AGENTI BIOLOGICI

AGENTI BIOLOGICI
PROCARIOTA
organismo unicellulare dotato di un singolo
cromosoma, privo di membrana nucleare e
abitualmente fornito di una parete rigida di
peptidoglicani
EUCARIOTA
organismo formato da cellule con un nucleo ben
definito racchiuso da un involucro nucleare, dotato di
cromosomi multipli e soggetto a ciclo mitotico
AGENTI BIOLOGICI
PROTISTI SUPERIORI
struttura cellulare simile a quella dei vegetali e
degli animali
alghe
protozoi
funghi o miceti
muffe mucose
AGENTI BIOLOGICI
PROTISTI INFERIORI
struttura unicellulare
batteri
alghe verde-azzurre
AGENTI BIOLOGICI
Batteri
Virus
Funghi
Parassiti (protozoi)
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
Ciascun membro della classe dei procarioti dotato di
singolo cromosoma, senza membrana nucleare e la
parete cellulare rigida formata da peptidoglicani.
Sono gli organismi più piccoli e il loro ∅ medio è di
circa 1 µ.
cocchi
stafilococchi
bacilli
diplococchi
streptococchi
BATTERI
AGENTI BIOLOGICI
RICKETTSIE
Nel gruppo dei batteri sono state inclusi questi
microrganismi che differiscono per:
minori dimensioni (∅ tra 0,2 e 0,5 µ)
parassitismo intracellulare obbligato
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
COCCHI
Streptococchi (G+)
Stafilococchi (G+)
Neisserie (G-)
meningite
gonorrea
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
BACILLI G+
aerobi sporigeni
carbonchio
anaerobi sporigeni (clostridi)
tetano
botulismo
BACILLUS ANTHRACIS
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
CORINEBATTERI (G+)
difterite
MICOBATTERI (alcol-acido resistenti)
tubercolosi
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
MICRORGANISMI G-
coliformi
proteus
pseudomonas
salmonelle (tifo)
shigelle (dissenteria)
vibrioni (colera)
yersinie (peste)
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
PICCOLI BATTERI Gbrucelle (brucellosi)
pasteurelle (morsi di animali)
clamidie (psittacosi)
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
EMOFILI
Hemophilus influenzae
Bordetella pertussis
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
SPIROCHETE
treponemi (lue)
borrelie (m. di Lyme)
leptospire (leptospirosi)
AGENTI BIOLOGICI
BATTERI
ALTRI
micoplasmi
mancano di parete rigida
polmonite
streptobacilli G- non mobili
febbre da morso di ratto
listerie
G- aerobico asporigeno
meningite
AGENTI BIOLOGICI
RICKETTSIE
1. Gruppo del tifo
epidemico (pidocchi)
endemico (pulci dei topi)
2. Gruppo febbre maculosa febbre maculosa delle Montagne
Rocciose
febbre mediterranea (bottonosi)
3. Febbre fluviale del Giappone
4. Febbre Q
5. Febbre da trincea
AGENTI BIOLOGICI
BATTERIOFAGI
Ciascun virus che infetta un batterio.
Possono presentarsi sotto 4 forme:
b. maturo
si presenta nella forma di completo
virione infettivo e risulta dall’assemblaggio delle
varie componenti
b. mite
si presenta in una forma capace di
moltiplicarsi stabilmente in un batterio senza
ucciderlo
AGENTI BIOLOGICI
BATTERIOFAGI
b. vegetativo
si presenta in uno stato di
moltiplicazione cellulare. Nella forma mite la
moltiplicazione porta ad una persistenza indefinita
del DNA fagico nella cellula ospite, nella forma
virulenta porta alla morte della cellula ospite alla
fine del ciclo vegetativo
b. virulento è in una forma inabile ad originare
un profago, ma si moltiplica rapidamente e uccide
la cellula ospite alla fine del ciclo di crescita
AGENTI BIOLOGICI
PROFAGO
Un batteriofago incorporato nel genoma di una
cellula batterica e replicantesi col genoma
batterico.
