4° ANNO
NSO
PUNTI DI REPERE
- PALPAZIONE C1
- APOFISI TRASVERSA C1
Pz Seduto, Op dietro al Pz, si posiziona l’Indice nello
spazio compreso tra la punta dell’ Apofisi Mastoidea
e l’angolo della Mandibola, dobbiamo sentire la
salienza ossea dell’ Apofisi Trasversa e Valutiamo la
distanza che essa ha rispetto all’angolo della
Mandibola, questo parametro ci darà sullo stato di
ROTAZIONE DI C1
- APOFISI SPINOSA C2
- APOFISI TRASVERSE C2, da supino
- K1 Dal Collo
- TENSIONI Sub-Occipitali
FISIOLOGIA OSTEOPATICA
C0-C1-C2
ARTICOLAZIONE 3° GRADI LIBERTA’:
- Flex-Ext
- Latero-Flex
- Rotazione
Maggior Movimento ESTENSIONE
Come tutte le Cervicali
ANATOMIA
-Condilo Occipitale a L, molto più lungo Anteriormente e
Convergente verso la Sinfisi
-In ESTENSIONE i Condili rotolano in avanti sulle
Masse Laterali dell’Atlante, viceversa in Flessione
-Side ed Rotazione sono movimenti condizionati dai
muri esterni delle facce laterali dell’Atlante che formano
una specie di parabolica lateralmente e dal Legamento
Odontoideo-Occipitale o Legamento Alare
-Si tende in Rot intorno al Dente dell’Epistrofeo
determinando un Movimento in 1°LEGGE dell’Occipite
sull’Atlante
-ES: Side a Dx, Scivolamento a Sx e Rotazione a Sx
BIOMECCANICA
1° LEGGE:
Data dalla messa in tensione DEL Legamento
TRASVERSO che tiene il Dente dell’Epistrofeo
accollato al corpo dell’Atlante, che con la Rotazione si
attorciglia al Dente stesso causandone la:
DELATERO-FLESSIONE
Il Rachide CERVICALE Superiore ed Inferiore lavorano
assieme
SUB-OCCIPITALI
ASCENDENTE-DISCENDENTE
L’OCCIPITE è l’ultima possibilità di ADATTAMENTO
per Disfunzioni Ascendenti
Disfunzioni PRIMARIE Discendenti
Traumi Diretti Cranio-Colpo di frusta
Deficit Visivi-Auditivi
ACENDENTE-DISCENDENTE
PZ: In Piedi, Seduto, Supino (centratura Capo)
ASCENDENTE:
Parametri Occipitali si annullano col Pz da Seduto e
Supino
DISCENDENTE:
Parametri Occipitali non si annullano col Pz da Seduto e
soprattutto da Supino
DISFUNZIONI
GRUPPO ANTERIORE:
OCCIPITE UNILATERALE ANTERIORE Sx
OCCIPITE UNILATERALE ANTERIORE Dx
OCCIPITE BILATERALE ANTERIORE
GRUPPO POSTERIORE:
OCCIPITE UNILATERALE POSTERIORE Sx
OCCIPITE UNILATERALE POSTERIORE Dx
OCCIPITE BILATERALE POSTERIORE
DISFUNZIONI
LATERALI:
OCCIPITE LATERALE Dx
OCCIPITE LATERALE Sx
OCCIPITALE DI PSEUDO-ROTAZIONE
IMPATTAZIONE OCCIPITE-ATLANTE
CONSIDERAZIONI
IMMAGINE:
Occipite come una palla e C1 come un Anello che dà
supporto all’Occipite nei movimenti
Ma il vero supporto dell’Occipite è l’Asse, cioè C2, il suo
primo Pivot sul rachide cervicale, questo significa che il
posizionamento di C2 condiziona molto, tutte le
Disfunzioni Occipite creano una Rotazione di C2
Omolaterale
C1 Rotazione dal lato Opposto di C2 e dell’Occipite
Possiamo considerare C1 come L5 un Menisco
DISFUNZIONE OCCIPITALE PIU’ FREQUENTE:
OCCIPITE ANTERIORE SX O DX
Perché l’Estensione è il Movimento maggiore
Il CONDILO in una Disfunzione Anteriore Sx, va:
In ALTO-AVANTI-DENTRO
C1 – ROTAZIONE Sx (POSTERO-ESTERNA)
C2 – FRS DX in ADATTAMENTO
TEST MOBILITA’ 1
Pz: Supino, Rotazione Capo ad Occhi chiusi e ritorno al
al centro da parte del Pz (per togliere riferimenti visivi
che possono condizionare la postura)
CAPO non centrato buona possibilità di DISFUNZIONE
PRIMARIA OCCIPITE…
CAPO del Pz sulla coscia dell’Op, contrazione Sx-Dx con
leggera controresistenza dell’Op per annullare tensioni
muscolari
MANOVRE Decompensative
Op: dietro al Capo, mano cefalica Sx con pinza polliceindice sulle masse laterali dell’Occipite, mano caud
ale Dx con pinza pollice-indice sull’Arco posteriore
di C1, mantiene il Capo sollevato e con il Pettorale
Sx in appoggio al Parietale opposto-Dx per fissare
meglio il punto di rallentamento verso l’Articolazione
O-A di Dx
Azione: la mano caudale fa contrappoggio con il pollice
Dx sull’Arco posteriore di C1, con il petto spinta
