L’alcolismo L’alcolismo è una malattia. L’alcolismo è una malattia cronica, spesso progressiva, caratterizzata da una condizione di dipendenza psico-fisica dall’alcol.A volte, questa malattia è definita anche dipendenza dall’alcol. La dipendenza dall’alcol può essere determinata da una predisposizione genetica, da una malattia mentale,da un abuso protratto di alcol o da una combinazione di questi fattori. Recenti ricerche nel campo della genetica e delle neuroscienze hanno individuato alcune caratteristiche genetiche che si ritengono correlate alla dipendenza dall’alcol. Gli scienziati continuano a studiare il legame tra genetica e alcolismo. Non sono note cure per l’alcolismo, anche se molte persone riescono ad astenersi dall’alcol per lunghi periodi di tempo grazie al loro impegno e ai loro sforzi. Tuttavia, prima che le persone affette da alcolismo possano iniziare il loro percorso di guarigione, devono ammettere di avere un problema con l’alcol. L’alcolismo è caratterizzato da una dipendenza psico-fisica dall’alcol. ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ Alcune persone hanno problemi molto gravi con l’alcol senza manifestare tutti i segni e i sintomi dell’alcolismo. Segnali di avvertimento Riportiamo di seguito alcuni dei segnali che possono suggerire un problema con l’alcol (ma l’elenco non è esaustivo): ■■ ■■ ■■ ■■ Esigenza di bere quantità sempre maggiori di alcol per ottenere l’effetto desiderato Sintomi fisiologici di astinenza(nausea, sudorazione, respirazione superficialee tremori) se non si beve talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirti ulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ dult Children of Alcoholics World A Service Organization, Inc. www. adultchildren.org/ lcoholics Anonymous Worldwide A www.aa.org/ Perdita di interesse per qualsiasi attività, hobby o relazione interpersonale Blackout– incapacità di ricordare cosa è accaduto quando si era ubriachi Consumo di alcolda soli o di nascosto L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato uno strumento, il test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), che fornisce ai medici un utile metodo diagnostico per valutare la probabilità che un paziente sviluppi una dipendenza da alcol. Il questionario AUDIT può essere utilizzato per stabilire il grado di rischio connesso al consumo di alcol. Prendi l’iniziativa Compulsione a bere Incapacità di limitarela quantità di alcol consumata in un’unica occasione Esigenza di bere per sentirsi bene o sentirsi“normali” Se avvertiuno di questi segni o sintomi -o conosci qualcuno che li presenta -contatta immediatamente un medico, un presidio sanitario o un’organizzazione specializzata nel trattamento dell’alcolismo per ricevere assistenza. I presidi sanitari e le organizzazioni specializzate possono aiutarti offrendo consulenza, prescrivendo un farmacoo fornendo altri tipi di sostegno. ■■ ■■ ■■ lcohol and Drug Information Services A (Australia), Your Room http://yourroom. com.au/faq ational Health Service Choices (UK), N Alcohol Misuse www.nhs.uk/conditions/ alcohol-misuse/Pages/Introduction.aspx edlinePlus (US), Alcoholism and alcohol M abuse www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency/article/000944.htm Narconon International www.narconon.org/ © talkingalcohol.com l o lc a a d o t n e m a n le e Avv L’avvelenamento da alcol richiede cure mediche immediate. L’avvelenamento da alcol è il risultato dell’ingestione di quantità massicce di alcol. Può essere mortale o può lasciare danni cerebrali irreversibili. Il consumo di quantità eccessive di alcol provoca il rallentamento della respirazione e una carenza di apporto di ossigeno al cervello. Lo sforzo necessario per contrastare gli effetti di un’overdose di alcol e della mancanza di ossigeno costringeranno il cervello a bloccare le funzioni vitali che regolano la respirazione e la frequenza cardiaca. Quando ciò accade, si può anche morire. Un consumo veloce ed eccessivo di alcol è particolarmente pericoloso poiché, prima di perdere conoscenza,una persona può ingerire quantità di alcol che potrebbero esserefatali. È meglio bere sempre con moderazione ed evitare di partecipare a giochi di società che costringono a bere rapidamente o in quantità eccessive. I minorenni e le persone poco abituate a bere sono particolarmente vulnerabili all’avvelenamento da alcol. Generalmente, l’avvelenamento da alcol è associato al consumo di quantità eccessive di alcol in un breve periodo di tempo. Cosa può succedere? Una persona che ha bevuto non deve mai essere lasciata solaa “smaltire la sbornia dormendo”– potrebbe essere un errore fatale. Il tasso alcolemico(la concentrazione di alcol nel sangue) di una persona può continuare a salire anche quando una persona è svenuta. Se l’avvelenamento da alcol non è trattato può accadere quanto segue: ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ La vittima può soffocare nel proprio vomito La respirazione rallenta, diventa irregolare e può arrestarsi Il cuore batte in modoirregolare e può arrestarsi La temperatura corporea diminuisce (ipotermia) Gli zuccheri nel sangue possono diminuire(ipoglicemia) provocando convulsioni Può insorgere un danno cerebrale permanente La persona può morire Prendi l’iniziativa Una persona chepresenta un’intossicazione da alcol ha bisogno di assistenza medica urgente. Ecco cosa dovresti fare: talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ Mayo Clinic (US), Alcohol poisoning www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ alcohol-poisoning/basics/definition/con20029020 Non farti prendere dal panico Rivolgiti subito a un medico– chiama i servizi di emergenza ■■ Girala su un fianco (per evitare che inali il vomito o soffochi nel vomito) ■■ Tienila al caldo ■■ Restale vicino fino all’arrivo di un medico. Non cercare di farla riprendere con caffè forte o docce fredde – questi rimedi non funzionano – e non lasciare che si addormenti. Potrebbe non svegliarsi mai più. ■■ ■■ Segnali di avvertimento I segni di un possibile avvelenamento da alcol sono: ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ Confusione mentale Difficoltà a svegliarsi Stupore, perdita di coscienza, coma Vomito Convulsioni Respiro lento o irregolare Colorito bluastro della pelle, pallore e/ opelle fredda e sudata Bassa temperatura corporea Una persona può presentare un avvelenamento da alcol senza manifestare tutti i segni e i sintomi. Se hai il sospetto che qualcuno sia intossicato dall’alcol, chiedi immediatamente l’assistenza del personale medico dei servizi d’emergenza. ■■ ■■ ational Institute on Alcohol Abuse and N Alcoholism (US), Alcohol Overdose, The Dangers of Drinking Too Much http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/ AlcoholOverdoseFactsheet/ overdoseFact.pdf NT Knowledge Center (UK), What is M Alcohol Poisoning? How Dangerous is Alcohol Poisoning? www.medicalnewstoday.com/ articles/215627.php © talkingalcohol.com i s r a c ia r b u r e p e Ber Il bingedrinking, o “consumo estremo di alcol”,è irresponsabile e pericoloso. Sia che venga definito binge drinking, “consumo estremo di alcol” o “forte consumo episodico di alcol”, qualsiasi comportamento che induce uno stato di ebbrezza rapido o prolungato può causare considerevoli problemi sociali e psicologici e danni fisici e deve essere evitato. Anche se non esiste una definizione medica o scientifica universalmente accettata di binge drinking o “consumo estremo di alcol”, in genere il terminesi riferisce all’assunzione di quantità eccessive di alcol in un breve periodo di tempo. Indipendentemente dalle definizioni, la cosa importante è sapere come evitare un tale comportamento. ■■ Dipendenza da alcol ■■ Ictus o problemi cardiovascolari ■■ Scarso rendimento nello studio ■■ Assenteismo Un consumo pesante di alcol non danneggia soltanto chi beve ma può danneggiare anche chi gli è vicino e potrebbe dover fare affidamento su di lui. Chi beve smodatamente e non è più in grado di prendere decisioni responsabili può causare problemi a chi non beve, o beve in modo responsabile,con comportamenti scorrettio rumorosie puòprovocare incidenti se guida in stato di ebbrezza. Il bingedrinking può creare gravi danni all’organismo ed essere pericoloso. Può causare, o contribuire a causare: ■■ Avvelenamento da alcol ■■ Incidenti, inclusi gli incidenti automobilistici ■■ Danni cerebrali o neurologici ■■ Danni all’apparato gastrointestinale ■■ Prendi l’iniziativa Potresti trovarti a bere smodatamente in qualsiasi momento della vita. Il consumo smodato di alcol non è un problema che riguarda solo i minorenni. Un tale comportamento è irresponsabile e pericoloso a qualsiasi età. Non devibere smodatamente. Il binge drinking può causare considerevoli problemi sociali e psicologici e danni fisici. Comportamenti a rischio (ad esempio rapporti sessuali non protetti) talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ enters for Disease Control and C Prevention (US), Factsheets – Binge Drinking www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/bingedrinking.htm ollege Binge Drinking (US) C www.collegebingedrinking.net/about-us. html ■■ ■■ ■■ ■■ International Center for Alcohol Policies, Extreme Drinking www.icap.org/ PolicyIssues/ExtremeDrinking/ Narconon International www.narconon.org/ ational Institute on Alcohol Abuse N and Alcoholism (US), College Drinking: Changing the Culture www.collegedrinkingprevention.gov/ Drinkaware (UK), Binge drinking www.drinkaware.co.uk/understand-yourdrinking/is-your-drinking-a-problem/bingedrinking © talkingalcohol.com Tumori L’alcol potrebbe essere la causa di alcuni tipi di tumore. Il tumore è causato da una complessa interazione di fattori quali la predisposizione genetica, la nostra alimentazione,il nostro stile di vita, gli ormoni, le radiazioni, lo stress, la mancanza di supporto sociale, l’ambiente nel quale viviamo e lavoriamo e alcuni fattori ancora sconosciuti. Il consumo di alcol come possibile causa di cancro è stato studiato soprattutto negli ultimi annie alcune organizzazioni hanno concluso che il consumo di alcol può causare determinatitipi di tumore. Per