Rapporto di Sicurezza per impianto elettrico (RaSi) secondo l'ordinanza sugli impianti elettrici a bassa tensione (OIBT, RS 734.27) Per ogni impianto (circuito conteggiato) un RaSi Proprietario dell'impianto Pag. di Amministrazione Tel.-No. no. Nome 1 Nome 1 Nome 2 Nome 2 Via, No. no. Via, No. no. NPA, Luogo NPA, Luogo Installatore elettricista Una copia di questo documento è da inviare il più presto possibile al gestore di rete. No. Tel.-no. Organo di controllo indipend. Aut. no. I- Nome 1 Nome 1 Nome 2 Nome 2 Via, No. no. Via, No. no. NPA, Luogo NPA, Luogo Tel.-no. Tel.-no. Luogo dell'impianto Tipo di edificio Via, no. No. immobile NPA, Luogo Avviso d'impianto no. / del: Controlli eseguiti Controllo finale CF Controllo di collaudo CC Controllo periodico CP Periodicità del controllo 1 anno 5 anni 10 anni 20 anni Installazione eseguita / Estensione del controllo Impianto nuovo Estensione Modifiche/Trasformazioni Data CF: Data CC / CP: Dati tecnici Sistema di protezione TN-S TN-C Dispositivo di protezione contro la sovraccorrente d'allacciamento IN Impianto/circuito elettrico No. contatore Aut. no. K- TN-C-S A Dispositivo di protezione contro la sovra- corrente (punto di raccordo dell'impianto) Nome dell'abbonato / utilizzo / particolarità IK inizio. L-PE [A] IK fine. L-PE [A] RISO [MΩ] IN [A] Tipo, caratteristica I sottoscritti confermano che gli impianti sono stati controllati secondo l'OIBT (art. 3 e 4) e le norme vigenti e che corrispodono alle regole riconosciute della tecnica. Questo documento rappresenta il rapporto di sicurezza, conformemente all'OIBT, per gli impianti elettrici menzionati e va conservato dal proprietario. Chi non esegue o esegue in modo manifestamente scorretto i controlli o consegna al proprietario impianti elettrici con difetti pericolosi si rende punibile (OIBT art. 42 c). Firma dell'installatore elettricista Controllore Titolare dell'autorizzazione Firma dell'organo di controllo indipendente Controllore Titolare dell'autorizzazione Cognome, nome (stampatello) Cognome, nome (stampatello) Cognome, nome (stampatello) Data: Allegati: Cognome, nome (stampatello) Data: Protocolli di prova e di misura (protocollo finale) Protocollo di collaudo / periodico Gestore di rete / Ispettorato Campionatura si no Entrato il RaSi OIBT 2002/10 Piombi rimossi Distribuzione: USIE 132-I RaSi + ulteriori documenti al proprietario o all'amministr. RaSi al gestore di rete / Ispettorato Nessun difetto riscontrato Redatto rapporto con i difetti Impianto piombato Data, Firma