Il genoma fagico è nella fase mite e non produce
lisi della cellula infettata
BATTERIOFAGO
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
Ciascun parassita di piccole dimensioni (nm),
obbligatoriamente intracellulare, con un singolo tipo di
acido nucleico (DNA o RNA), senza parete cellulare.
L’acido nucleico è incluso in una struttura chiamata
CAPSIDE composta da subunità proteiche che si
ripetono chiamate CAPSOMERI, con o senza un
involucro lipidico.
La particella virale completa e infettante, chiamata
VIRIONE, perde ribosomi o ogni mezzo di generazione
di ATP e deve quindi fare assegnamento sul
metabolismo della cellula infettata.
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
1. Sono morfologicamente eterogenei, potendosi
presentare in forma sferica, filamentosa, poliedrica o
polimorfica (possono presentarsi sotto forme differenti
durante le fasi del ciclo vitale)
2. Sono classificati in base all’ospite infettato,
animale, pianta o organismo monocellulare, all’acido
nucleico, alla simmetria del capside e alla presenza o
assenza di un involucro
VIRUS
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
1. ARBOVIRUS (arthropod-born virus)
RNA
Bunyavirus
febbre della Rift Valley
febbre emorragica Crimea-Congo
Togavirus
febbre gialla
dengue
rosolia
Reovirus
verruche
mononucleosi
febbre del graffio di gatto
Rhabdovirus
rabbia
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
2. PICORNAVIRUS
RNA
enterovirus
poliovirus (poliomielite)
coxackievirus A
meningite
coxackievirus B
miopericardite
echovirus
rhinovirus (raffreddore comune)
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
3. MYXOVIRUS
RNA
Orthomyxovirus
influenza
Paramyxovirus
parainfluenza
morbillo
parotite
rosolia
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
6. POXVIRUS
DNA
vaiolo
7. ADENOVIRUS
DNA
malattie respiratorie acute
8. HERPESVIRUS
DNA
h. simplex
h. varicella-zooster
Epstein-Barr virus (mononucleosi)
cytomegalovirus (mononucleosi-simile)
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS
9. FILOVIRUS
RNA
Ebola virus
Marburg virus
10. ARENAVIRUS
RNA
Lassa virus
coriomeningite linfocitaria
Tacaribe, Junin, Mapucho virus
10. HEPATITIS VIRUS
Epatite virale
11. RETROVIRUS
HTLV
RNA
DNA (B), RNA (A, C, D, E, G)
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS EPATITE A
grandezza
27 nm
acido nucleico
RNA
classificazione
hepatovirus (picornavirus)
antigeni
HAV
il virione contiene 4 polipeptidi capsidici
AGENTI BIOLOGICI
SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI
EPATITE A
anti IgM anti IgG
+
-
incubazione/fase acuta
+
+
epatite acuta/guarigione iniziale
-
+
stato immune da pregressa infezione
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS EPATITE B
grandezza
42 nm
acido nucleico
DNA
classificazione
hepadnavirus
antigeni
HBVs, c, e
AGENTI BIOLOGICI
SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE B
HBs anti HBe anti anti anti
HBs
HBe HBc HBc
IgM IgG
+
- incubazione
+
+
- incubazione
+
+
+
+/- epatite acuta
+
- epatite acuta
+
+/+ convalescenza iniziale
+
+
+
+ guarigione iniziale
+
+
+ guarigione
+
+ guarigione
+ guarigione con perdita HBs
+
+
+ portatore cronico alta infettività
+
+
+ portatore cronico bassa infettività
+
- stato immune
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS EPATITE C
grandezza
30-60 nm
acido nucleico
RNA
classificazione
flavivirus
antigeni
HCV, C100-3, C22c, C22-3, NS5
AGENTI BIOLOGICI
VIRUS EPATITE D
grandezza
35-37 nm
acido nucleico
RNA
classificazione
simil-viroidi e simil-virus satelliti piante
antigeni
HBs, HDV
AGENTI BIOLOGICI
grandezza
acido nucleico
classificazione
antigeni
grandezza
acido nucleico
classificazione
antigeni
VIRUS EPATITE E
32-34 nm
RNA
alphavirus (Caliciviridae)
HEV
VIRUS EPATITE G
?