esempio, l’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (International Agency for Research on Cancer- IARC), che è parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, ha concluso che i tumori del cavo orale, della faringe, della laringe, dell’esofago, del fegato, del colon-retto e del seno sono legati al consumo di alcol e cheil rischio aumenta con la quantità di alcol consumata.L’alcol può essere collegato anche ad altre forme di tumore, quali il cancro del polmone, dello stomaco, del pancreas e dell’endometrio. Secondo quanto rilevato dall’UnitedStates National Toxicology Program (NPT), alcuni studi indicano che il rischio di tumore correlato al consumo di alcol è più alto nei fumatori e nei forti consumatori dibevande alcoliche. Invece, alcuni studi hanno suggerito che un consumo moderato di alcol può essere associato a un minor rischio di tumori della vescica, dei reni, delle ovaie, della prostata e di linfoma non-Hodgkin. Tuttavia non incoraggiamo a bere alcolici per ottenereglieventuali effetti beneficidell’alcol sulla salute. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ merican Cancer Society, Alcohol Use A & Cancer www.cancer.org/Cancer/ CancerCauses/DietandPhysicalActivity/ alcohol-use-and-cancer Cancer Research UK, Alcohol and Cancer www.cancerresearchuk.org/cancer-info/ healthyliving/alcohol/alcohol-and-cancer Cancer Council NSW, Australia http://www.cancercouncil.com.au/2397/ news-media/get-the-facts/cancer. prevention-get-the-facts/alcohol-andcancer2 Prendi l’iniziativa Le condizioni di salute variano da individuo a individuo. Se hai domande circa i rischi e i benefici del consumo di alcol per la salute, rivolgiti al medico. Non dovresti bere alcol per i suoi presunti effetti benefici sulla salute – per restare in buona salute devi curare l’alimentazione, fare esercizio fisico e mantenere uno stile di vita sano. ■■ ■■ ■■ International Agency for Research on Cancer (IARC) www.iarc.fr/ IARC, Consumption of Alcoholic Beverages and Ethyl Carbamate, Monograph No. 96 http://monographs.iarc.fr/ENG/ Monographs/vol96/mono96.pdf IARC, Consumption of Alcoholic Beverages, Monograph No. 100E http://monographs.iarc.fr/ENG/ Monographs/vol100E/mono100E-11.pdf © talkingalcohol.com Diabete I diabetici devono fare attenzione all’alcol. I diabetici devono fare molta attenzione all’alcol. Il consumo di alcol può causare l’aumento o la diminuzione della glicemia (gli zuccheri nel sangue)in funzione della quantità di alcol consumatae di altri fattori. In alcuni diabetici, un consumo eccessivo di alcol può provocare una caduta pericolosa della glicemia. L’American Diabetes Association (Associazione americana dei medici diabetologi) ritiene che un consumo lieve o moderato di alcol (non più di due bicchieri al giorno per gli uomini e un bicchiere al giorno per le donne) sia accettabile per alcuni diabetici, ovviamente a condizione che il medico sia d’accordo. L’Associazione consiglia ai diabetici di essere prudenti, di misurare la glicemiae di mangiare, preferibilmente carboidrati, prima di consumare alcol. Alcuni diabetici non dovrebbero bere affatto perché l’alcol potrebbe aggravare le loro condizioni. Ad esempio i diabetici che hanno nel sangue un alto livello di trigliceridi (un particolare tipo di grassi) non dovrebbero bere, perché l’alcol può rallentare la capacità del fegato di metabolizzare il glucosio, aumentando così i livelli ematici di trigliceridi. Mescolare l’alcol e i farmaci per la cura del diabete potrebbe rendere questi ultimi meno efficaci e contribuire a una pericolosa instabilità dei livelli degli zuccheri nel sangue. L’alcol può rendere meno efficaci i farmaci per la cura del diabete Prendi l’iniziativa Se sei diabetico, consulta il medico per decidere se e quanto alcol puoi bere senza problemi. L’alcol e l’insorgenza del diabete Alcuni studi hanno riferito che un consumo leggero o moderato di alcol può avere un lieve effetto protettivo nel prevenire l’insorgenza del diabete di tipo 2sia negli uomini che nelle donne. Altri studi suggeriscono invece che in alcuni soggetti affetti da diabete di tipo 2 anche un consumo moderato di alcol può portare a bassi livelli di zuccheri del sangue. Pancreatite La pancreatite è una patologia collegata con il diabete. Il consumo prolungato ed eccessivo di alcol può contribuire all’insorgenza della pancreatite che, a sua volta, può portare al diabete. