PROFILASSI IMMUNITARIA
Ha lo scopo di aumentare la resistenza dei
soggetti sani verso gli agenti patogeni e si basa
su :
VACCINOPROFILASSI
SIEROPROFILASSI
VACCINOPROFILASSI
I vaccini sono dei preparati costituiti da:
Microrganismi
Tossine
Costituenti microbici
Modificati in modo tale che la loro
introduzione nell’uomo provochi la
comparsa di
IMMUNITA’
(Anticorpi specifici)
senza che insorga la
MALATTIA
CLASSI DI VACCINI
ANTIBATTERICI
ANTIVIRALI
ANTITOSSICI
VACCINI ANTIBATTERICI
Possono essere costituiti da :
Batteri uccisi o
inattivati
Vaccino anti
TIFO I gen.
Batteri vivi
attenuati
Vaccino anti
TIFO II gen.
VACCINI ANTIVIRALI
VIRUS UCCISI o
INATTIVATI
Vaccino
AntiInfluenza
VIRUS VIVI
ATTENUATI
Vaccino
Morbillo
Rosolia ecc.
VIRUS VIVI
Vaccino
Anti Vaiolo
VACCINI ANTITOSSICI
Sono costituiti da tossine
svelenate , cioè private del
loro potere patogeno dette
ANATOSSINE
Vaccino anti
TETANO
DIFTERITE
Preparazione dei VACCINI
I vaccini per essere somministrati devono essere
veicolati in un mezzo distinguiamo perciò:
Idrovaccini
Lipovaccini
Vaccini
adsorbiti
Valutazione dei vaccini
Premesso che i vaccini a base di agenti vivi sono più efficaci di
quelli costituiti da agenti inattivati.
Nella valutazione globale dei vaccini bisogna tenere presenti i
seguenti requisiti:
INNOCUITA’
Assenza di rischi e
di complicanze
EFFICACIA
% sieroconversione
Durata immunità
FACILITA’ DI
IMPIEGO
Gradimento da parte
Della
popolazione
Controindicazioni
Le vaccinazioni non devono essere praticate in presenza
di malattie febbrili in atto.
Devono essere rinviate se i soggetti da vaccinare non
sono in ottimali condizioni di salute.
I soggetti con malattie croniche con tumori , leucemie e
quelli
trattati
con
farmaci
cortisonici
e
immunosoppressori non devono assumere preparati a
base di agenti vivi o vivi attenuati.
VACCINAZIONI
OBBLIGATORIE
Anti Poliomielite
Anti Difterite
Anti Tetanica
Anti Epatite B
In alcune categorie sono
Obbligatorie le
vaccinazioni
antitifica - antitubercolare
Calendario vaccinazioni
SIEROPROFILASSI
Viene attuata inoculando per via parenterale
(intramuscolare o endovenosa) sieri ottenuti
da animali (sieri immuni eterologhi)
o immunoglobuline ottenute dall’uomo
generando :
PROTEZIONE IMMEDIATA
Rispetto a quella ottenuta con i vaccini ma
di BREVE DURATA
( alcune settimane )
Si ricorre a questa pratica
come misura di emergenza
SIERI IMMUNI ETEROLOGHI
I sieri immuni eterologhi vengono preparati
immunizzando il cavallo o il bue ( tetano)
Si somministrano per via intramuscolare, nei casi
Più gravi si possono somministrare per via endovenosa .
Si possono altresì inoculare localmente
( rabbia, siero antivipera )
RISCHI della SIEROPROFILASSI
L’introduzione di sieri immuni può presentare
RISCHI DI REAZIONI ALLERGICHE
Malattia da siero
Shock anafilattico
Malattia da siero
Si manifesta dopo 7 – 12 giorni dalla inoculazione
In un individuo precedentemente non trattato
Si presenta con sintomi quali :
Orticaria
Adenopatie
Dolori articolari
Edemi
Febbre
Shock anafilattico
Si può manifestare in soggetti sottoposti a
precedenti inoculazioni o particolarmente
sensibili.
Entro pochi minuti o al massimo entro due ore
dalla somministrazione
Si può manifestare con :
Dispnea
Collasso cardio
circolatorio
Morte
PRECAUZIONI
Per ridurre la frequenza della malattia da siero
i sieri sono sottoposti a :
Dealbuminazione
Sieri purificati
Proteolizzazione
Sieri iperdepurati
PRECAUZIONI
Considerata la gravità dello shock anafilattico
bisogna osservare alcune precauzioni :
Verificare
Precedenti
somministrazioni
Precedenti reazioni
allergiche
Effettuare un saggio di
Sensibilità cutanea
IMMUNOGLOBULINE
Per ovviare a tali reazioni sono state introdotte
le IMMUNOGLOBULINE UMANE
Che rappresentano anticorpi circolanti capaci
di neutralizzare i microrganismi e le tossine.
Le immunoglobuline umane si distinguono in :
NORMALI o
STANDARD
SPECIFICHE
IMMUNOGLOBULINE NORMALI
Possono essere ricavate da mescolanze di
sangue proveniente da almeno 1000 donatori.
Possono essere usate per la prevenzione di
diverse malattie a larga diffusione ( morbillo
Rosolia etc. )
In quanto la maggior parte dei donatori ha
superato tali malattie in modo apparente o a
livello sub clinico.
IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE
Sono ricavate dal sangue di donatori che :
Recentemente
Vaccinati
Recentemente hanno
Superato una specifica
malattia