RNA
flavivirus
?
CLASSIFICAZIONE DELLE INFEZIONI PROFESSIONALI
virus
rabbia, encefaliti, ornitosi, afta epizootica,
infezioni da arbovirus, infezioni da poxvirus
rickettsie
tifo esantematico, tifo murino, febbre Q, febbre
maculosa delle Montagne Rocciose, febbre fluviale
del Giappone
batteri
brucellosi, coriomeningite linfocitaria, tularemia,
salmonellosi, shigellosi, erisipeloide (mal rossino),
leptospirosi, listeriosi, tetano, tubercolosi,
carbonchio, pasteurellosi, psittacosi
miceti
istoplasmosi, sporotricosi, actinomicosi,
criptococcosi, candidosi, coccidioidomicosi,
aspergillosi
protozoi
amebiasi, paludismo, leishmaniosi, tripanosomiasi,
toxoplasmosi
AGENTI BIOLOGICI
FEBBRI EMORRAGICHE
nome
virus
mortalità
Lassa
arenavirus
15%
Rift Valley
bunyavirus
50%
Crimea-Congo
bunyavirus
15-30%
Marburg-Ebola
filovirus
25-90%
Hanta
bunyavirus
40-50%
POXVIRUS
virus EBOLA
virus LASSA
virus MARBURG
virus RIFT VALLEY
AGENTI BIOLOGICI
FUNGHI
Qualsiasi organismo appartenente all’ampio gruppo
degli aclorofillici, eucarioti sporiformi con tallo sia
fornito di parete con nutrizione per assorbimento, sia
privo di parete con nutrizione saprofitica
PARASSITI (PROTOZOI)
Animale, pianta o microrganismo che vive dentro o su
un altro organismo, l’ospite, e dipende da esso per
l’energia o il sostentamento
AGENTI BIOLOGICI
FUNGHI
Candida albicans
si trova sulla cute e nella flora
alimentare. Può causare candidiasi quando la flora
batterica saprofitica viene meno (e.g. terapia
antibiotica).
Candida tropicalis
che nella setticemia.
implicata sia nella endocardite
AGENTI BIOLOGICI
FUNGHI
Cryptococcus neoformans
causa la criptococcosi
in forma acuta, subacuta e cronica. Coinvolge il
cervello, le meningi, il polmone, la cute ed altri organi.
Il bersaglio è il SNC ove causa meningite grave e
spesso fatale.
Blastomyces dermatitidis
causa una granulomotasi
lenta, suppurativa, sia sistemica che cutanea. Inizia
generalmente nel tratto respiratorio.
AGENTI BIOLOGICI
FUNGHI
Histoplasma capsulatum
la forma clinica può
essere silente o clinicamente manifesta da una
sindrome simil-influenzale fino ad una malattia
disseminata
spesso
fatale
(endocardite,
iposurrenalismo).
Coccidioides immitis
causa la coccidioidomicosi
con sintomi respiratori (polmonite) o cutanei (eritema
nodoso). Frequentemente benigna.
AGENTI BIOLOGICI
FUNGHI
Aspergillus fumigatus
causa malattie croniche
granulomatose o acute (aspergillosi) associate,
quest’ultime, con grave necrosi infiammatoria.
Sporothrix schenckii
viene trasmesso per
inoculazione da insetti. Causa ulcere e noduli cutanei
(sporotricosi); raramente vengono interessati gli organi
interni.
AGENTI BIOLOGICI
PARASSITI
Giardia lamblia
parassita flagellato, presente
nell’intestino dei mammiferi, compreso l’uomo. Causa
diarrea con sintomi di malassorbimento per assunzione
di acqua contaminata.
Trichomonas
parassita flagellato, causa della
tricomoniasi. T. tenax, T. vaginalis, T. intestinalis.
AGENTI BIOLOGICI
PARASSITI
Leishmania
protozoo flagellato che causa la
leishmaniosi, malattia trasmessa dai flebotomi. La
malattia ha una forma viscerale (kala-azar), diverse
forme cutanee e una forma mucosocutanea.
