IL PIEDE PIATTO
E TRATTAMENTO ORTESICO
Prof. D. Vittore
PIEDE
Organo
di senso
Rappresentazione homunculus
sensitivo
motorio
Sensibilità
esterocettiva
Sensibilità
propriocettiva
Organo tendineo
del Golgi
Fuso
neuromuscolare
Arco riflesso
A. R. Monosinaptico
(di stiramento)
A. R. Polisinaptico
(inverso di stiramento)
A. R. da inner. reciproca
(di rilasciamento)
Mielinizzazione
del nervo sciatico
- nascita (L1 - L2 - L3)
- 3/4 mesi (L4 - L5)
- 12 mesi (L5 - S1 - S2)
TESTA ASTRAG.
Muscolo Quadrato
FCD
Valutazione
biomeccanica
t.a.
t.p.
t.a.
t.p.
> 90°
= 180°
Flessore lungo
dell’alluce
< 90°
= 180°
Flessore lungo
dell’alluce
< 90°
< 180°
Flessore lungo
dell’alluce
Valutazione
elettromiografica
Piede piatto 3° bil.
R. A. aa 10
CONTRAZIONE DA FERMO
DEAMBULAZIONE
t.a.
t.a.
sx
1 sec
1 sec
1 sec
1 sec
e.p.a.
e.p.a.
sx
Piede piatto 1° dx - 2° sx
A. L. aa 6
CONTRAZIONE DA FERMO
DEAMBULAZIONE
1 sec
1 sec
1 sec
1 sec
e.p.a.
e.p.a.
sx
t.a.
t.a.
sx
G.M. aa 8
Piede piatto 2° dx - 3° sx
CONTRAZIONE DA FERMO
DEAMBULAZIONE
e.p.a.
e.p.a.
sx
1 sec
1 sec
1 sec
1 sec
t.a.
t.a.
sx
Movimento astragalico
- virata
- rollio
- beccheggio
Elica podalica
da Paparella - Treccia
Svolgimento
Avvolgimento
da Paparella - Treccia
Esame obiettivo
Valgismo calcaneare
Pronazione mesopiede
Bending
Angolo di Costa-Bertani
Plantare pneumatico
Godoli
1/4 di sfera
volta semplice
Lelievre
cunei contrapposti
Trattamento
con plantare
a spinta elastica mediale
Plantare a spinta elastica mediale
Veduta laterale
Veduta dall’alto
Veduta mediale
Veduta frontale
Plantare S.E.M.
Calco gesso
Evalux
Polipropilene 3 mm
Sughero
Molla acciaio
Gommapiuma
Modellazione dell’evalux
Plantare S.E.M.
Inserimento della spinta in gommapiuma
Inserimento della barra d’acciaio
Plantare S.E.M.
Modellazione del polipropilene
Plantare S.E.M.
Modellazione sughero
Plantare S.E.M.
Plantare S.E.M.
virata
Veduta posteriore
rollio
beccheggio
virata
Veduta anteriore
rollio
beccheggio
Veduta mediale
virata
rollio
beccheggio
Veduta posteriore
Veduta mediale
Veduta anteriore
Plantare S.E.M.
Movimento calcaneare e astragalico
Veduta posteriore
Veduta frontale
Veduta mediale
Casi clinici
A. L. anni 5
dx
dx
dx
A. L.
Controllo 5 aa
A. L.
Controllo podografico
Controllo a 3 mm
Controllo a 17 mm
Controllo a 2,5 aa
Controllo a 1 aa
Controllo a 5 aa
A. G. anni 12
dx
dx
A. G.
Controllo 4,5 aa
A. G.
Controllo podografico
Controllo a 4,5 aa
D. F. V. 6 anni
dx
dx
D. F. V.
Controllo podografico
Controllo a 1 anno
dx
dx
P. S. anni 3
dx
P. S.
Controllo 4 aa
P. S.
Controllo podografico
Controllo a 4 aa
P. M. anni 4
dx
dx
dx
P. M.
Controllo 2,5 aa
P. M.
Controllo podografico
Controllo a 2,5 aa
Trattamento
kinesiterapico
Piede piatto lasso infantile
TRATTAMENTO KINESITERAPICO
Conclusioni
Il plantare a spinta elastica
mediale non interferisce sulla
sensibilità propriocettiva ed
esterocettiva del piede e per la
sua particolare conformazione
non necessita di calzatura
ortopedica.
Conclusioni
La nostra decennale esperienza
ha permesso di verificare la
buona tollerabilità dell’ortesi, la
sua lunga durata e, dal punto di
vista clinico, unitamente ad un
appropriato programma di KT,
un’alta percentuale di ottimi
risultati.
Trattamento kinesiterapico
Trattamento kinesiterapico
