PROGETTO «SOSTEGNO ALLA COMUNICAZIONE

1.
PROGETTO ELU.1
2.
PROGETTO SOSTEGNO ALLA COMUNICAZIONE
«Stato Vegetativo:
paziente che recupera
totalmente lo “stato di veglia” (apre gli occhi
spontaneamente anche se non costantemente e
mantiene il ciclo sonno-veglia), ma non recupera la
“consapevolezza dell’ambiente e di se stesso”,
cioè non mostra segni evidenti di percezione
degli stimoli o attività motoria intenzionale.»
Considerare solo le risposte motorie, in assenza di
marker oggettivi (EEG), è molto difficile stabilire
il reale disturbo di coscienza in tali condizioni
(Guérit, 1999; Fischer & Mutchler, 2002)
* PROGETTO «SOSTEGNO ALLA COMUNICAZIONE»
«una scienza, che voglia davvero definirsi tale, deve munirsi di markers oggettivi di supporto e
di convalida dell’osservazione diretta.»
La
coscienza
non si identifica con la capacità comunicativa (verbale o motoria) di un
soggetto, benché questa ne sia
l’unica testimonianza approcciabile.
* Una delle principali differenze fra questi stati è la capacità
della persona di dare più o meno evidenza di risposte
comportamentali sostenute, riproducibili, intenzionali o
volontari a stimoli visivi, uditivi, tattili o dolorosi.
* Nella comunicazione si apre la relazione: il progetto
SOSTEGNO ALLA COMUNICAZIONE ha come obbiettivo
ristabilire la comunicazione, e quindi, la relazione fra le
persone affette da gravi disabilità motorie e la famiglia.
*
*
un test non riuscito non necessariamente implica
assenza di coscienza, poiché :
1. il soggetto potrebbe non voler collaborare;
2. la tecnologia utilizzata non è adatta al tipo di
capacità residue emotive/sensoriali;
3. struttura del sonno polifasica/monofasica;
4. latenze elevatissime (>2-5 minuti) ***
5. altro: memoria, umore, dolore, terapia,
sedazione, temperatura, tremori, artefatti,…
*
*
* Forma cosciente e dirette (parola, movimento:
espressioni del volto, linguaggio del corpo)
Pertanto le scale di valutazione usate oggi per
diagnosticare/confermare uno stato vegetativo
privilegiano queste forme di risposta agli stimoli
tramite «osservazione diretta»
*
* Usiamo la rete telefonica per parlare con una persona
distante da noi anche migliaia di km;
* Usiamo internet per accedere ad informazioni e comunicare
con le persone dislocate in ogni parte del nostro pianta;
* Usiamo i media ( la stampa, la radio, la TV, la video-
conferenza, web, etc.) per la comunicazione di massa.
Sono ausili tecnologici aumentativi.
*
NEURONI & ASSONI
Quando interagiscono fra di
loro producono una
reazione chimica che
emette un impulso elettrico
misurabile.
*
è composto da miliardi di neuroni attivi e la lunghezza complessiva degli
assoni ammonta a circa 170.000 km. (l’equivalente di tutte le strade,
autostrade, statali, provinciali, sentieri d’Italia: in un solo cervello)
*
Proprio a riguardo del cervello, sappiamo
che, fino a pochi anni fa' (1992), uno dei
dogmi delle neuroscenze consisteva
nel credere che i neuroni non
fossero capaci di rigenerarsi come
tutte le altre cellule.
Invece
oggi
sappiamo
che
la
neurogenesi è possibile.
Il cervello ha pertanto la potenzialità
intrinseca di rinnovarsi.
*
Nel cervello dei mammiferi e di altre specie ha luogo
per tutta la vita la formazione di
nuovi neuroni secondo un processo denominato
neurogenesi,
indispensabile
per
la
formazione
della
memoria
nell'ippocampo, come hanno dimostrato recenti
ricerche nelle quali il numero dei nuovi neuroni
dell'ippocampo è stato ridotto o incrementato
con varie tecniche e metodi.
*
21/01/2010, http://www.cnr.it . Istituto di neurobiologia e medicina molecolare del Cnr, Istituto di
neuroscienze del Cnr - Università Lumsa, Fondazione Santa Lucia - Centro europeo sul cervello
I neuroni comunicano a distanza mediante campi elettrici
Lo studio, pubblicato nella rivista Nature Neuroscience, è stato in parte finanziato dal progetto
EUSYNAPSE ("From molecules to networks: understanding synaptic physiology and pathology in
the brain through mouse models"), che ha ricevuto 8
milioni di euro nell'ambito dell'area
tematica "Scienze della vita, genomica e biotecnologie per la salute" del
Sesto programma quadro (6° PQ) dell'UE.