Tripanosoma
protozoo flagellato che causa febbre
cronica ad andamento irregolare.
Trypanosoma cruzi m. di Chagas
Trypanosoma gambiense e rhodesiense
m. del
sonno
AGENTI BIOLOGICI
PARASSITI
Entamoeba histolytica
genere di ameba parassita
dell’intestino di uccelli e mammiferi. Causa dissenteria
(amebiasi).
Plasmodio
parassita dei globuli rossi, sporigeno,
causa la malaria.
Plasmodium falciparum malaria terzana
Plasmodium malariae malaria quartana
AGENTI BIOLOGICI
PARASSITI
Toxoplasma
genere coccidia, presente nella flora
intestinale del gatto e altri felini. T. gondii causa la
toxoplasmosi, malattia benigna se acquisita in età postnatale, grave se acquisita per via transplacentare
potendo causare problemi al SNC e retinocorioidite
bilaterale.
Pneumocystis carinii
tassonomicamente incerto tra
un protozoo sporigeno e un fungo, causa grave
polmonite interstiziale, specialmente in pazienti
immunodepressi.
ZECCHE
maschio
femmina
ciclo della zecca
rostro di zecca
AGENTI BIOLOGICI
ZECCHE
Le zecche, a seconda della presenza o meno di
scudo dorsale chitinoso si suddividono in dure e
molli.
AGENTI BIOLOGICI
ZECCHE DURE
In Italia sono presenti 6 generi:
Ixodes
Boophilus
Hyalomma
Rhipicephalus
Dermacentor
Haemaphysalis
Le zecche dure infestano prevalentemente i
mammiferi
AGENTI BIOLOGICI
ZECCHE MOLLI
In Italia sono presenti 2 generi:
Argas
Omithodoros
Le zecche molli infestano prevalentemente i volatili
AGENTI BIOLOGICI
MALATTIE DA ZECCHE
1. Febbre bottonosa del Mediterraneo
microrganismo patogeno: Rickettsia conorii
vettore: Rhipicephalus sanguinens
2. Borreliosi di Lyme
microrganismo patogeno: Borrelia burdogferi (spirocheta)
vettore: Ixodes
AGENTI BIOLOGICI
MALATTIE DA ZECCHE
3. Febbre ricorrente da zecche
microrganismo patogeno: Borrelia
vettore: Omithodoros
4. Tularemia
microrganismo patogeno: Psteurella tularensis
vettore: Dermacentor, Amblyomma
5. Meningoencefalite da zecche (TBE: tick-born
encephalitis)
microrganismo patogeno: Arbovirus (genere flavivirus)
vettore: Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus
Ixodes ricinus
che cosa fare in caso di morso di
zecca
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
isolati nel 1983 dal tessuto cerebrale di pecore affette
da SCRAPIE.
Le proteine prioniche sono normalmente codificate da
una copia singola di gene ospite (PRNP) presente sul
braccio corto del cromosoma 20.
La funzione dell’isoforma cellulare normale (PrPc)
non è nota, ma è contenuta nei neuroni in elevata
concentrazione.
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
Nella malattia prionica, è identificabile una forma
modificata (PrPsc) con struttura a ß-elica (normalmente
è strutturata come α-elica) che la rende resistente alle
proteasi e ne permette l’accumulo.
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
La malattia prionica può manifestarsi in forma:
1. Sporadica (m. di CREUTZFELDT-JAKOB)
2. Infettiva (Kuru, raramente m. CJ)
3. Genetica (s. di GERSTMANN-SRAUSSLERSCHEINKER, s. di ALPER, insonnia fatale familiare,
raramente m. CJ)
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
Le malattie note da prioni sono:
1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB
2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER
3. s. di ALPER
4. KURU
5. INSONNIA FATALE FAMILIARE
6. SCRAPIE
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB
ha una incidenza di 1/1.000.000/anno e non sono sino
ad ora dimostrati rapporti con l’esposizione
professionale.
