DIPARTIMENTO DELLA COMUNICAZIONE E PREVENZIONE DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA UFFICIO MALATTIE INFETTIVE MIN. SAN.400.3/113.3/5510 del 22 ottobre 2003 TELEFAX A \ UFFICI DI SANITA' MARITTIMA E AEREA LORO SEDI ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI STATUTO ORDINARIO E SPECIALE LORO SEDI ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE AUTONOME TRENTO E BOLZANO LORO SEDI MINISTERO DIFESA DIREZIONE GENERALE SANITA' MILITARE 00184 ROMA MINISTERO INTERNO-DIPARTIMENTO P.S. DIREZIONE CENTRALE SANITA' 00184 ROMA MINISTERO INFRASTRUTTURE E TRASPORTI 00161 ROMA DIREZIONE GENERALE SANITA’ PUBBLICA VETERINARIA, ALIMENTI E NUTRIZIONE 00144 ROMA MINISTERO ATTIVITA' PRODUTTIVE 00184 ROMA ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ 00161 ROMA DIREZIONE GENERALE TURISMO e, pc. MINISTERO AFFARI ESTERI 00184 ROMA 00184 ROMA OGGETTO: WEST NILE VIRUS : AGGIORNAMENTO FACENDO SEGUITO AL COMUNICATO N°5259 DEL 9 OTTOBRE 2003, SI TRAMETTE L’AGGIORNAMENTO SULL’ ANDAMENTO DELL’INFEZIONE DA VIRUS DELLA WEST NILE NEL MONDO. L’EPIDEMIA, INIZIATA NEL 2002 IN STATI UNITI E CANADA, ATTUALMENTE STA INTERESSANDO ANCHE MESSICO ED AREA CARAIBICA. D:\841092472.doc STATI UNITI: IN DATA DEL 8 OTTOBRE 2003, I CASI CUMULATIVI DI INFEZIONE UMANA, SEGNALATI NELL’ANNO 2003, SONO STATI 6507 CON 136 DECESSI. DURANTE LA SETTIMANA 2-8 OTTOBRE 2003, SONO STATI SEGNALATI 646 NUOVI CASI PROVENIENTI DA 27 STATI. L’INFEZIONE APPARE DIFFUSA IN QUASI TUTTO IL PAESE; INFATTI , ALLA DATA DELL’ 8 OTTOBRE, RISULTAVANO COMPLETAMENTE INDENNI DALL’INFEZIONE SOLO 4 STATI: HAWAII, ALASKA, NEVADA E OREGON. CANADA: IL NUMERO TOTALE DI CASI PROBABILI E CONFERMATI, ALLA DATA DEL 6 OTTOBRE 2003, SONO STATI 1130 CON 7 DECESSI. IL NUMERO DI NUOVI CASI SEGNALATI DURANTE LA SETTIMANA 30 SETTEMBRE-2 OTTOBRE, E’ STATO DI 71. LA PROVINCIA PIU’ COLPITA RIMANE QUELLA DI SASKATCHEWAN CON 663 CASI TOTALI E 3 DECESSI, SEGUITA DALLA PROVINCIA DELL’ALBERTA CON 236 CASI TOTALI. MESSICO: ALLA DATA DEL 15 OTTOBRE 2003, RISULTANO 4 CASI CONFERMATI DI INFEZIONE UMANA, 3 NELLO STATO DI CHIHUAHUA ED 1 NELLO STATO DI SONORA, MA LA CIRCOLAZIONE DEL VIRUS, SOPRATTUTTO NELLA POPOLAZIONE EQUINA, APPARE MOLTO DIFFUSA ED I SISTEMI DI SORVEGLIANZA HANNO RILEVATO LA PRESENZA DI WEST