INDICE PARTE I IL PENSIERO MEDICO CINESE 1. INTRODUZIONE AL PENSIERO MEDICO CINESE 1 3 (di L. Sotte) La medicina tradizionale cinese: corpus dottrinario e tecniche di terapia Corpus dottrinario Tecniche di terapia 3 3 4 La medicina cinese alle soglie del terzo millennio Riscoperta, sviluppo e diffusione della medicina cinese nel XX secolo Dall’antica tradizione a un pensiero medico integrato 5 5 Dalla cultura alla medicina cinese Lingua cinese e scrittura ideografica 7 8 Scienza medica occidentale, medicina tradizionale cinese e ricerca dell’intero (di A. Stella) La ricerca scientifica Le Cento Scuole Medicina cinese e Scuola Naturalista Medicina cinese e Scuola Taoista Medicina cinese e Scuola Confuciana Medicina cinese e Buddismo Il sincretismo nella medicina cinese 6 14 14 20 23 32 45 48 48 Materia ed energia nel pensiero scientifico occidentale Materia ed energia nel pensiero filosofico occidentale 56 58 La teoria del caos, i sistemi complessi e la medicina cinese 59 Precisazioni teoretiche (di A. Stella) 61 2. LA TEORIA YI N-YÁNG 71 (di L. Sotte) La teoria y¤n-yáng Il principio y¤n-yáng 71 71 Le leggi che governano il principio y¤n-yáng Legge di Opposizione e Interazione tra lo y¤n e lo yáng Legge di Interdipendenza dello y¤n e dello yáng Legge di Equilibrio tra lo y¤n e lo yáng Legge di Trasformazione dello y¤n e dello yáng 72 72 73 73 74 La teoria y¤n-yáng applicata agli eventi naturali 75 La teoria y¤n-yáng applicata alla medicina Il concetto y¤n-yáng e l’anatomia energetica Il concetto yïn-yáng e la fisiologia energetica 76 76 77 La teoria y¤n-yáng applicata all’uomo Legge di Opposizione e Interazione tra lo y¤n e lo yáng Legge di Interdipendenza dello y¤n e dello yáng e del loro equilibrio Legge di Trasformazione dello y¤n e dello yáng 78 78 81 3. LA TEORIA DEI CINQUE MOVIMENTI 83 La medicina cinese come medicina globale La globalità nell’eziopatogenesi, nella diagnostica e nella clinica La globalità nella prevenzione Microcosmo e macrocosmo 49 49 La medicina cinese come medicina dialettica ed energetica Struttura dialettica ed energetica della medicina cinese 54 (di L. Sotte) 54 Il principio dei Cinque Movimenti 83 Lo y¤n e lo yáng nello spazio 84 51 52 79 XVI Lo y¤n e lo yáng nel tempo Indice 87 La quadratura del cerchio 88 Il ciclo y¤n-yáng e i Cinque Movimenti 93 Gli ideogrammi dei Cinque Movimenti 95 La teoria dei Cinque Movimenti applicata 99 alla natura e all’uomo: il sistema delle corrispondenze ISBN 88-408-1338-1 L’approccio «psicologico» L’approccio «psicofisiologico» 170 171 La medicina cinese tra corpi e spiriti: la teoria degli shén L’origine della teoria La nozione di shén 173 174 175 Le leggi che regolano i rapporti tra i Cinque Movimenti 106 La teoria dei Cinque Movimenti applicata alla medicina 109 PARTE II STORIA DELL’AGOPUNTURA E DELLA MTC 187 I Cinque Movimenti nei Classici di medicina cinese 115 6. STORIA DELL’AGOPUNTURA E DELLA MTC 189 Appendice: L’uomo come entità biofisica La teoria y¤n-yáng come logica fenomenica binaria Il Cielo, l’uomo e la Terra come logica cosmica ternaria L’alternanza y¤n-yáng come logica ciclica quaternaria La teoria dei Cinque Movimenti come logica ciclica quinaria La strutturazione in livelli energetici