News Internazionali 19 Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2014 AARHUS, Danimarca: I pazienti con cancro della gola che risultano positivi al papilloma virus umano (Human Papilloma Virus, HPV) hanno una buona prognosi. Fino ad ora, l’effetto di essere HPV-positivi sulla prognosi di tumori localizzati in testa e collo era sconosciuto. Alcuni ricercatori danesi sono riusciti a dimostrare che lo status HPVpositivo sembra non avere alcun effetto prognostico sull’esito della radioterapia primaria nel carcinoma di testa e collo all’esterno dell’orofaringe. Durante il congresso della Società Europea di Radiologia e Oncologia (ESTRO) tenutosi ad aprile a Vienna, Austria, la Dott. ssa Pernille Lassen dell’Ospedale Universitario di Aarhus in Danimarca ha presentato i risultati di uno studio che suggerisce che i tumori a testa e collo situati all’esterno dell’orofaringe probabilmente non dovrebbero essere trattati con strategie di trattamento meno intensivo, come invece suggeriscono gli studi clinici per tumori orofaringei HPV-positivi. «La positività all’HPV ha un impatto prognostico molto potente sulla radioterapia per cancro orofaringeo e l’HPV-DNA è stato trovato in tutti i tipi di cancro del collo e della testa, anche se è molto più comune nei tumori orofaringei. Abbiamo deciso di indagare sull’impatto dello status HPV-positivo nei tumori non-orofaringei del database DAHANCA (Danish Head and Neck Cancer Group), che include tutti i pazienti danesi con cancro a testa e collo» ha detto Lassen. I ricercatori hanno consultato il database per esaminare i pazienti con tumori localmente avanzati, che erano stati trattati principalmente con la radioterapia, e identiicato 1.606 pazienti con carcinoma della laringe e della faringe. Nel complesso, il 40% dei tumori era HPV-positivo e la frequenza era signiicativamente più alta nel cancro orofaringeo (57%) rispetto al cancro non-orofaringeo (13%). La positività all’HPV ha signiicativamente migliorato il controllo del tumore (81% rispetto al 55%), così come la sopravvivenza del cancro (rispettivamente 89% e 55%) e la morte da qualsiasi causa (rispettivamente 82% e 38%) dopo cinque anni. «Nei tumori non-orofaringei non abbiamo trovato alcun impatto prognostico dell’essere HPV-positivo – ha dichiarato Lassen – questo indica che lo status HPV-positivo non ci aiuta nel predire la risposta al trattamento e quindi nemmeno l’esito di questi tumori. Sappiamo, da studi di laboratorio, che le cellule tumorali HPV-positive sono molto più sensibili alla radioterapia rispetto alle cellule HPV-negative, così ino ad ora abbiamo creduto che si sarebbero comportate allo stesso modo, indipendentemente dalla zona tumorale. Tuttavia, i dati indicano che questo non è il caso, e al momento non capiamo perché dovrebbe esserlo, anche se probabilmente potrebbe essere ascritto ad altre differenze genetiche/biologiche tra i tumori, piuttosto che allo status HPV-positivo. Ora vorremmo cercare di delucidare i meccanismi dietro questi risultati diversi». Ci potrebbero essere, ad esempio, differenze biologiche e/o genetiche tra i tumori non HPV-positivi, hanno detto i ricercatori, come cambiamenti genetici Cancro a testa e collo: prognosi di tumori positivi all’HPV causati dal fumo di tabacco, differenze dovute a tumori da cause miste (ad esempio una combinazione di HPV-positivi e tabacco) o forse semplicemente le differenze relative alla zona tumorale. «I tumori con varie combinazioni di cause rappresentano una sida nella nostra pratica clinica quotidiana – con- tinua Lassen –. Abbiamo iniziato il nostro lavoro a seguito dell’analisi di tutti i campioni di tumore usando reazione a catena della polimerasi, un modo per ampliicare il DNA per poter analizzare i cambiamenti nelle informazioni genetiche. Speriamo che questo ci consentirà di capire meglio perché il ruolo del- l’HPV nei tumori non-orofaringei è così diverso. Al momento ci sono pochi dati disponibili su questo argomento, quindi scoprirlo sarà un importante passo verso l’ottimizzazione del trattamento per questi pazienti». Il professor Vincenzo Valentini, Presidente della ESTRO, e un radioterapista del Policlinico Universi- tario Agostino Gemelli di Roma hanno commentato: «Questi risultati avranno un impatto importante sul trattamento dell’HPV + tumori della testa e del collo ed è molto probabile che portino ad un cambiamento nella pratica corrente». DT International Guida all’Anatomia Guida alla Confidenza ● ● ● ● ● Contattaci per avere maggiori informazioni riguardo al Guide Starter Package Procedura semplificata Costi fissi e contenuti 98% dei Dottori Soddisfatto Fabbricato in California, USA Supporto in Italia [email protected] +39 02 46712232 “Ho effettuato centinaia di casi in chirurgia guidata, lavorando con differenti pacchetti software. Ne ho concluso che Anatomage è l’azienda che svolge tutto al meglio. . . 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