NILE VIRUS IN OLTRE 1800 CAVALLI (58%). L’ESTENSIONE DI QUESTO FENOMENO, A FRONTE DI UNA BASSA INCIDENZA DI INFEZIONE NELL’UOMO E NEGLI UCCELLI, HA FATTO SOSPETTARE L’IPOTESI DI UNA CROSS-REAZIONE CON ALTRI FLAVIVIRUS E PERTANTO SONO IN CORSO ULTERIORI INDAGINI PER CHIARIRE MEGLIO QUESTI ASPETTI. CARAIBI: NELL’AGOSTO 2003, E’ STATO SEGNALATO, NELLE ISOLE CAIMANE, UN CASO DI ENCEFALITE UMANA DA WEST NILE VIRUS; ESSO RAPPESENTA IL PRIMO CASO DELL’AREA CARAIBICA. TUTTAVIA VI SONO NUMEROSI DATI, PROVENIENTI DAI SISTEMI DI SORVEGLIANZA DI GIAMAICA, GUADALUPE E REPUBBLICA DOMENICANA, CHE CONFERMANO LA CIRCOLAZIONE DEL VIRUS IN ANIMALI DELLA ZONA (CAVALLI, UCCELLI E ZANZARE). SI COMUNICA INOLTRE CHE, DA FONTE EDISAN, SI E’ VENUTI A CONOSCENZA DI UN CASO DI INFEZIONE DA WEST NILE VIRUS DA IMPORTAZIONE NEI PAESI BASSI. IL PAZIENTE HA CONTRATTO LA MALATTIA DURANTE UN SOGGIORNO NEL KANSAS E LA DIAGNOSI E’ STATA EFFETTUATA AL RIENTRO IN OLANDA. LA MALATTIA SI E’ PRESENTATA IN FORMA CLINICA DI PARALISI FLACCIDA. L’INFEZIONE DA WEST NILE VIRUS PUO’ MANIFESTARSI, INFATTI, ANCHE COME SINDROME PSEUDO-POLIOMIELITICA IN QUANTO IL VIRUS HA LA CAPACITA’ DI INTERESSARE LE CORNA ANTERIORI DEL MIDOLLO SPINALE. PRECEDENTEMENTE ERANO GIA’ STATI OSSERVATI CASI CLINICI CON PRESENTAZIONE ANALOGA; IN PARTICOLARE, NELLO STATO DEL COLORADO, DURANTE L’ESTATE 2003, ERANO STATI SEGNALATI 24 CASI DI INFEZIONE DA WEST NILE VIRUS CHE SI PRESENTAVANO CON UN QUADRO CLINICO DI PSEUDO-POLIOMIELITE, RAPPRESENTANDO, IN QUELLO STATO, IL 32% DELLE FORME CLINICHE DI INFEZIONE NELL’UOMO DA VIRUS DELLA WEST NILE. UN ALTRO CASO DI IMPORTAZIONE E’ STATO SEGNALATO IN FRANCIA. IL PAZIENTE, CHE HA PRESENTATO UNA FORMA FEBBRILE PURA, AVEVA CONTRATTO LA MALATTIA IN GEORGIA, NELL’AGOSTO DEL 2002, ANCHE SE IL CASO E’ STATO SEGNALATO IN FRANCIA SOLTANTO NEL GIUGNO 2003. PER OTTENERE INFORMAZIONI SULLA CLINICA, SUGLI ASPETTI EPIDEMIOLOGICI E SULLE MISURE PREVENTIVE, SI RIMANDA AL SITO WEB DEL MINISTERO DELLA SALUTE WWW.MINISTEROSALUTE.IT SI RIMANDA, INOLTRE, ALLA CIRCOLARE DEL MINISTERO DELLA SALUTE N° 400.3/3.2/4234 DEL 18 SETTEMBRE 2002, PER LE RACCOMANDAZIONI SULLA SORVEGLIANZA DELL’INFEZIONE DA VIRUS DELLA WEST NILE IN ITALIA. RC DIRETTORE DELL’UFFICIO III PC. ALL’ UFFICIO II-SEDE D:\841092472.doc