Scheda informativa per pazienti che seguono una terapia sostitutiva

Scheda informativa per pazienti che seguono
una terapia sostitutiva a base di SROM
Il contenuto di questa scheda dovrebbe essere discusso con il paziente prima di iniziare la
somministrazione di metadone. Costituisce la base per il contratto terapeutico.
Per motivi legali si consiglia di far firmare al paziente il presente “consenso informato” anche
nel caso egli non sia alla prima terapia sostitutiva.
1. Informazioni sul farmaco Sevre-Long® (SROM)
Come il metadone, la morfina a rilascio ritardato (SROM, per “slow release oral morphine”) è
un farmaco utilizzato nella terapia sostitutiva per persone dipendenti da oppioidi.
La SROM è assunta per via orale, sotto forma di capsule. In genere una volta al giorno.
Il medico curante stabilisce la dose iniziale. In seguito la adegua in modo da evitare
l’insorgere di sintomi di astinenza o il forte desiderio di consumo (craving).
In caso di malattie epatiche e polmonari gravi, l’impiego della SROM richiede cautela.
Per evitare i problemi legati a possibili interazioni, in caso di ricovero ospedaliero o di consultazione presso un altro medico, la/il paziente deve segnalare che sta seguendo una terapia
sostitutiva a base di SROM.
2. Effetti Collaterali
La SROM ha effetti collaterali analoghi a quelli di altri oppioidi. Rispetto al metadone,
anch’esso un agonista puro dei recettori µ, sono tuttavia meno marcati.
Gli effetti collaterali dipendono dalla soglia di tolleranza individuale. Se la/il paziente è dipendente da oppioidi, la sua soglia di tolleranza è più elevata rispetto a quella della popolazione
in generale. Se si manifestano, gli effetti collaterali sono più intensi durante i primi giorni, per
poi attenuarsi in seguito.
Questi i possibili effetti collaterali:
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insonnia*
cefalea*
astenia
costipazione*
stanchezza / sonnolenza
nausea, vomito
capogiro
sudorazione eccessiva
esantema, prurito, orticaria*
ipotensione arteriosa
depressione respiratoria, broncospasmo
inappetenza
miosi (pupille puntiformi)*
abbassamento della soglia epilettica
* Effetti collaterali frequenti durante la terapia sostitutiva a base di SROM
www.medico-e-dipendenze.ch 14.07.14
3. Rischi e pericoli
Consumo parallelo di eroina
Se le dosi di SROM sono sufficienti, il desiderio di consumare eroina diminuisce nettamente.
Una parte dei pazienti in terapia sostitutiva, tuttavia, continua a consumare eroina, pur se
solo occasionalmente. Poiché l’assunzione regolare di SROM induce una tolleranza agli oppioidi; il pericolo legato a un sovradosaggio in caso di consumo parallelo di eroina è pertanto
nettamente inferiore. In caso di consumo parallelo di altre sostanze sedative (benzodiazepine, alcol), invece, si arriva molto più velocemente a sovradosaggi letali!
Consumo parallelo di benzodiazepine
Se la SROM è assunta assieme a benzodiazepine, l’effetto sedativo può essere maggiore e
comportare depressione respiratoria. Lo stesso effetto può essere indotto con un consumo
eccessivo di alcol.
Condurre veicoli a motore
Non è consentito condurre un veicolo a motore sotto l’influsso di farmaci o sostanze che modificano la capacità di reazione. Se la/il paziente segue la terapia da un certo tempo, si è
abituata/o al farmaco sostitutivo e non consuma altre droghe (esami dei capelli, esami delle
urine), il servizio cantonale della circolazione può, a determinate condizioni, autorizzarla/lo a
condurre un veicolo a motore.
Gravidanza
Se una paziente inizia una gravidanza durante la terapia sostitutiva a base di SROM, dovrebbe continuare ad assumere regolarmente il medicamento. Dovrebbe inoltre evitare il consumo parallelo di altre sostanze psicoattive (anche alcol e nicotina).
Consumo di SROM da parte di terzi
La/Il paziente è tenuta/o a conservare la SROM in un luogo sicuro. Per persone che
non consumano oppioidi, la SROM può essere pericolosa anche a dosi assai ridotte.
Ciò vale in particolar modo per i bambini.
4. Esclusione di responsabilità
La/Il paziente è personalmente responsabile dei medicamenti che consuma.
Il servizio che dispensa il medicamento non si assume alcuna responsabilità per danni a
persone o a cose subiti dalla/dal paziente o da terzi.
La/Il sottoscritta/o conferma con la propria firma di essere stata/o istruita/o in dettaglio sulla
terapia sostitutiva, sui rischi e sugli effetti collaterali a essa associati, e di aver ben compreso
le informazioni ricevute.
luogo / data: ...............................................................
La/Il paziente
(firma)
Il servizio che dispensa il medicamento
(timbro / firma)
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