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ American Diabetes Association, Alcohol www.diabetes.org/food-and-fitness/food/ what-can-i-eat/making-healthy-foodchoices/alcohol.htm Baker IDI Heart & Diabetes Institute (Australia), Diabetes and Your Health www. bakeridi.edu.au/Assets/Files/Diabetes.pdf attleDiabetes.com, How Does Drinking B Alcohol Effect Diabetes and Raising Blood Sugars? www.battlediabetes.com/ drinking-alcohol-and-diabetes ■■ Canadian Diabetes Association, Alcohol & Diabetes www.diabetes.ca/diabetes-andyou/healthy-living-resources/diet-nutrition/ alcohol-diabetes/ National Diabetes Services Scheme (Australia), Alcohol & Diabetes www.diabetesaustralia.com.au/NDSSContent/Diabetes-Information-Sheets/ Alcohol-and-Diabetes/ Diabetes UK, Managing Your Diabetes – Alcohol www.diabetes.org.uk/Guide-todiabetes/Managing-your-diabetes/Alcohol/ © talkingalcohol.com a r u t a c ia r b u ’ ll e d i I postum Se bevi e ti ubriachi potresti soffrire dei postumi dell’ubriacatura. La maggior parte delle persone beve in modo responsabile, ma occasionalmente alcune persone bevono troppo. Quando ciò avviene, l’organismo può reagire con sintomi fisici definiti “postumi dell’ubriacatura” (veisalgia in termini medici o hangover in inglese). Tipicamente, i sintomi insorgono entro alcune ore dopo che hai smesso di bere, raggiungono una punta massima quando la concentrazione di alcol nel sangue (BAC) scende a zero e possono continuare fino a 24 ore. Conosciamo questi sintomi da secoli ma non sappiamo ancora con precisione quali sono i fattori biologici che li causano. Sappiamo però che sono la conseguenza di un consumo smodato di alcol e che possiamo prevenirli attraverso un consumo responsabile. Cosa succede quando hai i postumi di un’ubriacatura? Poiché l’alcol viene assorbito direttamente attraverso lo stomaco, quantità eccessive di alcol possono irritare le mucose gastriche e provocare la nausea. Se consumato in eccesso, l’alcol può favorire la secrezione di acido cloridriconello stomaco. Se nello stomaco si accumula troppo acido cloridrico, il tuo organismo può reagire con il vomito. I sintomi piùfrequenti dei postumi di un’ubriacatura sono: mal di testa, senso di stanchezza, nausea, ansia, inappetenza, sete e sensibilità alla luce e al rumore. Poiché l’alcol è un diuretico, un consumo eccessivo di alcol può causare un aumento della produzione di urina nell’organismo. L’alcol inibisce anche la produzione dell’ormone antidiuretico, un ormone che mantiene l’urina concentrata. Se bevi troppo alcol, i tuoi reni potrebbero espellere l’acqua con le urine invece di riassorbirla nell’organismo, la minzione potrebbe essere più frequente e il tuo corpo potrebbe disidratarsi. I sintomi di una disidratazione lieve o moderata sono la sete, la debolezza, le vertigini, il mal di testa e il senso di stordimento– molto simili ai postumi di una sbornia. Una minzione eccessiva elimina dall’organismo anche i sali e il potassio necessari causando senso di stanchezza e nausea. Il glicogeno è la fonte principale di energia immagazzinata nell’organismo. L’alcol scompone il glicogeno nel fegato e lo espelle dal corpo nelle urine. I ridotti livelli diglicogeno possono farti sentire stanco e debole fino a quando l’organismo non reintegrale sue scorte. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (US), Alcohol Hangover: Mechanisms and Mediations http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/ arh22-1/54-60.pdf Quando il fegato scompone l’alcol, produce una sostanza tossica, l’acetaldeide. L’acetaldeide a sua volta èscissa da un enzima (il glutatione). Quando viene consumato troppo alcol e il fegato non riesce a smaltirlo, l’acetaldeide può accumularsi nell’organismo fino a quando il fegato non è in grado di metabolizzarlo. Questo potrebbe darti mal di testa e senso di nausea. Una quantità eccessiva di alcol può inibire la produzione di glutamina, uno stimolante naturale presente nell’organismo. Quando smetti di bere, l’organismo può reagire producendo un eccesso di glutamina. L’aumento della produzione di glutaminapuò stimolare il cervello, farti trascorrere una notte agitata e farti sentire stanco e ansioso. Nonostante i vecchi rimedi popolari per la cura dei postumi della sbornia,l’unico modo per sentirsi meglio è bere acqua e dare all’organismo tutto il tempo necessario per riprendersi. Stai anche attento ai rimedi rapidi come aspirina, ibuprofene o paracetamolo (acetaminofene). Ognuno di questi farmaci ha effetti collaterali (emorragia gastrica ed eventualmente danno ai reni e al fegato) che possono essere potenziati quando l’alcol è presente nell’organismo. ■■ ■■ ■■ rinkFocus.com, Hangover Prevention D http://drinkfocus.com/drinking/hangoverprevention/ National Health Service Choices (UK), Hangover Cures www.nhs.uk/Livewell/ alcohol/Pages/Hangovers.aspx rinkaware (UK), Dealing with a D Hangover www.drinkaware.co.uk/checkthe-facts/health-effects-of-alcohol/ hangovers/dealing-with-a-hangover/ © talkingalcohol.com Cuore e sistema cardiovascolare Un consumo moderato di alcol può apportare benefici al cuore e al sistema cardiovascolare. In alcuni soggetti, specialmente negli uomini di mezza età e anzianie nelle donne in menopausa, il consumo moderato di alcol può fornire una certa protezione dagli attacchi cardiaci, dalle vasculopatie coronariche, dall’ictus ischemico e dalla morte per cause cardiovascolari. In alcuni soggetti, il consumo moderato di alcol fornisce una certa protezione dagliattacchi cardiaci. Alcune ricerche mediche hanno riferito che un consumo moderato di alcol può essere benefico per il cuore e i vasi sanguigni, in parte perché aumentala quantità di lipoproteine ad alta densità (conosciute anche come HDL o “colesterolo buono”) presenti nel sangue e in parte per gli altri affetti positivi