Incidenza di cardiopatie tra le MAR basse

INCIDENZA DI CARDIOPATIE TRA LE MAR BASSE: LA NECESSITÀ DI UNO SCREENING CARDIOLOGICO ACCURATO
Gabriele Lisi (1) - Maria Enrica Miscia (1) - Fabiana Sally De Girolamo (1) - Valentina Cascini (2) - Luciana Tarallo (1) - Pierluigi Lelli Chiesa (1)
Cattedra Di Chirurgia Pediatrica, Università G. D'annunzio, Chieti-pescara, Italia (1) - Unità Operativa Di Chirurgia Pediatrica, Ospedale Spirito
Santo, Pescara, Italia (2)
PAROLE CHIAVE: malformazione ano-rettale; MAR basse; malformazioni associate; Cardiopatie.
INTRODUZIONE
Le malformazioni ano-rettali (MAR) sono spesso associate ad altre anomalie, tra cui le cardiopatie (C). Pochi
sono gli studi che considerano l’incidenza di C limitatamente alle MAR basse. Lo scopo del nostro studio è
quello di valutare l’incidenza di C severe (S) e lievi (L) in funzione del tipo di MAR bassa .
MATERIALI E METODI
Analisi retrospettiva dei casi di MAR bassa analizzati nel nostro Centro nel periodo dal 1995 al 2014, maschi
(m) e femmine (f), divisi in base alla classificazione di Krickenbeck in fistola perineale (FP) (m,f), stenosi
anale (SA) (m,f), fistola vestibolare (FV), ano ectopico anteriorizzato (AEA) (m,f). Le C sono state distinte in
L o S in base all’impatto sul benessere del paziente (morbidità-mortalità). L’analisi statistica dei dati è stata
condotta con Graphpad InStat, usando il Fisher’s exact test o Chiquadro-test, quando appropriato; p
significativo < 0.05.
RISULTATI
Sono analizzati 126 pazienti (40 M, 86F), di cui 96 FP (38 M, 58 F), 3 SA (2 M, 1 F), 17 FV, 10 AEA (10 F).
Sono individuate 37 C (29% delle MAR) di cui 3 CS (2.4%, F: 2FV; 1AEA) e 34 CL (27%, 11 FPM e 23 F: 18
FP, 3 FV, 1SA, 1AEA).
L’incidenza di CS e CL non è risultata significativamente differente in relazione al sesso. Nell’ambito dello
stesso sesso notiamo una significativa maggiore incidenza di CS fra le FV (2/17, 12%;p= 0.034).
CONCLUSIONI
Dall’analisi dei dati non risulta una diversa distribuzione delle cardiopatie fra i sessi. Esistono, tuttavia,
pazienti a maggior rischio di CS, quali le femmine affette da FV, che richiedono un accurato screening
cardiologico.