Assessorato politiche per la salute Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Sanità Pubblica CORSO DI FORMAZIONE/AGGIORNAMENTO in materia di Gestione del Rischio derivante da Materiali Contenenti Amianto Hotel Royal Carlton , via Montebello 8 - Bologna 1° Edizione: 25 /03 /2014 e 1-8 /04 /2014 2° Edizione: 6-15-20 /05 /2014 Assessorato politiche per la salute Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Sanità Pubblica CORSO DI FORMAZIONE /AGGIORNAMENTO in materia di Gestione del Rischio derivante da Materiali Contenenti Amianto Tossicologia delle fibre d'amianto e valutazione del rischio da esposizione non occupazionale Annamaria Colacci… Arpa-ER Direzione Tecnica Centro tematico Tossicologia Ambientale ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI SERVIZIO SANITÀ PUBBLICA La tossicologia delle fibre Utilizzo di amianto/asbesto • • • • • Tessitura delle fibre minerali – corde, guaine, nastri e tessuti; Pressatura – carta, cartoni e filtri; miscelato a particolari sostanze chimiche – isolante termico ed acustico; impastato con resine sintetiche – ferodi, Miscelato con il cemento – eternit, • tubi, tegole, canne fumarie, serbatoi e vari tipi di lastre piane o ondulate utilizzate come copertura o come pareti divisorie. – componente di forni, stufe, phon, teli da stiro, guanti da forno, tende, tappezzerie, materiali da imballaggio, adesivi e collanti, coperte, grembiuli, giacche, pantaloni e stivali; – sabbia per i parco-giochi dei bambini. Annamaria Colacci Popolazione Generale • Quali pericoli? • Quali esposizioni? • Quali rischi? Il paradigma della lunghezza Il paradigma della lunghezza Il paradigma della lunghezza • fibre – particelle di amianto che presentano una lunghezza di almeno 5 micrometri e un rapporto lunghezza:larghezza superiore o uguale a 3:1 – le fibre lunghe (più grandi di 5 micrometri) sono le maggiori imputate nel causare un danno rispetto a quelle più corte (meno di 2,5 micrometri). • Fibre fino a 62.5 micron in pazienti affetti da mesotelioma Annamaria Colacci AGENTE FISICO AGENTE CHIMICO = omeostasi ripristinata (cellula normale) Enzimi del riparo efficienti Danno non esteso AGENTE VIRALE = danno al DNA fissato (cellula iniziata) AGENTE PROMOVENTE cellula proliferante CANCEROGENO cellula iniziata silente PROLIFERAZIONE cellula maligna CANCEROGENO PROLIFERAZIONE tumore clinico tumore metastatizzato Il destino del macrofago frustrato • Apoptosi • Vacuolizzazione Il paradigma della dose CANCEROGENO CHIMICO reazione con DNA? SI’ NO GENOTOSSICO NON GENOTOSSICO reazione con recettore? Dose soglia improbabile L’effetto dose-risposta può essere influenzato dalla proliferazione cellulare SI’ PROLIFERAZIONE Dose soglia discutibile Effetti a basse dosi NO PROLIFERAZIONE Dose soglia probabile Effetti correlati alla tossicità e proliferazione Tossicologia delle fibre • Non una fibra • Non qualunque fibra