesity Surg. 2006
Incidenza della dilatazione della camera
gastrica superiore
Tecnica perigastrica
Tecnica pars-flaccida
Pars-flaccida (con punto sulla
10,8%
5,2%
piccola curvatura)
1,3%
Bendaggio gastrico regolabile: problemi aperti
Bendaggio senza punti di stabilizzazione ?
Realizzare un bendaggio gastrico riducendo al
minimo la possibilità di determinare “doppi
strati” di parete gastrica, ottenendo nel
contempo una stabilizzazione ottimale del
device
Bendaggio gastrico regolabile: problemi aperti
Stabilizzando il bendaggio gastrico con punti
sui pilastri diaframmatici si ottiene:
- Riduzione della incidenza di dislocazioni del
bendaggio
- Minima modificazione anatomica del fondo
gastrico nella prospettiva di successivi
interventi chirurgici