Polmone - tumorimantova

chirurgia toracica
Polmone
U.O. di Chirurgia Toracica
CANCRO del POLMONE
Raccomandazioni per il follow-up
Il nostro obiettivo è quello di riaffidare dalla dimissione il paziente al proprio medico curante, rimanendo sempre
disponibili per ogni chiarimento.
Nei soggetti che sono stati sottoposti ad intervento chirurgico per cancro del polmone raccomandiamo un programma di
follow-up articolato come segue, ricordando ai pazienti di riferire al proprio medico curante e, ai controlli ambulatoriali,
l’eventuale comparsa di astenia, calo ponderale, dolore ossei, sintomi neurologici.
-controllo clinico + Rx torace dopo 20 gg dalla dimissione
-controllo clinico + Rx torace ogni 3 mesi il I e II anno
-controllo clinico + Rx torace ogni 6 mesi il III anno
-controllo clinico + Rx torace annuale dal IV anno
-Fibrobroncoscopia dopo un mese dalla dimissione in caso di sleeve resection
-TC, scintigrafia ossea, fibrobroncoscopia, sulla base di eventuali dati clinici e di laboratorio
GLOSSARIO
Dovete essere sottoposti ad un intervento di chirurgia toracica e probabilmente sentirete utilizzare dal personale medico
e non alcuni di questi termini:
VIDEOTORACOSCOPIA
E’ l’accesso chirurgico miniinvasivo che consente di effettuare interventi chirurgici sul torace introducendo
una telecamera e gli strumenti chirurgici attraverso piccole incisioni cutanee.
TORACOTOMIA
E’ il tipo di accesso chirurgico effettuato per entrare nella cavità toracica mediante divaricazione delle coste.
L’incisione cutanea è posterolaterale, mediotoracica, estesa per 10-30 cm circa a seconda del tipo di intervento.
BIOPSIA
http://www.tumorimantova.it/chirurgiatoracica
Realizzata con Joomla!
Generata: 1 June, 2017, 19:30
chirurgia toracica
Asportazione di una piccola porzione di tessuto per determinarne la natura istologica. Ciò può essere effettuato con una
resezione di parenchima polmonare, un prelievo di linfonodi o di altro tessuto patologico intratoracico.
NEOFORMAZIONE
Insieme macroscopico di cellule differenti per natura istologica dal tessuto circostante.
NODULO
Neoformazione del diametro inferiore a 3 cm rotondeggiante o a morfologia irregolare
ADDENSAMENTO
Neoformazione con diametro superiore a 3 cm
RESEZIONE ATIPICA (WEDGE)
Asportazione di una porzione di parenchima periferico di un lobo polmonare.
L’exeresi di un nodulo mediante una resezione atipica significa asportare il nodulo insieme ad una piccola
porzione di polmone che lo contiene.
LOBECTOMIA
Ogni polmone è diviso in più parti, lobi, rispettivamente due a sinistra (superiore, inferiore) e tre a destra (superiore,
inferiore e medio). La lobectomia è l’asportazione di un lobo polmonare. Lo spazio che residua, dopo chirurgia,
viene rioccupato dalla riespansione dei/del altri lobi.
PNEUMONECTOMIA
Asportazione di un intero polmone (destro o sinistro). Dopo pneumonectomia il cavo residuo (la cavità pleurica) si riempe
progressivamente e fisiologicamente con liquido.
DOPO LA DIMISSIONE
DOLORE POSTOPERATORIO
Alla dimissione dall’ospedale vi verranno prescritti degli analgesici, per il controllo del dolore. Inizialmente
potrebbe essere necessaria l’assunzione di tali farmaci anche tre volte al giorno. Gradualmente dovrebbe essere
tuttavia possibile allungare l’intervallo tra una somministrazione e l’altra, fino alla completa sospensione.
Dopo toracotomia è possibile che il dolore persista anche per alcuni mesi, riducendosi però progressivamente di intensità.
Qualora i farmaci prescritti risultassero inefficaci nel controllo dello stesso, è disponibile un Servizio per il trattamento del
dolore cronico a cui verrete indirizzati.
ATTIVITA’
Nella ripresa delle normali attività quotidiane inizialmente vi stancherete con facilità, questo tuttavia non deve farvi
desistere. Camminare per esempio è un’eccellente attività per il vostro recupero. Camminate ogni giorno, evitando
però di uscire nelle giornate molto calde o molto fredde.
Sono necessari almeno tre mesi per la completa guarigione dell’incisione chirurgica (sezione di piani muscolari e
divaricazione delle coste). In questo periodo evitate di sollevare pesi. In ogni attività fisica ricordate sempre di compiere
http://www.tumorimantova.it/chirurgiatoracica
Realizzata con Joomla!
Generata: 1 June, 2017, 19:30
chirurgia toracica
atti respiratori completi e non trattenere mai il respiro.
ALIMENTAZIONE
L’inappetenza e la perdita del gusto per il cibo nelle prime settimane dopo l’intervento chirurgico è
normale. Mangiare, ed in particolare l’apporto di proteine, contribuiscono tuttavia alla guarigione dei tessuti; fate
pasti piccoli e frequenti e bevete molta acqua. Non esistono, a meno di eccezioni, limitazioni sull’alimentazione.
Pesatevi almeno una volta alla settimana.
GINNASTICA RESPIRATORIA
Se durante il ricovero vi è stato consegnato un incentivatore respiratorio, a casa continuate ad esercitarvi almeno 4 volte
al giorno, fino al completo recupero funzionale . Fate inoltre nel corso della giornata alcuni respiri lenti e profondi. Tutto ciò
vi aiuterà a migliorare la funzione respiratoria ed a prevenire eventuali infezioni polmonari da ristagno di secrezioni.
STIPSI
La diversa alimentazione, il ridotto apporto di liquidi, l’allettamento e l’uso di alcuni farmaci possono
provocare stipsi. In tale situazioni assumete dei lassativi. Il problema dovrebbe comunque risolversi ritornando alla vostra
abituale alimentazione e con la sospensione degli analgesici.
SONNO
Inizialmente potrete fare fatica a dormire per una notte intera, soprattutto per la difficoltà a trovare una posizione
confortevole e l’inattività durante il giorno. Tentate di ritornare quanto prima alle vostre abitutidi di vita.
FERITA CHIRURGICA.
Dopo che i punti ed eventuali cerotti cicatrizzanti sono stati rimossi, mantenete la vostra ferita scoperta; non ci sono
controindicazioni a fare la doccia. Non utilizzate direttamente sulla cicatrice oli o creme ed evitate l’esposizione
diretta al sole per i primi tre mesi.
http://www.tumorimantova.it/chirurgiatoracica
Realizzata con Joomla!
Generata: 1 June, 2017, 19:30