Apparato cardio-circolatorio Deputato al trasporto di O2 e di substrati energetici: All’aumentare delle richieste energetiche, i meccanismi omeostatici messi in atto comprendono: Aumento dell’estrazione di ossigeno dal sangue (differenza artero-venosa) Aumento del flusso sanguigno distrettuale tramite AGGIUSTAMENTI CARDIOCIRCOLATORI: Meccanismi centrali (attività cardiaca) Meccanismi periferici (circolazione) Il gradiente pressorio per la circolazione sanguigna è generato dalla pompa del cuore 1 Funzionalmente, il cuore è costituito da due pompe in parallelo Animation_of_the _heart.htm Unidirezionalità del flusso 2 Vie di conduzione elettrica Propagazione impulso cardiaco .07 .00 .09 .07 .03 .19 .17 .16 .22 .17 .21 SA 0.03 AV (0.09+0.04) 3 Forma dei potenziali d’azione cardiaci 4 Accoppiamento Eccitazione-Contrazione: CICR 65 battiti/min 200 battiti/min sistole 300 ms (1/3); distole 620 ms (2/3) sistole 160 ms (53%); distole 140 ms (47%) 5 Riempimento ventricolare a frequenza cardiaca “normale” e “elevata” Innervazione dei Nodi da parte del SNA 6 Attività SNA sulle cellule del Nodo SA Ventricolo sinistro Ventricolo destro: pressione diastolica: 8 mmHg Pressione sistolica: 24 mmHg 7 Fattori che influenzano la gittata sistolica Curva di Frank-Starling 8 Gittata sistolica Normale Stimolazione simpatica Stimolazione simpatica e ritorno venoso aumentato Meccanica cellula miocardica Curva tensione-lunghezza: condizioni isometriche Curva tensione-lunghezza: condizioni isotoniche 9 Innervazione del cuore Effetti della noradrenalina: contrazione isometrica e isotonica 10 Effetti della noradrenalina sulla contrattilità miocardica Curva forza-velocità Ciclo pressione-volume ventricolo sinistro 11 Modificazioni indotte dall’aumento del post-carico Effetto della noradrenalina su: Gittata Sistolica Funzione cardiaca 12 Pressioni che regolano il ritorno venoso Pompa muscolare scheletrica 13 Insufficienza cardiaca 14