e tti li a l Ma stina DI e e s R A RE es oint C U A R LL I r t A S r S st AS R E LD BOR a A G B O LA D EL AL RI OSV A M Ruolo delle vie di segnale del CRF nelle alterazioni di motilità e funzioni della mucosa intestinale legate allo stress VALENTINA TALARICO E LICIA PENSABENE Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università "Magna Græcia", U.O. di Pediatria Ospedale "Pugliese" di Catanzaro Corticotropin releasing factor signaling plays a major role in the gastrointestinal response to stress and is involved in a large number of stressrelated disorders. Therefore, understanding the stress signaling pathways seems to be relevant in unraveling the contributing mechanisms of various gastrointestinal disorders related to stress and inflammation, and identifying possible new theraputic targets. INTRODUZIONE Corticotropin Releasing Factor CRF - VIE DI SEGNALE DEL CRF - Key Words s Urocortina 1 Ucn1 s Urocortina 2 Ucn2 s Urocortina 3 Ucn3 Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 7 Stress e malattie gastrointestinali - α - - α - [Figura 1] β - - 8 Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 CFR ed alterazioni intestinali legate allo stress CFR Urocortina 1 Urocortina 2 Urocortina 3 Membrana plasmatica CFR2a1 CFR2b o CFR2c CFR1a CFR 154, 526 Antalarmina NBI 27914 NBI 35965 NBI 30775/R121919 DPM696 CRA 1000 SN003 SSR125543A α-elica CRF(9-41) D-Phe12 Astressina Astressina-B Antisavaugina-30 Astressina2-B Figura 1 Overview della famiglia dei peptidi correlati al CFR (CRF ed Urocortina 1, 2 e 3), dei loro recettori (CRF1 e CRF2 e delle loro isoforme funzionanti CRF1α, CRF2a, CRF2b, CRF2c) e degli antagonisti dei recettori del CFR (es. l’α-elicoidale CRF9-41, DPhe12CRF12-41, astressina, astressina-B, CP-154,526, antalarmina, DPM696, NBI 30775). Adattata da Tache Y et al (6) Legame tra recettori CRF centrali ed alterazioni correlate allo stress della funzione motoria intestinale - Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 9 Stress e malattie gastrointestinali - α - - Legame tra recettori CRF periferici ed alterazioni correlate allo stress della funzione motoria intestinale - 10 Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 CFR ed alterazioni intestinali legate allo stress Legame tra recettori CRF periferici ed alterazioni correlate allo stress nella funzione della mucosa intestinale - - - α RILEVANZA CLINICA IN ALCUNI DISORDINI GI IBS - - Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 11 Stress e malattie gastrointestinali Ansia/depressione eccitazione Stress CRF CRF centrale recettore CRF1 centrale CRF antagonisti periferico Via di segnale CRF1 CRF periferico SNE Mastcellule Motilità Transito Secrezione Defecazione Diarrea Permeabilità Traslocazione batterica Dolore viscerale Figura 2 Ruolo del sistema CRF nella patogenesi di IBS e possibili target terapeutici. attivazione della via di segnale CRF1 e manifestazioni cliniche simil-IBS, che possono essere bloccate dagli antagonisti dei recettori CRF1. SNA, sistema nervoso autonomo; SNE, sistema nervoso enterico. Adattata da Stengel A et al (5). - 12 Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 CFR ed alterazioni intestinali legate allo stress - α - - [Figura 2] - IBD Saruta et al - Kawahito et al - Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 13 Stress e malattie gastrointestinali - CRF Urocortina 2 e 3 Urocortina 1 Effetto antinfiammatorio dell'antalarmina o dell'alfa-helical CFR 9-41 CRF 2 CRF 1 Attivazione delle cellule caliciformi, staminali ed epiteliali sulle cripte intestinali Macrofagi Linfociti Mastcellule Motilità Transito Espulsione fecale Proliferazione, chemiotassi, produzione di citochine e neuropeptidi Diarrea INFIAMMAZIONE INTESTINALE (IBD) CRF 1 o CFR 2 antagonisti TERAPIA ? Figura 3 Ruolo del sistema CRF nella patogenesi di IBD e possibili target terapeutici. rappresentazione schematica del ruolo di mediatore del sistema CRF nell’infiammazione intestinale e possibili bersagli per interventi terapeutici. Adattata da Paschos KA et al (13). 14 Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 CFR ed alterazioni intestinali legate allo stress β α β β α - β α [Figura 3] - CONCLUSIONI - CORRESPONDING AUTHOR LICIA PENSABENE Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Università "Magna Græcia" di Catanzaro U.O. di Pediatria, Ospedale "Pugliese" Viale Pio X - 88100 Catanzaro Tel. + 39 0961 883007 Fax + 39 0961 883489 Cell. + 39 339 7263314 E-mail: [email protected] Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16 15 Stress e malattie gastrointestinali Key Points BIBLIOGRAFIA 1. 2. - 3. 4. - 5. - 6. 7. - 8. 9. - 10. - 11. - 12. 13. 16 Giorn Gastr Epatol Nutr Ped 2014; Volume VI(2):7-16