10° CONCORSO INTERNAZIONALE DI DIREZIONE
D’ORCHESTRA “ARTURO TOSCANINI” - 2017
MODULO D’ISCRIZIONE / APPLICATION FORM
Spett.le
CONCORSO INTERNAZIONALE DI DIREZIONE D’ORCHESTRA “ARTURO TOSCANINI” –
Centro di Produzione Musicale Arturo Toscanini
Parco Eridania
I - 43122 PARMA
Il/La sottoscritto/a / The undersigned
Nome / Name .......................................................................................................................................................
Cognome / Surname .............................................................................................................................................
Nato/a il / Date of birth ................................ a / place of birth ............................................................................
Prov. ........................ Stato / State ...........................................................................................................
Residente in via / Permanent Address ......................................................................................... n. ...................
C.A.P. / Zipcode ................................ Località / City ..........................................................................................
Prov. ...................... Stato / State .............................................................................................................
Telefono / Telephone ................................................. Cellulare / Mobile Phone ................................................
Indirizzo e-mail/E-mail address ........................................................................................................................
chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso internazionale di Direzione d’Orchestra “Arturo
Toscanini” asks for admission to the "Arturo Toscanini" International Conducting Competition
Dichiara, sotto la propria responsabilità, di / Declares
- essere cittadino (indicare nazionalità) / Nationality ...........................................................................................
- essere in possesso del diploma di ......................................................................................................................
Dettagli del DVD allegato / Details of DVD submitted ......................................................................................
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Brano scelto / Chosen excerpt ..............................................................................................................................
Il sottoscritto chiede che tutte le comunicazioni relative al presente concorso gli vengano trasmesse al
seguente recapito (se diverso da quello di residenza): Address for correspondence (if different from above):
Indirizzo / Address ....................................................................................................................... n. ...................
C.A.P. / Zipcode ................................ Località / City ..........................................................................................
Prov. ...................... Stato / State ...................................................................
Dichiaro di accettare integralmente il regolamento del Concorso / I declare I accept all the Competition rules.
Data / Date ...................................................
Firma / Signature .................................................................................................................................................
