Fra le conseguenze di una
postura non corretta, in
particolare del bacino
(come in presenza di
iperlordosi lombare), il
sistema dell'equilibrio può
vicariare buona parte del
lavoro che dovrebbe
svolgere il muscolo vasto
mediale (componente del
quadricipite femorale) in
deambulazione reclutando
i muscoli della zampa
d'oca (semitendinoso,
gracile e sartorio con
funzione di
controllo/stabilizzazione.
Il conseguente supercarico
di lavoro di questi muscoli
può portare all'infiammazione, per eccesso di frizione, dell'inserzione tendinea
comune e della borsa sierosa sottostante: sindrome della zampa d'oca (borsite
della zampa d'oca). Tale inserzione, dalla caratteristica forma da cui il nome
zampa d'oca (pes anserinus), è situata sulla superficie mediale della porzione
superiore della tibia, subito sotto l'articolazione del ginocchio, Questa
sindrome dolorosa trae evidentemente beneficio da una rieducazione posturale.
L'ipotonia/ipotrofia del muscolo vasto mediale e la sindrome della zampa
d'oca sono esempi di problematiche posturali muscolo-scheletriche con
vicariamento muscolare.
zampa d'oca
Il muscolo semitendinoso
(origine su tuberosità ischiatica,
inserzione sulla superficie mediale
della porzione superiore della
tibia - zampa d'oca). Il muscolo
semimembranoso (origine su
tuberosità ischiatica, inserzione su
parte posteriore del condilo
mediale tibiale) è posto
profondamente al muscolo
semitendinoso e la sua inserzione
costituisce la zampa d'oca
profonda. Questi due muscoli
concorrono all'estensione della
coscia, flessione della gamba e
intrarotazione. Insieme al muscolo
bicipite femorale compongono i
muscoli ischio-crurali (hamstring
in inglese); muscoli controlloristabilizzatori.
Il muscolo semitendinoso
costituisce, insieme ai muscoli
sartorio e gracile, i muscoli della zampa d'oca. Con essi, in caso di
malposizionamento del bacino (problemi muscolari muscolo-scheletrici),
vicaria parte del lavoro muscolare del muscolo vasto mediale (vicariamento
muscolare) col rischio di insorgenza della sindrome della zampa d'oca.
Il nastriforme muscolo sartorio
(origine su spina iliaca antero
superiore SIAS e inserzione sulla
superficie mediale della porzione
superiore della tibia - zampa d'oca).
Flette ed extraruora coscia e gamba.
Insieme ai muscoli semitendinoso e
gracile fa parte dei muscoli della
zampa d'oca. Tali muscoli, in caso
di malposizionamento del bacino
(postura errata), vicariano parte del
lavoro muscolare svolto durante la
deambulazione dal muscolo vasto
mediale (vicariamento muscolare),
col rischio di insorgenza della
sindrome della zampa d'oca.
Tensioni a livello del muscolo
sartorio possono inoltre causare
l'intrappolamento/irritazione del
nervo femoro-cutaneo laterale
(nervo solo sensitivo che origina da
L2 e L3, ramo del nervo misto
femorale), con cui è a stretto contatto, e quindi l'insorgenza di meralgia
parestesica.
muscolo sartorio
Il muscolo gracile (origine su corpo e ramo inferiore del pube,
inserzione sulla superficie mediale della porzione superiore
della tibia - zampa d'oca), strutturato quale fascio lungo e
sottile, la sua azione è adduzione della coscia, flessione e
intrarotazione della gamba stabilizzando l'azione dei muscoli
semitendinoso e sartorio con i quali costituisce i muscoli della
zampa d'oca. Alterazione posturali muscolo-scheletriche
possono indurre il sistema del'equilibrio a farsì cche i muscoli
della zampa d'oca vengano reclutati, in sostituzione del
muscolo vasto mediale (vicariamento muscolare) durante la
deambulazione, col rischio di insorgenza della sindrome della
zampa d'oca
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