Apparato cardio-circolatorio
Deputato al trasporto di O2 e di substrati energetici:
All’aumentare delle richieste energetiche, i meccanismi omeostatici messi in atto comprendono:
Aumento dell’estrazione di ossigeno dal sangue (differenza artero-venosa)
Aumento del flusso sanguigno distrettuale tramite
AGGIUSTAMENTI CARDIOCIRCOLATORI:
Meccanismi centrali (attività cardiaca)
Meccanismi periferici (circolazione)
Il gradiente pressorio per la circolazione sanguigna è generato
dalla pompa del cuore
1
Funzionalmente,
il cuore è costituito da due pompe in parallelo
Unidirezionalità del flusso
2
Vie di conduzione elettrica
Propagazione impulso cardiaco
.07
.00
.09
.07
.03
.19
.17
.16
.22
.17
.21
SA
0.03
AV (0.09+0.04)
3
Forma dei potenziali d’azione cardiaci
4
Accoppiamento Eccitazione-Contrazione: CICR
65 battiti/min
200 battiti/min
sistole 300 ms (1/3); distole 620 ms (2/3)
sistole 160 ms (53%); distole 140 ms (47%)
5
Riempimento ventricolare a frequenza cardiaca “normale” e “elevata”
Innervazione dei Nodi da parte del SNA
6
Attività SNA sulle cellule del Nodo SA
Ventricolo sinistro
Ventricolo destro:
pressione diastolica: 8 mmHg
Pressione sistolica: 24 mmHg
7
Fattori che influenzano la gittata sistolica
Curva di Frank-Starling
8
Gittata sistolica
Normale
Stimolazione simpatica
Stimolazione simpatica e
ritorno venoso aumentato
Meccanica cellula miocardica
Curva tensione-lunghezza: condizioni isometriche
Curva tensione-lunghezza: condizioni isotoniche
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Innervazione del cuore
Effetti della noradrenalina: contrazione isometrica e isotonica
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Effetti della noradrenalina
sulla contrattilità miocardica
Curva forza-velocità
Ciclo pressione-volume ventricolo sinistro
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Modificazioni indotte dall’aumento del post-carico
Effetto della noradrenalina su:
Gittata Sistolica
Funzione cardiaca
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Pressioni che regolano il ritorno venoso
Pompa muscolare scheletrica
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Insufficienza cardiaca
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