SIMG
AREA MANAGEMENT&OFFICE
TECNOLOGY
SETTORE ECOGRAFIA
CORSO TEORICO-PRATICO DI ECOGRAFIA
INTERNISTICA in medicina generale
Dr. Fabio Fichera
Dr.Italo Paolini
Dr. Luciano Caraceni
FIRENZE-SCUOLA DI ALTA FORMAZIONE SIMG
6-7 febbraio 2015
ANATOMIA COLLO PER ESAME
ECOGRAFICO
M.STERNOCLEIDOMASTOIDEI
M. PRE-TIROIDEI (OMOIOIDEI, STERNOIOIDEI, STERNOTIROIDEI
CORPO DELLA MANDIBOLA
STERNO-CLAVICOLA
TIROIDE (LOBO DX., LOBO SIN., ISTMO, LOBO PIRAMIDALE, TIROIDI
ACCESSORIE)
TRACHEA
ESOFAGO
LARINGE-CARTILAGINE CRICOIDEA
PARATIROIDI (SUPERIORI ED INFERIORI)
ASSE VASCOLARE-NERVOSO (CAROTIDE-GIUGULARE-VAGO)
LINFONODI
GHIANDOLE SALIVARI
platisma
Omoioideo
Sternoioideo
SCM
sternotiroideo
ANATOMIA
ECOGRAFICA
SEZ.TRASVERSALE
DIAM.LONG.LOBI:40-70 MM.
DIAMETRO TRASV.: 10-30 MM.
DIAMETRO A-P: 10-20 MM.
ISTMO: < 5MM.
G.Schmidt
Ecografia
ant
sup
inf
post
ANATOMIA ECOGRAFICA
I
M
M
SX
DX
T
M= muscoli
pretiroidei
C= carotide
comune
E= esofago
T= trachea
DX= lobo dx
SX= lobo sx
I= istmo
C
C
E
PARATIROIDI
Le paratiroidi sono quattro, due superiori e due inferiori, addossate alla faccia posteriore
dei lobi tiroidei da cui sono separati da un rivestimento connettivale. Quando normali non
si evidenziano ecograficamente. Quando iperplastiche e visualizzabili appaiono come
immagini nodulari, ipoecogene, di varia forma
ANN.SURGERY 1976; 183:271-275
PARATIROIDI INFERIORI
PARATIROIDI SUPERIORI
Immagini da: Busilacchi-Rapaccini:
ecografia clinica
PAROTIDI
SOTTOMANDIBOLARI
SUBLINGUALI
GHIANDOLE SALIVARI
LOGGIA PAROTIDEA
OCCIPITALI
SOTTOMANDIBOLARI
SOTTOMENTONIERI
CERVICALI ANTERIORI
CERVICALI POSTERIORI
(DIETRO SCM)
SOVRACLAVEARI
LINFONODI COLLO
TECNICA ECOGRAFICA
SONDA:
lineare ad alta frequenza 10 MHz
(da 7,5 a 13 MHz)
TECNICA ECOGRAFICA
PREPARAZIONE DEL
PAZIENTE
• Indumenti con
scollatura larga
• Rimozione catenine
• Posizione supina
• Iperestensione del
collo (ev. cuscino sotto
le spalle)
COLLO IN IPERESTENSIONE
Scansione trasversale del collo per valutazione generale e dell’asse
tracheale
Ruotare non eccessivamente il collo controlateralmente e scansionare
trasversalmente dall’alto in basso (scansione trasversale paramediana
dx.)
Ruotare la sonda ed esaminare in scansione longitudinali (scansione
longitudinale paramediana dx.) da mediale a laterale e viceversa
Ripetere queste scansioni dall’altro lato con la testa ruotata in direzione
opposta (scansione trasversale e longitudinale paramediana sin.)
Riportando il collo in posizione normale scansionare trasversalmente e
longitudinalmente l’istmo
Valutazione regioni sottomandibolare, sottomentoniera, parotidea,
laterocervicale, sovraclaveare per valutazione asse vascolare, stazioni
linfonodali e ghiandole salivari
ESAME COLLO
Scansione Longitudinale
Paramediana
Scansione Trasversale mediana
Scansione Trasversale
paramediana dx
Scansione Longitudinale
Paramediana dx
Scansione Trasversale
paramediana sx
Scansione Longitudinale
Paramediana sx