sul sangue e sui vasi. Negli ultimi trent’anni sono state raccolte solide evidenze scientifiche concernenti gli effetti positivi di un consumo moderato di alcol sulla salute del sistema cardiovascolare, confermate da studi condotti in almeno 25 paesi. Questi studi riferiscono che, in alcuni soggetti, il consumo moderato di alcol può essere un fattore protettivo contro la coronaropatia. Le evidenze indicano inoltre che questa correlazione è più forte quando l’alcol viene consumato in quantità modiche e regolarmente,tutti i giorni o in gran parte dei giorni della settimana. Prendi l’iniziativa Le condizioni di salute variano da individuo a individuo. Se vuoi maggiori informazioni sui rischi e i benefici di un consumo moderato di alcolo sugli effetti del consumo di alcol nella tua situazione, rivolgiti al medico o a un altro operatore sanitario. Non dovresti bere alcol per i suoi effetti benefici – per rimanere in buona salute devi curare l’alimentazione, fare esercizio fisico e mantenere uno stile di vita sano. Un consumo prolungato ed eccessivodi alcol è stato invece associato aictus emorragico, insufficienza cardiaca congestizia e fibrillazioni atriale. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ ■■ Australian Government Dept. of Veterans’ Affairs, Alcohol and Heart Disease http://at-ease.dva.gov.au/therightmix/ files/2013/01/P01994C_Alcohol_-__Heart_ Disease.pdf ■■ British Heart Foundation, Alcohol and Heart Disease http://www.bhf.org.uk/ heart-health/prevention/healthy-eating/ alcohol.aspx ■■ Drinking & You (UK), Alcohol and the Heart http://www.drinkingandyou.com/site/uk/ health/heart.htm National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) (US), Alcohol Alert No. 45, Alcohol and Coronary Heart Disease http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/ aa45.htm NIAAA (US), Beyond Hangovers - understanding alcohol’s impact on your health http://pubs.niaaa. nih.gov/publications/Hangovers/ beyondHangovers.pdf World Health Organization, Global Status Report on Alcohol and Health (2014) http://www.who.int/substance_abuse/ publications/global_alcohol_report/msb_ gsr_2014_1.pdf?ua=1 © talkingalcohol.com Fegato Un consumo eccessivo di alcol può danneggiare il fegato. Il fegato scompone l’alcolper consentire la sua eliminazione dall’organismo. Un consumo eccessivo e prolungato di alcol può danneggiare il fegato e comprometterne la funzionalità. Le patologie del fegato associate al consumo di alcol sono la steatosi (fegato grasso), l’epatite alcolica e la cirrosi epatica. Alcuni dei sintomi di queste patologiepossono essere di entità minima, altre conseguenze possono essere invece molto serie, ad esempio l’itterizia grave, i problemi di coagulazione del sangue e, in alcuni casi, la morte.Un consumo eccessivo e prolungato di alcol è anche uno dei fattori associati al carcinoma epatocellulare, un tipo di tumore primitivo del fegato. Le patologie del fegato associate a un consumo eccessivo di alcol sono normalmente più frequenti negli alcolisti o nelle persone che abusano dell’alcol da molto tempo. Il rischio di insorgenza di una patologia epatica aumenta con la durata del consumo di alcol e con la quantità di alcol ingerita. Prendi l’iniziativa Cos’è la cirrosi? La cirrosi è probabilmente la patologia del fegato più frequentemente collegata all’abuso di alcol. Nei soggetti affetti da questa patologia, in seguito a un danno cronico, il normale tessuto epatico è sostituito da tessuto cicatriziale (la parola “cirrosi”significa cicatrizzazione del fegato).Il progredire della cicatrizzazione altera la normale struttura del fegato e interferisce con la sua funzionalità. Se sei affetto da una patologia del fegato, come l’epatite, o sei a rischio di malattia epatica per altri motivi, p.e. l’obesità, oppure prendi determinati farmaci chiedi al medico se puoi consumare alcol senza problemi. La cirrosi epatica può avere gravi conseguenze per la salute, e può essere mortale. Le conseguenze di alcune malattie epatiche possono essere molto serie talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ merican Liver Foundation, AlcoholA Related Liver Disease www.liverfoundation.org/abouttheliver/ info/alcohol/ British Liver Trust, Patient Guide, Alcohol and Liver Disease www.britishlivertrust. org.uk/publications/downloadpublications/ National Digestive Diseases Information Clearinghouse (US), Cirrhosis http:// digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/ cirrhosis/?control=Newsletters ■■ ■■ ■■ IAAA (US), Alcoholic Liver Disease www. N pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa64/ aa64.htm atient UK, Alcohol and Liver Disease P www.patient.co.uk/showdoc/23068925 American Association for the Study of Liver Diseases (2010). Alcoholic Liver Disease. www.aasld.org/ practiceguidelines/Documents/ Bookmarked%20Practice%20Guidelines/ AlcoholicLiverDisease1-2010.pdf © talkingalcohol.com li a in ic d e m i n o c e n Interazio Mischiare alcol e medicinali può essere pericoloso. Mischiare alcol e medicinali può essere pericoloso, sia che tu prenda farmaci soggetti a