Le attività cerebrali controllate con la luce (optogenetica)
*
Interfacce neurali non sono più una novità
oggi, e possono (anche) rilevare e
visualizzare
l’esperienze emotiva di una persona
per aiutarci a intuire quali siano le
emozioni (anche) in risposta alle
sollecitazioni ambientali esterne.
*
*
*
*Brain-Computer Interfaces
*
*
Motor Imagery
R^2 topography maps
C
3
C
4
Left hand
Channel C3 (left side)
Frequency [Hz]
Right hand
Channel C4 (right side)
Frequency [Hz]
Motor Imagery
R^2 topography maps
C
3
C
4
Left hand
Channel C3 (left side)
Frequency [Hz]
Right hand
Channel C4 (right side)
Frequency [Hz]
Motor Imagery
R^2 topography maps
C
3
C
4
Left hand
Channel C3 (left side)
Frequency [Hz]
Right hand
Channel C4 (right side)
Frequency [Hz]
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*
*
L’interazione con il computer può avvenire
tramite comandi diretti
(parola/suoni, movimento/EMG/EOG)
o tramite l’interpretazione di molti segnali
emotivi prodotti naturalmente dal nostro
cervello (EEG) in risposta alle
stimolazioni interne/esterne.
*
*
The current targeted sensors are: EEG
and SpO2 in the helmet, EMG, ECG and
RH in the sensor shirt, and respiration
and mask flow/ pressure in the oxygen
mask. The use of Near Infrared
Spectroscopy (NIRS) will be investigated
as an adjunct measure of cerebral
oxygenation and consideration shall be
made to incorporate this into the sensor
suite within SAILSS
"The computer seems to know more than anyone how well things are
going, what has occurred, what is going to happen, and what to do
about it", said AILSS engineering lead Cesar Gradilla.
*
*
*
SENTIMENTI
COSCIENZA
EMOZIONI
è il centro di controllo, dove risiede tutta la
nostra esperienza e la nostra «coscienza».
*
*Sistema della ricerca
*Sistema della rabbia
*Sistema della paura/ansia
*Sistema del desiderio/sessualità
*Sistema di accudimento/tristezza
*Sistema della separazione/panico
*Sistema del gioco/gioia
*
*
*
Film: ANNA DEI MIRACOLI (The Miracle Worker) 1962
«Chi vuol donare amore, deve egli stesso riceverlo in dono.» Benedetto XVI
PROGETTO
FINANZIATO
BANDO L.R. 23/99 ANNO 2010 N. 300-C
http://www.ilsostegno-onlus.org
[email protected]
[email protected], skype daniele.salpietro
www.amicidieluana.it
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skype, messanger, facebook, twitter, linkedin
*
Gli studi hanno collegato la
neurogenesi alle azioni benefiche di
antidepressivi specifici, suggerendo
connessione tra
diminuita neurogenesi
ippocampale e
depressione.
una
*
È stato dimostrato che due settimane di
privazione di sonno ha agito come un
inibitore della neurogenesi, che si è
invertita dopo il ritorno di sonno normale e
persino spostato a un aumento temporaneo
della proliferazione delle cellule normali.
Pietro Calissano, vicepresidente dell'Ebri
(European Brain Research Institute), che
da 44 anni collabora con la celebre
scienziata, ha detto che Rita Levi
Montalcini prende tutti i giorni il Ngf
(Nerve growth factor) in forma di
gocce oculari per problemi alla
vista. Si tratta della molecola scoperta
dalla stessa Montalcini negli anni '50 e che
le è valsa il premio Nobel. Calissano
ipotizza che la sostanza raggiunga il
cervello,
favorendone
la
naturale
plasticità.
*
Levi-Montalcini R (1964) Growth control of nerve cells by a
protein factor and its antiserum. Science 143: 105–110.
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…in ambito neurologico, è lo stato di vigilanza della mente contrapposta al
coma.
…in ambito psicologico, è lo stato o l'atto di essere consci, contrapposta
all'inconscio: esperienza soggettiva di eventi o di sensazioni.
…in ambito psichiatrico, come funzione psichica capace di intendere,
definire e separare l’io dal mondo esterno.
…in ambito etico, come capacità di distinguere il bene e il male per
comportarsi di conseguenza, contrapposta all'incoscienza.
…in ambito filosofico, ha assunto nel corso della storia della filosofia
significati particolari e specifici distinguendosi dal termine generico di
consapevolezza, attività con la quale il soggetto entra in possesso di un
sapere.
*