come logica circolatoria senaria 123 123 4. LE SOSTANZE FONDAMENTALI: QÌ, SANGUE E LIQUIDI ORGANICI 127 123 124 124 125 (di A. Matrà) Introduzione 127 L’energia: il concetto di qì Analisi dell’ideogramma qì Implicazioni in medicina cinese Le energie 128 130 130 131 Il sangue, xuè Produzione del sangue Funzione e circolazione del sangue Relazione tra sangue e qì Relazione tra sangue e organi 151 151 152 153 153 I liquidi organici, j¤n yè I liquidi fluidi, j¤n I liquidi mucosi o umori, yè Produzione e circolazione dei liquidi organici Liquidi organici e organi I liquidi dei cinque organi Relazione tra liquidi organici e qì Relazione tra liquidi organici e sangue 155 155 156 156 157 160 161 162 5. LO SHÉN: L’UNITÀ PSICHE-SOMA 165 (di F. Berera, A.F. Franchini, E. Minelli) L’unità psiche-soma 165 La questione psicosomatica in Occidente: cenni di storia della medicina La relazione psiche-soma La nozione di malattia psicosomatica 166 166 167 (di F. Berera, A.F. Franchini, E. Minelli) Il periodo degli Shang (1766-1122 a.C.) La leggenda La dinastia Shang (1766-1120 a.C.) L’archeologia e la medicina 189 189 190 191 Il periodo degli Zhou e la nascita dell’Impero (1121-221 a.C.) Cenni storici generali I più importanti testi antichi della MTC Bian Que e Chun Yi: i primi medici di cui parla la storia Le scuole di pensiero collegate alla MTC 191 Il periodo degli Han (206 a.C.-220 d.C.) Cenni storici generali Il “Classico di Materia Medica di Shen Nong” Il “Trattato delle Malattie da Freddo” di Zhang Zhong Jing Hua Tuo e l’antica chirurgia cinese La nascita della dietetica cinese Il Buddismo e il suo influsso sulla medicina Dal periodo dei Tre Regni alle dinastie del Nord e del Sud (221-581) Cenni storici generali Il “Classico del Polso” di Wang Shu He, il primo trattato di pulsologia Il “Classico di Agopuntura e Moxibustione” di Huang Fu Mi Il “Manuale di Prescrizioni per le Emergenze” di Ge Hong Bao Gu, la prima donna medico Dalla dinastia Sui (581-618) alla dinastia Tang (618-907) Cenni storici generali Il primo trattato di nosologia L’Accademia Imperiale di Medicina La farmacologia e la nuova Materia Medica L’apporto di Sun Si Miao alla medicina cinese Dalla dinastia Song (960-1279) alla dinastia Yuan (1279-1367) Cenni storici generali Lo sviluppo della medicina statale e della medicina legale 191 195 196 196 203 203 204 205 206 206 207 210 210 211 211 212 212 213 213 214 215 215 216 217 217 218 ISBN 88-408-1338-1 L’agopuntura e le statue di bronzo La nuova fitoterapia Lo sviluppo della dietetica Lo sviluppo dell’eziologia e della pulsologia Lo sviluppo della pediatria e della ginecologia Le nuove scuole di tendenza Indice XVII 219 219 219 220 220 220 Fisiologia della Milza-Pancreas 283 Fisiologia dello Stomaco 291 La Milza-Pancreas e lo Stomaco nei Classici della medicina cinese 293 Fisiologia del Polmone 294 La dinastia Ming (1368-1644) Cenni storici generali La suddivisione dei medici e la revisione dei Classici della medicina Le scuole di medicina e le correnti di pensiero Il successo dell’agopuntura e della moxibustione Il “Compendio di Materia Medica” di Li Shi Zhen Lo sviluppo della chirurgia 221 221 221 Fisiologia dell’Intestino Crasso 302 Il Polmone e l’Intestino