Nell’encefalo non si riscontrano lesioni infiammatorie
né reazioni immunitarie specifiche, ma vacuoli nella
sostanza grigia e depositi di proteine amiloidee con
astrogliosi. E’ stato descritto il coinvolgimento della
sostanza bianca.
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER
Si manifesta con disturbi dell’equilibrio e della
coordinazione. La demenza si evidenzia in prossimità
dell’exitus.
3. s. di ALPER
Si manifesta nell’infanzia ed è causata da un difetto
del DNA mitocondriale. L’exitus avviene per
insufficienza epatica. Colpisce il cervello con un
quadro simile alla m. CJ ed il muscolo striato con una
miopatia simile allo SCRAPIE.
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
4. KURU
Individuato in Papua-Nuova Guinea, si trasmette
tramite riti funebri di cannibalismo (assunzione del
cervello del defunto). E’ stata anche diagnosticata in
soggetti trattati con ormoni della crescita estratti da
ipofisi umana.
5. INSONNIA FATALE FAMILIARE
E’ caratterizzata da un pattern anomalo del sonno e il
riscontro autoptico mostra una atrofia talamica.
AGENTI BIOLOGICI
PRIONI
6. SCRAPIE
Encefalopatia spongiforme degli ovini, descritta per la
prima volta compiutamente nel 1732, ma nota da
almeno 1000 anni.
Causa una incoercibile necessità di grattarsi, tremori e
una miosite necrotizzante.
La BSE è stata riconosciuta per la prima volta nel
1986.
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
agente biologico gruppo 1: un agente che presenta
poche probabilità di causare malattie in soggetti
umani
NESSUN BATTERIO, VIRUS, PARASSITA O
FUNGO E’ CONTEMPLATO DAL DECRETO IN
TALE CLASSE
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
agente biologico gruppo 2: un agente che può
causare malattie in soggetti umani e costituisce un
rischio per i lavoratori; sono di norma disponibili
efficaci misure profilattiche o terapeutiche
ESEMPI:
segue
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
BATTERI: Actinomyces, Bordetella pertussis,
Borrelia burdogferi, Clamidie, Clostridium
botulini e tetani, Enterococchi, Escherichia coli,
Helicobacter pylori, Legionella pneumophila,
Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa,
Rickettsie, Staphylococcus aureus, Streptococchi,
Treponema pallidum e Treponemi, Vibrio
cholerae
segue
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
VIRUS: Epstein-Barr virus, Herpes simplex,
Herpesvirus varicella-zooster, Virus Morbillo,
Virus Parotite, Poliovirus
PARASSITI: Ancylostoma, Schistosomi, Taenia
FUNGHI: Aspergillo, Candida
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
agente biologico gruppo 3: un agente che può
causare malattie gravi in soggetti umani e
costituisce un serio rischio per i lavoratori,
l’agente biologico può propagarsi nella comunità,
ma di norma sono disponibili efficaci misure
profilattiche o terapeutiche
ESEMPI:
segue
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
BATTERI: Bacillus anthracis, Brucella abortus,
Brucella melitensis, Mycobacterium tubercolosis,
Salmonella tiphi, Yersinia pestis
VIRUS: Hantavirus (Hantaan), Virus della
febbre della Rift Valley, Virus epatite B e D, Virus
AIDS, Virus rabiei
PARASSITI:
Echinococchi,
Leishmania
donovani, Trypanosoma
FUNGHI: Blastomyces dermatitidis
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
agente biologico gruppo 4: un agente biologico
che può provocare malattie gravi in soggetti
umani e costituisce un serio rischio per i
lavoratori e può propagarsi nella comunità; non
sono disponibili, di norma, efficaci misure
profilattiche o terapeutiche
ESEMPI:
segue
PROTEZIONE DA AGENTI
BIOLOGICI (art. 75 626/94)
BATTERI: NESSUNO
VIRUS: Virus Lassa, Virus febbre emorragica
Crimea-Congo, Virus Ebola, Virus Marburg,
Variola (major & minor) virus
PARASSITI: NESSUNO
FUNGHI: NESSUNO