______________ , ______________
Spett.le
SOCIETÀ ITALIANA DI ECONOMIA
DEMOGRAFIA E STATISTICA
da inviare via mail all’indirizzo:
[email protected]
Il sottoscritto___________________________________________nato il_____________________
Qualifica________________________________________________________________________
Ente di appartenenza______________________________________________________________
Indirizzo dell’Ente________________________________________________________________
Cap________________Città________________________________________________________
Tel.__________________Fax________________E-mail_________________________________
Indirizzo abitazione_______________________________________________________________
Cap________________Città________________________________________________________
Tel.________________Fax________________________E-mail___________________________
chiede di
iscriversi quale socio individuale1
Soci proponenti
1. ________________________________________ 2. ___________________________________________
FIRMA___________________________________ ___________________________________________
In ottemperanza al D.Lgs. 196/2003 ‛‛Tutela della privacy” con la sottoscrizione della presente scheda, il
sottoscritto dà il consenso al trattamento dei dati personali sollevando da qualsiasi responsabilità la SIEDS per
qualunque danno o molestia che da ciò potesse derivare.
FIRMA______________________________________________
__________________________
1
Per richiesta di Socio individuale si prega di allegare un breve curriculum con l’indicazione delle
pubblicazioni più recenti.