Crasso nei Classici della medicina cinese 302 La dinastia Qing (1644-1911), la fine dell’Impero e la Repubblica Cenni storici generali Le enciclopedie, le opere di volgarizzazione e i commentari ai Classici La Scuola delle Malattie da Calore Nuovi testi di Materia Medica e l’apporto di Zhao Xue Min L’incontro con la medicina occidentale Le opere di specializzazione La pratica della vaccinazione Il declino del Collegio Imperiale di Medicina e della MTC La rinascita della MTC 226 Rapporti fisiologici tra gli organi e i visceri Rene e Cuore Rene e Fegato Rene e Milza-Pancreas Rene e Polmone Milza-Pancreas e Polmone Milza-Pancreas e Fegato Milza-Pancreas e Cuore Fegato e Polmone Fegato e Cuore Polmone e Cuore 304 305 306 306 306 307 307 308 308 308 309 Fisiologia dei visceri curiosi o straordinari Cervello Utero Ossa e Midollo Vasi 309 309 310 310 311 8. MTC E PSICONEUROENDOCRINOIMMUNOLOGIA: IL RITORNO DELL’OLISMO IN MEDICINA 313 PARTE III ANATOMOFISIOLOGIA 7. ANATOMIA E FISIOLOGIA DEGLI ORGANI E DEI VISCERI 223 224 225 225 226 227 227 228 229 229 230 230 230 233 235 (di L. Sotte) Introduzione 235 Fisiologia del Rene 238 Fisiologia della Vescica 252 Il Rene e la Vescica nei Classici della medicina cinese 253 Fisiologia del Fegato 257 Fisiologia della Vescicola Biliare 263 Il Fegato e la Vescicola Biliare nei Classici della medicina cinese 264 Fisiologia del Cuore 266 Fisiologia dell’Intestino Tenue 273 Fisiologia del Pericardio e del Triplo Riscaldatore 273 Il Cuore, l’Intestino Tenue, il Pericardio e il Triplo Riscaldatore nei Classici della medicina cinese 279 (di F. Bottaccioli) Nascita della medicina in Oriente e in Occidente: le radici comuni 313 Oriente e Occidente: biforcazione 314 Oriente e Occidente: tendenze alla convergenza 314 Psiconeuroendocrinoimmunologia: l’olismo scientifico 314 Peculiarità della visione olistica cinese Complessità e unità della realtà: il dào Y¤n-yáng e Cinque Movimenti: complessità, centralità della relazione, trasmutazione ed equilibrio dinamico L’organismo umano come unità biopsichica Oltre l’ovvio visibile: fisiologia e anatomia funzionale 316 316 317 Il dào della medicina: lettura PNEI della MTC Complessità e centralità della relazione: il funzionamento del cervello come esempio Y¤n-yáng, polarizzazione dinamica e mutevolezza: il funzionamento del sistema immunitario come esempio Shèn e organi: la coscienza incarnata Anatomofisiopatologia funzionale: due esempi 317 317 317 317 318 319 320 XVIII 9. SISTEMI DI CONDUZIONE ENERGETICA Indice 327 (di C.M. Giovanardi) Canali o meridiani Generalità Classificazione Dimensioni dei canali Funzioni dei canali 327 327 327 329 329 Agopunti Definizione Classificazione Denominazione Criteri di localizzazione degli agopunti Categorie degli agopunti 330 330 331 331 331 333 Canali principali, secondari e straordinari Canali principali o regolari, shí èr j¤ng mài Canali straordinari o curiosi, qí j¤ng ba mài Canali di collegamento, luò mài Canali divergenti o distinti, shí èr j¤ng bié Canali tendino-muscolari, shí èr j¤ng j¤n 344 344 367 379 387 398 Regioni cutanee, pí bù 412 Punti fuori canale Punti dolenti, ah shì xuè Punti extra canale o straordinari, j¤ng wài qì xuè Punti nuovi Punti