Patologia Clinica a.a. 2012/2013 Prof. Carlo Foresta Dr. Alberto Ferlin Dr. Andrea Garolla Tel 049/8218517 Fax 049/8218520 [email protected] Programma del corso • Obiettivi formativi: – Scopo del corso è quello di fornire gli strumenti concettuali e metodologici per la comprensione del significato dei parametri di laboratorio per un processo diagnostico razionale in relazione alle diverse patologie. • Contenuto dell'attività formativa: – Prerequisiti: eliminata la propedeuticità dell'esame di Fisiopatologia generale – Il corso di Patologia Clinica fa parte del Corso integrato di Medicina di Laboratorio formato dal corso di Microbiologia Clinica tenuto dal Prof. Parisi e del Corso di Biochimica Clinica tenuto dal Prof. Plebani Testi di riferimento • Clinical Pathology. Carlo Foresta, Alberto Ferlin, Cleup 2009 • Medicina di Laboratorio – Logica & Patologia Clinica. Italo Antonozzi, Elio Gulletta, Piccin 2013 • Le diapositive delle lezioni sono messe a disposizione sul sito web www.ccgm.it (password: patologiaclinica2013) Struttura della verifica di profitto • Prova scritta con 10 domande a risposta multipla al superamento della quale (6 risposte giuste) seguirà la prova orale Programma di esame • Ruolo e scopo dei test di laboratorio • Metabolismo fosfo-calcico e osteoporosi • Metabolismo glucidico • Malattie epatiche • Pancreas-intestino • Rene ed esame delle urine • Malattie cardiache • Metabolismo lipidico • Ipofisi-tiroide-surrene • • • • • • • • Ematologia Coagulazione Immunoematologia Profilo proteico e infiammazione Riproduzione e gravidanza Marcatori tumorali Equilibrio idro-elettrolitico Equilibrio acido-base Lezioni - Esercitazioni • • • • • • • • • • • • • Lezioni a canali riuniti 2 Maggio, 13.30 8 Maggio, 12.30 9 Maggio, 12.30 14 Maggio, 12.30 17 Maggio, 11.30 20 Maggio, 8.30 20 Maggio, 12.30 22 Maggio, 10.30 27 Maggio, 8.30 30 Maggio, 12.30 3 Giugno, 10.30 5 Giugno, 10.30 10 Giugno, 10.30 Esercitazioni Canale A: • 15 Maggio, 10.30 • 21 Maggio, 10.30 • 28 Maggio, 10.30 • 4 Giugno, 10.30 • 11 Giugno, 10.30 Canale B: • 16 Maggio, 10.30 • 23 Maggio, 10.30 • 30 Maggio, 10.30 • 6 Giugno, 10.30 • 12 Giugno, 10.30 Orario di ricevimento • Martedì, dalle 8.30 alle 9.30, c/o Palazzo Riga (a fianco alla Pinali) previo preavviso via e-mail ([email protected]) Medicina di Laboratorio Disciplina che studia nei campioni biologici provenienti dall’uomo quei parametri fisicochimici e chimici che possono fornire informazioni sui processi fisiologici e patologici che avvengono nell’uomo stesso a vari livelli di organizzazione strutturale, dall’organismo in toto ai vari organi e apparati Patologia Clinica The application of laboratory testing to health and disease. A clinical pathologist serves as a consultant to your physician to assure the availability of the most appropriate laboratory testing for screening, detection, monitoring, and management of a multitude of medical conditions. The clinical laboratory performs tests on blood, urine, stool and other body fluids. Quesito clinico Decisione clinica Flusso di informazioni Scelta dell’esame Valutazione e interpretazione Preparazione del paziente Risultato analitico Prelievo Analisi Fase preanalitica Referto Fase postanalitica Flusso di materiali Fase analitica MATERIALI BIOLOGICI SU CUI EFFETTUARE ANALISI QUALITATIVE E QUANTITATIVE • • • • • • • • • • • • • • • • SANGUE (Intero, Plasma, Siero) URINE FECI SALIVA LIQUOR SUCCO GASTRICO SUCCO DUODENALE SUDORE LACRIME LIQUIDI BIOLOGICI SPECIALI (Ascitico, Pleurico, Bronchiale) LIQUIDO SEMINALE LIQUIDO SINOVIALE LIQUIDO AMNIOTICO VILLI CORIALI BIOPSIE LATTE RUOLO DEI TEST DI LABORATORIO DIAGNOSI DIFFERENZIALE CORRETTA DIAGNOSI TERAPIA APPROPRIATA FOLLOW-UP SCOPO DEI TEST DI LABORATORIO A. Screening di massa (es. ormoni tiroidei neonati) B. Screening in pazienti asintomatici (es. PAP test) C. Diagnosi differenziale in sintomatici (es. mioglobina in dolore toracico) D. Diagnosi di conferma (es. troponina in dolore toracico) E. Monitoraggio (es. PSA in Ca prostata) SEQUENZA DEI TESTS • • • • DAI PIÙ ECONOMICI AI PIÙ DISPENDIOSI DA MINORE A MAGGIOR RISCHIO DAI PIÙ SEMPLICI AI PIÙ COMPLESSI NEI LIMITI DI TEMPO, RISCHIO E COSTO, CERCARE DI FARE IL TEST PIÙ EFFICIENTE PRIMA POSSIBILE IL PIÙ SENSIBILE, SPECIFICO E COL MAGGIOR VALORE PREDITTIVO