verso l’Ext del Capo abbassandosi con il Torace
il pollice Sx della mano cefalica porta il Condilo
Occipitale Sx in Alto-Dentro-Avanti verso la mobilità
Successivamente, si partirà in SENSO INVERSO:
Contrappoggio con l’Indice Sx sull’Arco posteriore di Sx di
C1, con il Torace e con il Pollice di Sx porta in posteriorità il
Condilo Occipitale a Sx
STESSA COSA PER TESTARE a DX
OBIETTIVO TEST:
Apprezzare se veramente esiste un maggior spostamento
del Condilo in ant o post, dissociando il Movimento
dell’Atlante dall’Occipite tramite contrappoggio
TECNICA ESAGERAZIONE
FUNZIONALE OCC-UNILATERALE-ANT
SX
Stessa Posizione del Test
Op: contrappoggio col Pollice Dx sull’Arco Post Dx di C1
Anteriorizza il condilo INSP-ESP(TEST)
Sulla nuova RESPIRAZONE, cambia il contrappoggio a Sx
con l’Indice sull’Apofisi Trasversa di C1, sull’ESPIRAZIONE
alza più il Torace
APNEA RESPIRATORIA ed aumenta la posteriorizzazione
del Condilo Occipitale Sx innalzando il suo Torace con aiuto
del Pollice Dx, rilasciamento delle tensioni
INSPIRAZIONE, ritorno al punto Neutro
TECNICA ESAGERAZIONE
FUNZIONALE OCC-UNILATERALEPOSTERIORE-DX
COME LA PRECEDENTE VARIANDO IL PARAMETRO
DI INIZIO
COSIDERAZIONE:
Molto rara, ma se presente COINVOLGIMENTO UDITO
ed EQUILIBRIO
TRATTAMENTO MIOFASCIALE
DI PREPARAZIONE O COMPLETAMENTO ALLE
CORREZZIONI DI C0-C1
TORCICOLLO – PSEUDO-TORCICOLLO
TEST:
Rotazione attiva capo da Seduto del Pz, trovato lato con
Minor rotazione, si procederà con 3 Tecniche
DISFUNZIONI BILATERALI
ANTERIORE BILATERALE più frequente
Tipica nel TAMPONAMENTO-TRAUMATICA
POSTERIORE BILATERALE meno frequente
Tipica nell’Incidente Frontale, Botta al Mento
Queste Disfunzioni possono portare INVERSIONI di CURVA
del Rachide Dorsale e Cervicale
TEST E CORREZIONE DISFUNZIONE
OCC BILATERALE ANTERIORE
Pz: Supino
Op: dietro al capo del Pz, presa dei Condili con la mano
cefalica e presa C1 con mano caudale che stringe con
pollice-indice le masse laterali con appoggio del Cranio
al Petto
Azione: La Decoattazione tra C0-C1 è mantenuta dal
contatto Cranio-Petto, si vanno scivolare i Condili in
avanti ed indietro valutando l’Ampiezza dei Movimenti
CORREZIONE:
Stessa posizione del Test e Decoattazione,
ESPIRAZIONE-APNEA-NEUTRO-INSPIRAZIONE
Posteriorità-APNEA
TEST CORREZIONE DISFUNZIONE
OCC BILATERALE POSTERIORE
Come nell’ANTERIORITA’ ma parametri
opposti…
CORREZZIONE IMPATTAZIONE O
COMPRESSIONE C0-C1
Si CORREGGE portando la punta delle DITA delle Mani
FLESSE, ACCOSTATE, ed entrando nei Tessuti (SubOccipitali)
DECOATTANDO C0-C1
TIPO Tecnica vista nel T:G:O:
DISFUNZIONE OCCIPITE
LATERALE
- Traumatismi LATERALI,
I CONDILI Occipitali tendono a
spostarsi entrambi verso la direzione del
colpo
- ADATTAMENTO Ascendente, Dismetria
arti, Scoliosi e Sacro in Flessione
Unilaterale
TEST E CORREZIONE OCC
LATERALE SX
Pz: Supino
Op: seduto alle sue spalle, mano cefalica Dx prende
Occipite, mano caudale Sx prende le masse laterali di
C1 con appoggio dei Parietali allo Sterno
Azione: mantenendo l’appoggio dei Parietali allo Sterno,
crea uno SCIVOLAMENTO Sx, SIDE Dx, facendo
coppia di forze con i Pollici Dx Occ e Sx sulla Trasversa
di C1 a fare contrappoggio con spinta a Sx dell’Occipite
Cambio mani per creare uno Scivolamento a Dx
CORREZIONE come nel test
DISFUNZIONE OCC PSEUDOROTAZIONE
DISFUNZIONE COMPLICATA:
I 2 Condili sono in Disfunzione opposta
(Insonnia-Sonnolenza-Stanchezza)
CAUSA:
TRAUMATICA: Tamponamento e successivo Frontale
ADATTATIVA: Prima Anteriorità e poi col tempo si fissa
nell’ altro Condilo in Posteriorità
DISFUNZIONE OCC PSEUDOROTAZIONE DX
CONDILO DX – POSTERIORE - CAPO
TRASLATO DX
CONDILO SX – ANTERIORE
TEST
E’ UN DOPPIO TEST UNILATERALE ANT/POST
Dove deve esserci la DOPPIA POSITIVITA’
Comunque è evidente la posizione TRASLATA del
CAPO
CORREZZIONE
POSIZIONE ed AZIONE come nel Test
Si dovrà cambiare la posizione delle mani