appartenenti ai microsistemi 412 412 412 412 412 PARTE IV EZIOPATOGENESI 415 10. EZIOPATOGENESI 417 (di C. Schiantarelli, E. Minelli, E. De Giacomo) Introduzione 417 Cause cosmopatogene 418 Cause né esterne né interne 426 Cause psichiche: lo shén nell’eziopatogenesi (di F. Berera, A.F. Franchini, E. Minelli) La malattia tra psiche e soma Le sette emozioni, q¤ qíng Altri stati d’animo Controllare le emozioni: l’arte del «Vuoto del Cuore» 431 ISBN 88-408-1338-1 Le Otto Regole diagnostiche, ba gang Diagnostica secondo le sostanze e le produzioni patogene, qì, xuè, j¤n yè, tán yı̌n biàn zhèng Diagnostica secondo gli organi e i visceri, zàng fǔ biàn zhèng, i Sei Livelli energetici, liù j¤ng biàn zhèng, i Quattro Strati, sì fèn biàn zhèng, i Tre Riscaldatori, san jiao biàn zhèng Diagnostica secondo i canali e i vasi, j¤ng mài biàn zhèng Diagnostica secondo l’eziologia, san y¤n biàn zhèng Diagnostica secondo i Cinque Movimenti, wǔ xíng biàn zhèng Diagnosi energetica e principio di terapia Diagnostica secondo i criteri di stato e di organo Differenziazione delle sindromi secondo i criteri di stato Differenziazione delle sindromi secondo i criteri di organo Diagnostica generale o integrazione dei criteri di stato e di organo - 12. LE OTTO REGOLE DIAGNOSTICHE, BA GANG 449 449 449 450 450 450 451 453 454 457 457 459 (di A. Matrà) Introduzione 459 Esterno e interno, biqo lı̌ Esterno, biqo Interno, lı̌ 459 460 462 Freddo e calore, hán rè Freddo, hán Calore, rè 463 463 464 Deficit ed eccesso, x) shí Deficit, x) Eccesso, shí 467 468 470 Y¤n e yáng Collasso di y¤n Collasso di yáng 472 472 473 13. SINDROMI DI QÌ, SANGUE E LIQUIDI ORGANICI 475 431 432 439 440 (di A. Matrà, L. Sotte) PARTE V DIAGNOSTICA Sindromi del qì Deficit di qì, qì x) Collasso di qì, qì xiàn Stasi di qì, qì zhì Qì controcorrente, qì nì Blocco di qì, qì bì 475 475 478 479 483 484 445 11. DIFFERENZIAZIONE DELLE SINDROMI 447 Sindromi del sangue, xuè Deficit di xuè, xuè x) Secchezza di xuè, xuè zào Esaurimento di xuè, xuè tuú Stasi di xuè, xuè y), xù xuè, zh‰ng jia Calore di xuè, xuè rè Freddo di xuè, xuè hán Emorragie, ch) xuè 485 485 488 488 488 492 493 493 (di L. Sotte) Introduzione 447 Principi generali di diagnostica cinese I Quattro Metodi diagnostici, sì zhÍn 448 448 ISBN 88-408-1338-1 Indice XIX Sindromi dei liquidi organici Deficit di liquidi organici, j¤n yè bù zú Umidità, sh¤ Edemi, shǔi zhmng 494 494 495 499 Deficit di liquidi di Intestino Crasso Accumulo di freddo nell’Intestino Crasso Accumulo di umidità-calore nell’Intestino Crasso 574 575 576 I tán yı̌n Sindromi da accumulo di yı̌n Sindromi da accumulo di tán 501 505 506 14. SINDROMI DEGLI ORGANI E DEI VISCERI 511 Sindromi del Rene Deficit di y¤n di Rene Deficit di yáng di Rene Deficit di qì di Rene Deficit di j¤ng di Rene Deficit di Rene nella captazione del qì Deficit di yáng di Rene e stravaso di acqua Iperattività del fuoco di Rene 577 579 583 586 587 589 590 590 Sindromi della Vescica Deficit e freddo di Vescica Umidità-calore di Vescica Umidità, calore e sanguinamento di Vescica 590 591 592 593 Sindromi del Fegato Deficit di y¤n di Fegato Deficit di xuè di Fegato Stasi di qì di Fegato Stasi di xuè di Fegato Risalita di yáng di Fegato Divampare