Alla cortese attenzione Comune di Bassano del Grappa Segretario Generale Servizi di Staff OGGETTO: offerta di sponsorizzazione per la realizzazione del periodico informativo comunale. Anno 2017. Il/la sottoscritto/a ____________________________ nato/a a _____________________________, il____________________, residente in _______________________________________________, nella sua qualità di ________________________________________________________________ dell’operatore economico __________________________________________________________ con sede legale in _________________________________________________________________, C.F e P. IVA________________________________________, fax__________________________ e-mail ______________________________________________, tel ________________________, in relazione all’avviso per la ricerca di sponsor per la realizzazione del periodico informativo comunale (anno 2017) di cui all’oggetto, DICHIARA, ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni anche penali nell’eventualità di dichiarazioni mendaci, reticenti o fuorvianti: - di essere in possesso di tutti i requisiti di cui all’art. 38 del Decreto legislativo n. 163/2006; - di avere la capacità a contrattare con la pubblica amministrazione; - di svolgere il seguente servizio/attività/ prestazioni:_______________________________ __________________________________________________________________________ DICHIARA, altresì: di impegnarsi a mettere a disposizione dell’Amministrazione Comunale il file esecutivo (contenente logo e altre informazioni coerenti con lo spazio a disposizione) entro il _________; di provvedere al pagamento del relativo corrispettivo entro 15 giorni dalla data di accettazione dell’offerta e comunque prima della chiusura tipografica del notiziario; di accettare un’eventuale rifiuto della sponsorizzazione nel caso in cui l’Amministrazione Comunale: o ritenga che, rispetto al messaggio veicolato, possa derivare un conflitto di interesse tra l’attività pubblica e quella privata; o ravvisi nel messaggio pubblicitario un possibile pregiudizio o danno alla sua immagine o alle proprie iniziative; o la reputi inaccettabile per motivi di inopportunità generale; o vi sia propaganda di natura politica, sindacale, filosofica o religiosa; o sia presente pubblicità diretta o collegata alla produzione o distribuzione di tabacco, prodotti alcoolici, ecc.; o siano presenti messaggi offensivi, incluse le espressioni di fanatismo, razzismo, odio o minaccia. e OFFRE titolo di sponsorizzazione l’importo omnicomprensivo di Euro ___________________________oltre IVA (in lettere________________________ oltre IVA) relativamente all’ipotesi __________ per uscite (barrare l’opzione scelta). Luogo e Data ___________________________ FIRMA E TIMBRO DELL’OFFERENTE __________________________ N.B. Allegare fotocopia documento di identificazione in corso di validità del soggetto sottoscrittore.