prescrizione medica o farmaci da banco. Gli anziani devono fare particolare attenzione, perché probabilmente assumono farmaci ele loro condizioni generali di salute non sono ottimali. Prendi l’iniziativa Cosa può succedere? ■■ ■■ Molti medicinali non dovrebbero mai essere mescolati all’alcol. Per gli altri medicinali è necessaria cautela. Gli effetti di un medicinale possono essere pericolosamente forti. L’alcol può potenziare gli effetti dei farmaci ipnotici, dei sonniferi e dei sedativi causando sonnolenza, coma e persino la morte. Il medicinale può avere effetti collaterali più gravi. Per esempio, mescolare alcol e aspirina aumenta il rischio di ulcera gastrica. Il medicinale può essere meno efficace. Per esempio, mescolare alcol e farmaci antidiabetici può ridurre l’efficacia di questi ultimi e contribuire a una pericolosa instabilità dei livelli degli zuccheri nel sangue. L’alcol può anche interferire con l’efficacia dei farmaci antiretrovirali usati per il trattamento di HIV/AIDS. Molti medicinali non dovrebbero mai essere mescolati all’alcol ■■ talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ Alcohol Screening.org, AlcoholMedication Interactions www. alcoholscreening.org/Learn-More. aspx?topicID=8&articleID=37 Leggi sempre le etichette e i foglietti illustrativi dei medicinali. Alcuni medicinali non dovrebbero mai essere mescolati all’alcol,mentre per altri medicinali è necessaria cautela. Consulta il medico o il farmacista per sapere se puoi consumare alcol mentre assumi un determinato medicinale. Non dare nulla per scontato. Ricorda che le persone reagiscono in modo diverso all’alcol, ai medicinali e alla combinazione di alcol e medicinali. ■■ ■■ niversity of Rochester Health Service, U Alcohol-Drug Interactions www. rochester.edu/uhs/healthtopics/Alcohol/ interactions.html IAAA (US), Harmful Interactions: Mixing N Alcohol With Medicineswww.pubs.niaaa. nih.gov/publications/Medicine/medicine. htm rugs.com, Drug Interactions Checker D www.drugs.com/drug_interactions.html ldercare Team, When Seniors Combine E Drugs and Alcohol www.eldercareteam. com/public/739.cfm © talkingalcohol.com Gravidanza Il consumo di alcol in gravidanza, anche in modiche quantità, dovrebbe essere evitato. Le donne in stato di gravidanza non dovrebbero bere alcol o, prima di bere, dovrebbero chiedere il parere del medico, visto che attualmente non esiste consenso sulla quantità di alcol che può essere consumata da una donna incinta senza rischi per il feto. Quando una donna incinta beve, l’alcol viene trasportato nel flusso sanguigno, attraversa la placenta e entra nella circolazione fetale. Questo può compromettere losviluppo del feto e causare una serie di anomalie congenite definite FASD (Foetal Alcohol Spectrum Disorder) che comprende la Sindrome alcolica fetale (FAS). Attualmente non esiste consenso sulla quantità di alcol che può essere consumata da una donna incinta senza rischio I bambini affetti da FAS possono presentare anomalie facciali, ritardi di crescita e/o danni cerebrali. Altri difetti congeniti associati al consumo di alcol in gravidanza sono:malformazioni cardiache e renali, deficit dell’udito e della vista, labioschisi (labbro leporino), deficit di sviluppo cerebrale e disfunzione del sistema nervoso centrale. Esistono solide evidenze scientifiche sulla correlazione tra un forte consumo di alcol in gravidanza e un considerevole rischio di danni fisici e psicologici permanenti per un bambino, inclusa la Sindrome alcolica fetale. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ HS (UK), Start4Life, Pregnancy and N Alcohol http://www.nhs.uk/start4life/ Pages/pregnancy-and-alcohol.aspx IAAA (US), Drinking and Your Pregnancy N http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/fas/ fas.htm Un consumo eccessivo di alcol è rischioso soprattutto nelle prime fasi della gravidanza ma può costituire un rischio anche durante il secondo e terzo trimestre. Alcuni studi hanno suggerito che il consumo di modeste quantità di alcol durante la gravidanza potrebbe non avere effetti negativi sul feto. Tuttavia la scienza medica non ha stabilito un livello di sicurezza per il consumo di alcol in gravidanza. Bere alcol in qualsiasi stadio della gravidanza può influire sullo sviluppo cerebrale del feto. Secondo quanto rilevato da alcuni studi, un forte consumo di alcolpuò essere associato a infertilità, soprattutto nelle donne sopra i 30 anni. Anche un forte consumo di alcol da parte del padre può contribuire all’insorgenza di problemi nei figli, quali i difetti del sistema cardiovascolare, il basso peso alla nascita e problemi del sistema immunitario. Prendi l’iniziativa Consulta il tuo medico o un altro professionistasanitario prima di bere durante la gravidanza. ■■ ■■ ■■ ational Organization on Fetal Alcohol N Syndrome (US) www.nofas.org/ etwork Action Team, Girls, Women, N Alcohol and Pregnancy (Canada) www.fasdprevention.wordpress.com/ about/ ANCA Central Rand Alcohol and Drug S Centre (South Africa), Foetal Alcohol Syndrome http://www.sancacentral.co.za/ additional/FAS.pdf © talkingalcohol.com