in alto di fuoco di Fegato Agitazione endogena di vento di Fegato Agitazione di vento da risalita di yáng Agitazione di vento da divampare in alto di fuoco di Fegato Umidità-calore di Fegato e Vescicola Biliare Stasi di freddo nel canale di Fegato 594 595 595 597 600 601 604 606 607 608 609 611 Sindromi della Vescicola Biliare Deficit di qì di Vescicola Biliare Umidità-calore di Vescicola Biliare 611 612 613 (di L. Sotte) Sindromi del Cuore Deficit di qì di Cuore Deficit di yáng di Cuore Deficit di xuè di Cuore, deficit di y¤n di Cuore Divampare in alto di fuoco di Cuore Iperattività di fuoco di Cuore Perturbazione di Cuore da tán e fuoco Ostruzione da tán degli orifizi del Cuore Stasi di xuè di Cuore 513 516 518 522 523 524 526 528 Sindromi dell’Intestino Tenue Ostruzione di qì di Intestino Tenue Deficit e freddo di Intestino Tenue Eccesso e calore di Intestino Tenue 529 530 531 532 Sindromi della Milza-Pancreas Deficit di qì di Milza-Pancreas Deficit di yáng di Milza-Pancreas Deficit di y¤n di Milza-Pancreas Crollo di qì di Milza-Pancreas Incapacità della Milza-Pancreas di trattenere il xuè Accumulo di cibo da deficit di qì di Milza-Pancreas Freddo e umidità (che) opprimono la Milza-Pancreas Accumulo di umidità-calore di Milza-Pancreas Tán (che) disturbano l’estremità cefalica 532 534 536 538 539 540 542 543 Sindromi combinate degli organi e dei visceri 614 544 545 15. SINDROMI DEI CANALI PRINCIPALI, SECONDARI E STRAORDINARI 617 Sindromi dello Stomaco Deficit di qì di Stomaco Deficit di y¤n di Stomaco Deficit di yáng di Stomaco Invasione di freddo nello Stomaco Calore di Stomaco Ristagno di cibo nello Stomaco Riflusso di qì di Stomaco 547 548 548 550 551 552 554 555 (di C.M. Giovanardi) Sindromi del Polmone Deficit di qì di Polmone Deficit di y¤n di Polmone Invasione di secchezza nel Polmone Invasione di vento-freddo nel Polmone Invasione di vento-calore nel Polmone Invasione di acqua e freddo nel Polmone Accumulo di tán e calore nel Polmone Accumulo di tán e umidità nel Polmone 557 560 562 563 564 566 567 568 570 Sindromi dell’Intestino Crasso Deficit e freddo di Intestino Crasso 571 572 Sindromi dei canali principali o regolari, shí èr j¤ng mài Sindromi del canale principale di Polmone, shmu tài y¤n fèi j¤ng Sindromi del canale principale di Intestino Crasso, shmu yáng míng dà cháng j¤ng Sindromi del canale principale di Stomaco, zú yáng míng wèi j¤ng Sindromi del canale principale di Milza-Pancreas, zú tài y¤n pí j¤ng Sindromi del canale principale di Cuore, shmu shào y¤n x¤n j¤ng Sindromi del canale principale di Intestino Tenue, shmu tài yáng xiqo cháng j¤ng Sindromi del canale principale di Vescica, zú tài yáng pàng g)ang j¤ng Sindromi del canale principale di Rene, zú shào y¤n shèn j¤ng 617 617 617 617 618 618 618 619 619 XX Sindromi del canale principale di Pericardio, shmu jué y¤n x¤n bao j¤ng Sindromi del canale principale di Triplo Riscaldatore, shmu shào yáng san jiao j¤ng Sindromi del canale principale di Vescicola Biliare, zú shào yáng dqn j¤ng Sindromi del canale principale di Fegato, zú jué y¤n gan j¤ng Sindromi dei canali straordinari o curiosi, qí j¤ng ba mài Sindromi del chúng mài Sindromi del rèn mài Sindromi del d) mài Sindromi del