profilassi immunitaria
annuncio pubblicitario
PROFILASSI IMMUNITARIA Ha lo scopo di aumentare la resistenza dei soggetti sani verso gli agenti patogeni e si basa su : VACCINOPROFILASSI SIEROPROFILASSI VACCINOPROFILASSI I vaccini sono dei preparati costituiti da: Microrganismi Tossine Costituenti microbici Modificati in modo tale che la loro introduzione nell’uomo provochi la comparsa di IMMUNITA’ (Anticorpi specifici) senza che insorga la MALATTIA CLASSI DI VACCINI ANTIBATTERICI ANTIVIRALI ANTITOSSICI VACCINI ANTIBATTERICI Possono essere costituiti da : Batteri uccisi o inattivati Vaccino anti TIFO I gen. Batteri vivi attenuati Vaccino anti TIFO II gen. VACCINI ANTIVIRALI VIRUS UCCISI o INATTIVATI Vaccino AntiInfluenza VIRUS VIVI ATTENUATI Vaccino Morbillo Rosolia ecc. VIRUS VIVI Vaccino Anti Vaiolo VACCINI ANTITOSSICI Sono costituiti da tossine svelenate , cioè private del loro potere patogeno dette ANATOSSINE Vaccino anti TETANO DIFTERITE Preparazione dei VACCINI I vaccini per essere somministrati devono essere veicolati in un mezzo distinguiamo perciò: Idrovaccini Lipovaccini Vaccini adsorbiti Valutazione dei vaccini Premesso che i vaccini a base di agenti vivi sono più efficaci di quelli costituiti da agenti inattivati. Nella valutazione globale dei vaccini bisogna tenere presenti i seguenti requisiti: INNOCUITA’ Assenza di rischi e di complicanze EFFICACIA % sieroconversione Durata immunità FACILITA’ DI IMPIEGO Gradimento da parte Della popolazione Controindicazioni Le vaccinazioni non devono essere praticate in presenza di malattie febbrili in atto. Devono essere rinviate se i soggetti da vaccinare non sono in ottimali condizioni di salute. I soggetti con malattie croniche con tumori , leucemie e quelli trattati con farmaci cortisonici e immunosoppressori non devono assumere preparati a base di agenti vivi o vivi attenuati. VACCINAZIONI OBBLIGATORIE Anti Poliomielite Anti Difterite Anti Tetanica Anti Epatite B In alcune categorie sono Obbligatorie le vaccinazioni antitifica - antitubercolare Calendario vaccinazioni SIEROPROFILASSI Viene attuata inoculando per via parenterale (intramuscolare o endovenosa) sieri ottenuti da animali (sieri immuni eterologhi) o immunoglobuline ottenute dall’uomo generando : PROTEZIONE IMMEDIATA Rispetto a quella ottenuta con i vaccini ma di BREVE DURATA ( alcune settimane ) Si ricorre a questa pratica come misura di emergenza SIERI IMMUNI ETEROLOGHI I sieri immuni eterologhi vengono preparati immunizzando il cavallo o il bue ( tetano) Si somministrano per via intramuscolare, nei casi Più gravi si possono somministrare per via endovenosa . Si possono altresì inoculare localmente ( rabbia, siero antivipera ) RISCHI della SIEROPROFILASSI L’introduzione di sieri immuni può presentare RISCHI DI REAZIONI ALLERGICHE Malattia da siero Shock anafilattico Malattia da siero Si manifesta dopo 7 – 12 giorni dalla inoculazione In un individuo precedentemente non trattato Si presenta con sintomi quali : Orticaria Adenopatie Dolori articolari Edemi Febbre Shock anafilattico Si può manifestare in soggetti sottoposti a precedenti inoculazioni o particolarmente sensibili. Entro pochi minuti o al massimo entro due ore dalla somministrazione Si può manifestare con : Dispnea Collasso cardio circolatorio Morte PRECAUZIONI Per ridurre la frequenza della malattia da siero i sieri sono sottoposti a : Dealbuminazione Sieri purificati Proteolizzazione Sieri iperdepurati PRECAUZIONI Considerata la gravità dello shock anafilattico bisogna osservare alcune precauzioni : Verificare Precedenti somministrazioni Precedenti reazioni allergiche Effettuare un saggio di Sensibilità cutanea IMMUNOGLOBULINE Per ovviare a tali reazioni sono state introdotte le IMMUNOGLOBULINE UMANE Che rappresentano anticorpi circolanti capaci di neutralizzare i microrganismi e le tossine. Le immunoglobuline umane si distinguono in : NORMALI o STANDARD SPECIFICHE IMMUNOGLOBULINE NORMALI Possono essere ricavate da mescolanze di sangue proveniente da almeno 1000 donatori. Possono essere usate per la prevenzione di diverse malattie a larga diffusione ( morbillo Rosolia etc. ) In quanto la maggior parte dei donatori ha superato tali malattie in modo apparente o a livello sub clinico. IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE Sono ricavate dal sangue di donatori che : Recentemente Vaccinati Recentemente hanno Superato una specifica malattia
