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Donatella Giraudo
Incontinenza urinaria
Dott. D. Giraudo
Incontinenza Urinaria (IU)
“A condition where involuntary loss of urine
is a social or hygienic problem
and is objectively demonstrable”
“… la perdita involontaria di urina che sia un
problema sociale o igienico ed che sia
oggettivamente dimostrabile…”
Abrams P, Cardozo L, et al. Report from the Continence Society. Neurourol Urodyn 2002
Incontinenza urinaria :
PERCHE’?
Come è possibile il recupero della continenza?
Tramite l’ allenamento e la “specializzazione” di
un muscolo ,il PERINEO , che diventerà un valido
aiuto al mantenimento della repienezza vescicale
Il Pavimento Pelvico o Muscolo Perineale
Dott D. Giraudo
Cosa è e dove si
trova il perineo:
Come interviene il perineo al fine della continenza
vescica
vescica
prostata
Muscolo perineale
Dott. D. Giraudo
vescica
Muscolo
perineale
Muscolo perineale
Dott. D. Giraudo
vescica
Muscolo perineale
Dott. D. Giraudo
Quindi…..
Riabilitazione pre intervento
Riabilitazione precoce
post intervento
Dott. D. Giraudo
Perché proporre una preparazione
PRE-operatoria?
➠
➠
➠
➠
Imparare a conoscere il muscolo e la sua
azione sulla continenza
Sperimentare ed acquisire nuovi schemi motori
Aumentare la forza muscolare
Modificare la “destinazione d’uso” del muscolo
Dott. D. Giraudo
Perché intraprendere una riabilitazione
POST-operatoria?
➠
Aumentare la forza muscolare
➠ Modificare gli schemi motori
➠ Affinare le capacità del muscolo di intervenire
sulla continenza
MA ANCHE…..
➠ Quanto bere e come bere
➠ Gestire gli intervalli minzionali
Dott. D. Giraudo
( bladder training)
• prostata
• Muscoli affaticabilità
Insegnare la corretta postura da
adottare durante il quotidiano e
come muoversi per ridurre
l’incontinenza
Dare informazioni su come
introdurre i liquidi e quali intervalli
minzionali osservare
Cosa è corretto fare
Contrarre la zona muscolare che si trova attorno al pene e non lo
sfintere anale
Fare delle contrazioni lunghe e temporalmente adeguate alle proprie
capacità
Cercare di utilizzare la muscolatura durante il giorno per prevenire le
perdite di urina
Fare esercizi “adeguati” alle proprie caratteristiche fisiche e a quelle
dell’ incontinenza
Evitare la stitichezza
Giraudo-Lamberti
Giraudo-Lamberti
Giraudo-Lamberti
Cosa bisogna NON fare
Contrarre lo sfintere anale anzichè la parte più anteriore del
perineo, la base del pene, dove passa l’urina
Fare contrazioni troppo brevi
Interrompere il getto urinario durante la minzione
Svuotare troppo frequentemente la vescica
Quali mezzi abbiamo a disposizione?
Tenacia, costanza e
Stimolazionedel
motivazione
elettrica
paziente
funzionale
(FES)
all’allenamento
Biofeedback
muscolare (esercizio)
Dott.D. Giraudo
Dott. D. Giraudo
• Un muscolo forte non è sufficiente, è
necessario saperlo utilizzare bene
• Indispensabile fare riferimento ad un
riabilitatore specializzato per
personalizzare l’esercizio
• Ogni persona ha diverse caratteristiche
muscolari e diversa modalità di perdita di
urina
Dott.ssa D. Giraudo