Ictus Il consumo di alcol può aumentare o diminuire il rischio di subire un ictus. L’ictus è la conseguenza di un’interruzione dell’apporto di sangue al cervello che provocala necrosi delle cellule cerebrali con possibili danni permanenti (alle funzioni fisiche e mentali) e addirittura la morte. L’ictus può essere causato da un coagulo che ostruisce il flusso di sangue al cervello (ictus ischemico) o dalla rottura di un vaso sanguigno (ictus emorragico) che blocca l’apporto ematico al cervello. La forma più comune è l’ictus ischemico che costituisce quasi l’80% di tutti i casi di ictus. Il rapporto tra consumo di alcol e ictus è complesso. Un consumo pesante di alcol è associato all’aumento del rischio di ictus, mentre un consumo lieve o moderato di alcol potrebbe essere associato a una riduzione di tale rischio. Il rapporto tra consumo di alcol e ictus è complesso Aumento del rischio Un consumo pesante o eccessivo di alcol può aumentare la pressione arteriosa. Le ricerche suggeriscono che in questo modo può aumentare il rischio di entrambi i tipi di ictus (ischemico ed emorragico). Prendi l’iniziativa Se hai domande su come il consumodi alcol potrebbe influire sul rischio di ictus, rivolgiti al medico. Tuttavia, non dovresti bere alcol per i suoi presunti effetti benefici sulla salute – per restare in buona salute devi curare l’alimentazione, fare esercizio fisico e mantenere uno stile di vita sano. Riduzione del rischio Alcune ricerche hanno indicato che un consumo di alcol lieve o moderato può avere un effetto protettivo contro l’ictus ischemico, aumentando il livello di colesterolo HDL (il “colesterolo buono”) e le proprietà anticoagulanti nel sangue. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ merican Heart Association (US), A Alcohol and Heart Disease http://heart. org/HEARTORG/Conditions/More/ MyHeartandStrokeNews/Alcohol-andHeart-Disease_UCM_305173_Article.jsp Heart and Stroke Foundation (Canada), Excessive alcohol consumption http://www.heartandstroke.com/site/c. iklQLcMWJtE/b.3484169/k.AC68/ Stroke__Excessive_alcohol_consumption. htm ■■ ■■ ■■ National Stroke Foundation (Australia), Alcohol and Stroke http://strokefoundation.com.au/preventstroke/risk-factors/alcohol-and-stroke/ Heart and Stroke Foundation (South Africa), Alcohol http://www. heartfoundation.co.za/alcohol/ The Stroke Association (UK), Alcohol and Stroke http://www.stroke.org.uk/sites/ default/files/Alcohol%20and%20stroke_0. pdf © talkingalcohol.com le a t e f a c li o lc a e m o r d Sin La Sindrome fetale da alcol (FAS, Foetal alcohol syndrome) è un complesso di difetti congeniti associati al consumo materno di alcol durante la gravidanza. Esistono solide prove scientifiche dell’associazione tra un forte consumo di alcolici durante la gravidanza e un elevato rischio di danni permanenti al bambino. Quando una donna assume alcolici in gravidanza l’alcol viene trasportato nel suo flusso sanguigno, attraversa la placenta, ed entra in circolo nel sangue del feto. Questo può compromettere lo sviluppo fetale e causare uno spettro di disturbi correlati all’alcol definiti FASD (dall’inglese Foetal Alcohol Spectrum Disorders). Il termine FASD si riferisce a un’ampia gamma di difetti congeniti, inclusa la Sindrome fetale da alcol(FAS). La FAS è un complesso di difetti congeniti riscontrato in alcuni bambini nati da madri con dipendenza o abuso di alcol. La FAS è un complesso di anomalie genetiche e congenite ed è stata riscontrata in alcuni bambini nati da madri con dipendenza o abuso di alcol. Le anomalie possono includere un deficit di crescita nel periodo prenatale e postnatale, tratti facciali caratteristici e disfunzioni del sistema nervoso centrale. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ NHS Change 4 Life http://www.nhs.uk/change4life/Pages/ pregnancy-and-alcohol.aspx NIAAAUS National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Drinking and Your Pregnancy http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/ DrinkingPregnancy_HTML/pregnancy.htm I tassi di prevalenza stimati della FAS variano tra 0,5 e 3 ogni 1.000 nati. Nel complesso, tassi più elevati di FAS sono stati segnalati nelle popolazioni con basso livello socioeconomico e nei gruppi emarginati. Non tutti i bambini nati da madri che abusano o dipendono dall’alcol sono affetti da FAS. Altri fattori quali le abitudini alimentari, l’età avanzata, il fumo e l’uso di sostanze stupefacenti sono stati associati ad anomalie congenite. Oltre alla FAS, il consumo di alcolici durante la gravidanza può causare altre patologie fetali quali le malformazioni cardiache e renali, i deficit visivi e uditivi, il labbro leporino e altre disfunzioni cerebrali e del sistema nervoso centrale. Prendi l’iniziativa è un sito dedicato ad aiutare le persone a compiere scelte informate sull’alcol ■■ ■■ ■■ National Organization on Fetal Alcohol Syndrome http://www.nofas.org/ The Center For Adoption Medicine, FASD Links http://www.adoptmed.org/topics/fetalalcohol-spectrum-links.html US Centers for Disease Control, Fetal Alcohol Spectrum Disorders