dài mài Sindromi dello yáng wéi mài e dello y¤n wéi mài mài Sindromi dello yáng qiao mài e dello y¤n qiao mài Sindromi dei canali di collegamento, luò mài Sindromi del canale luò longitudinale di Polmone Sindromi del canale luò longitudinale di Intestino Crasso Sindromi del canale luò longitudinale di Stomaco Sindromi del canale luò longitudinale di Milza-Pancreas Sindromi del canale luò longitudinale di Cuore Sindromi del canale luò longitudinale di Intestino Tenue Sindromi del canale luò longitudinale di Vescica Sindromi del canale luò longitudinale di Rene Sindromi del canale luò longitudinale di Pericardio Sindromi del canale luò longitudinale di Triplo Riscaldatore Sindromi del canale luò longitudinale di Vescicola Biliare Sindromi del canale luò longitudinale di Fegato Sindromi del canale luò longitudinale di rèn mài Sindromi del canale luò longitudinale di d) mài Sindromi del canale Grande luò di Milza-Pancreas Sindromi del canale Grande luò di Stomaco Sindromi dei canali tendino-muscolari o muscoli dei canali principali, shí èr j¤ng j¤n Sindromi del canale tendino-muscolare di Vescica Sindromi del canale tendino-muscolare di Vescicola Biliare Sindromi del canale tendino-muscolare di Stomaco Sindromi del canale tendino-muscolare di Milza-Pancreas Sindromi del canale tendino-muscolare di Rene Sindromi del canale tendino-muscolare di Fegato Indice 619 619 619 620 620 620 620 621 621 621 622 622 622 622 623 623 623 623 623 623 623 623 624 624 624 624 624 624 624 624 625 625 625 625 625 ISBN 88-408-1338-1 Sindromi del canale tendino-muscolare di Intestino Tenue Sindromi del canale tendino-muscolare di Triplo Riscaldatore Sindromi del canale tendino-muscolare di Intestino Crasso Sindromi del canale tendino-muscolare di Polmone Sindromi del canale tendino-muscolare di Pericardio Sindromi del canale tendino-muscolare di Cuore 16. SINDROMI DEI SEI LIVELLI ENERGETICI, LIÙ JI NG BÌNG, DEI QUATTRO STRATI, SÌ FÈN BÌNG E DEI TRE RISCALDATORI, SAN JIAO BÌNG 625 625 625 626 626 626 627 (di L. Sotte) Introduzione Eziopatogenesi generale delle patologie febbrili Le Otto Regole diagnostiche applicate alle patologie febbrili Sindromi dei Sei Livelli, liù j¤ng bìng Sindromi del tài yáng, tài yáng bìng Sindromi dello yáng míng, yáng míng bìng Sindromi dello shào yáng, shào yáng bìng Sindromi del tài y¤n, tài y¤n bìng Sindromi dello shào y¤n, shào y¤n bìng Sindromi del jué y¤n, jué y¤n bìng Sindromi dei Quattro Strati, sì fèn bìng Sindromi dello Strato wèi, wèi fèn zhèng Sindromi dello Strato qì, qì fèn zhèng Sindromi dello Strato yíng, yíng fèn zhèng Sindromi dello Strato xuè, xuè fèn zhèng Sindromi dei Tre Riscaldatori, san jiao bìng Sindromi del Riscaldatore Superiore, shàng jiao bìng Sindromi del Riscaldatore Medio, zhúng jiao bìng Sindromi del Riscaldatore Inferiore, xià jiao bìng 627 628 631 633 637 643 645 647 648 650 653 656 658 662 664 666 668 669 669 PARTE VI TERAPIA 673 17. GLI OTTO METODI TERAPEUTICI 675 (di M. Berardi, L. Sotte) Sudorificazione, hàn fq Vomificazione, tù fq Purgazione, xià fq Calorificazione, w‰n fq Armonizzazione, hé fq Purificazione, q¤ng fq Dispersione, xiao fq Tonificazione-nutrizione, bǔ fq 675 677 678 679 681 683 684 692 Indice analitico 695