http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/ index.html © talkingalcohol.com L’alcol e le donne L’organismo femminile reagisce all’alcol in modo diverso da quello maschile. Il consumo di alcol comporta generalmente gli stessi rischi e benefici per gli uomini e per le donne. Tuttavia, in gran parte delle donne la risposta all’alcol è mediamente più rapida perché l’organismo femminile reagisce all’alcol in modo diverso da quello maschile. Inoltre, un eccesso di alcol può essere più pericoloso per le donne; ad esempio perché mette maggiormente a rischio la loro sicurezza personale. Composizione corporea L’organismo femminile è diverso da quello maschile. Alcuni fattori possono influire sulla diversa quantità di alcol che entra in circolo nel sangue (definita concentrazione alcolica nel sangue o BAC) a seconda che si tratti di un uomo o di una donna. ■■ ■■ ■■ Generalmente, un organismo femminile medio ha il 10% di cellule adipose in più rispetto a un organismo maschile medio. Il grasso corporeo contiene poca acqua e, prima di entrare in circolo, l’alcol viene assorbito dall’acqua nei tessuti corporei. Le donne producono una minore quantità dello specifico enzima che scinde l’alcol a livello gastrico. A causa delle minori dimensioni corporee, le donne hanno meno sangue per diluire l’alcol entrato in circolo. È impossibile prevedere con esattezza la reazione del singolo individuo all’alcol, dato che ogni persona ha caratteristiche uniche (p.e.altezza, peso, quantità di cibo assunta emomento dell’assunzione, fattori genetici, terapia farmacologica, condizioni di salute). Tuttavia, se bevi come un uomo, potresti essere esposta a maggiori rischi per la salute. Per questo motivo, generalmente le linee-guida emanate dai governi consigliano livelli di “consumo moderato di alcol” più bassi per le donne che per gli uomini. Le donne non devono mai bere quanto un uomo. Gravidanza Le donne incinte non dovrebbero bere o, prima di farlo, dovrebberochiedere il parere del medico. Attualmente, non esiste un consenso sulla quantità di alcol che una donna incinta può consumare senza problemi prima di esporre il feto a rischi. Allattamento Le donne che allattano al seno non dovrebbero bere alcol o dovrebbero fare molta attenzione se bevono. Secondo le Linee-guida alimentari statunitensi (United States Dietary Guidelines (2010)),se il comportamento del bambino durante le poppatesi è stabilizzatoe il bambino ha almeno tre mesi, la madre può consumare una sola bevanda alcolica, a condizione che aspetti almeno quattro ore prima di allattare. In alternativa, prima di consumare alcol può estrarre il latte per darlo poi al bambino con il biberon. talkingalcohol.com altri siti web per fare scelte consapevoli sul consumo di alcol. Questi siti possono fornirtiulteriori informazioni utili. Tuttavia SABMiller non è responsabile per il loro contenuto. ■■ ■■ ■■ Drinkaware (UK), Alcohol and women www.drinkaware.co.uk/check-the-facts/ health-effects-of-alcohol/effects-on-thebody/alcohol-and-women Cancer Australia www.canceraustralia. gov.au/ National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (US), Alcohol: A Women’s Health Issue www.pubs.niaaa.nih.gov/ publications/brochurewomen/women.htm Tumore al seno Esistono numerosi fattori di rischio per il tumore mammario, qualil’anamnesi familiare, l’indice di massa corporea, l’altezza, l’età al menarca, l’età alla prima gravidanza, l’allattamento, l’età alla menopausa, l’eventuale terapia ormonale sostitutiva, il fumo e il consumo di alcool. Alcune organizzazioni, ad esempio l’International Agency for Research on Cancer (IARC) hanno concluso che il consumo di alcol è una delle cause del tumore mammario e il rischio aumenta con l’aumento della quantità consumata. Anche se l’alcol è un fattore di rischio ben documentato per il tumore al seno, il meccanismo attraverso il quale il consumo di alcol potrebbe causareil tumore non è del tutto noto. Il rapporto tra consumo di alcol e tumore al seno è oggetto di ricerche molto estese. Studi recenti indicano che il consumo di alcol potrebbe essere più fortemente correlato a una forma meno comune di tumore al seno (carcinoma lobulare), piuttosto che alla forma più comune (carcinoma duttale). Sia l’alcol sia la terapia ormonale sostitutiva sono fattori di rischio per un sottotipo di cancro al seno (il carcinoma lobulare). È stato riferito che le donne che si sottopongono a terapia ormonale sostitutiva da più di cinque anni e consumano alcol potrebbero presentare un rischio più elevato di tumore al seno. Non è ancora del tutto chiaro se e in che modo questi due fattori potrebbero interagire e influire sul rischio di tumore al seno. ■■ ■■ ■■ Canada FASD Research Network, Girls, Women, Alcohol and Pregnancy www.fasdprevention.wordpress.com/ about/ Susan G. Komen for the Cure www.komen.org/KomenNewsArticle. aspx?id=64424524 Centers for Disease Control and Prevention (US), Factsheets – Excessive Alcohol Use and Risks to Women’s Health www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/ womens-health.htm © talkingalcohol.com