27-11-07 16:04 Da-DIREZIONE GEN SANITA'-REGIONE LOMBARDIA T-774 +0267653212 P 09/11 F-9n ComllQ;caro stQmpa dell' EMEA L'A~enzi~ Europea del Parmaco raccomanda Ja sospensione della autorl:lZ3ZlOnealla immissione in eommercio dei formaci contenenti carisoprodoJ n L' A~~zia Europea del ~",,?ac .(EMEA) h, raCCQm,ndato I. sn'pen sione della autorizzaziQne a Il, Imm~s~loll.eIn comm.crcl~ dI tuttI I prodonl medicinali conrenenti carisoprodol. Med,clnali a base dI carlSnprodol SnnQacuta. disPQnibiiì Su prescrizione mdlcatl nel rrattamento della Jombalgia medica ia 12 Paesi Europei c li CHMP, il CnmitatQ dei ClU'Illaciper USo.umano dell'EMEA, al lermine della revisinne h. concluso che il rischio di questi farmaci SUpera di gran lunga il bener.ciQ • ha racCQmandato la Sospensione della autorizzazione nei Paesi dove tali farmaci Sono autorizzati. La revisiQne dei fannaci contenenti cari,oprodQl è iniziata nel Senembre 2007 a Seguito. della decisioae della Norvegia di reVOCare l'aulol'izz •• ion. e ritirare il farmaco. dal mercato. 'panire dai Maggio 2008. La deCisione assunta dalle a",orilà nnrveges i è Stala delenninata da nUove informazioni relative ad un aumentato rischio di abuso o dipendenza e casi di intossicazione che hanno causato alterazioni psicomotorie. Il CHMP ha revisionato il profilo di sicurezza di questi fannaci per valutare se le azioni regolatorie prese dalla Norvegia dovessero essere assunte anche negli altri Paesi Europei. Dopo la valutazione delle informazioni di sicurezza di!\ponibili il CHMP ha concluso che le evidenze confermano l'associazione Ira il rischio di abuso, dipendenza, intossicazione Con alterazioni psicomotorie e "uso di carisoprodol. Alla luce di queste informazioni il CHMP ha concluso che il rischio di quesri farmaci supera i benefici e ha raccomandato pertanto la Sospensione della autorizzazione di tuni i farmaci contenenti carisoprodol. A causa del rischio di sintomi da astinenza i pazienti non devono Sospendere il trattamento prima di aver sentito jl parere del proprio medico su possibili alternative terapeutiche. lJ passaggio ad un nuovo trattamento deve essere fano in modo graduale e sotto COntrollo medico. IJ parere CHMP sarà inviato alla Commissione Europea per l'adozione di una decisione valida per tuni i del Paesi. Nota: 1. Maggiori informazioni sulla revisione sono disponibili nel documento Domande e Risposte pubblicato separatnmente. 2. Farmaci contenenti carisoprodol sono disponibili nei seguenti paesi ~lIropej : Rl:pubb/ica Ceca, Dànimnrc8, Finlandia, GreCia, Ungheria, Islanda, Jtali~, Norvegia, Repubblica Siovacca e Ingllilterra. l ta'rmaci Contenenti carisoprodol autorizzati n(:ipaesi Europei SOnoSomadril, Somadri/ comp, 3. Carisoma, Soma Comp'~x, Scuramil C, Relacron-C, Mio R~lax élndRelaxibys. 27-11-07 Da-DIREZIONE GEN. SANITA'-REGIONE LOMBARDIA 16 :04 T-774 +OZ67653Z1Z DOMANDE E RfSPOSTF. SULLA SOSPENSIONE "E LL ,AUTORIZZAZIONE ALL 'IMMISSIONE IN COMMERCIO MEDICINALI CONTENENTI CARISOPRODOL P 10/11 F-983 DI SPECIALITA' L'Agenzia Europea del Fllrll1aco(EMEA) ha complerato una re.i,ione del ptofilo di ,;culeZza del cari'optodol. 1/ Comitato dei farmac; per U'o umano deIl'EMEA(CIlMP) ha cuncluso che i benefici del farmaci comenend can,oprodol noo superano più i 10m rischi, • che fUne le autorizzazioni all'immissione ill commercio devono e$s~re sospese in tlltti i Paesi europei. Cile cos'è il cllrisoprodOI? 11 "",isoprodol • un fennaco "'a,o per il Iran'memo del dolure aCuto (di bre•• durata) della SChiena,Esso 'ulle cellule n••'Vosedel ce"'ello e d'I midollo 'pinale, aiUTandoa ridulre il dolore causato agisce dalle comrattllre muscolari. Le speciali', mediclnali conlenemi c"isoprodol Sono disponibili dal 1959, COmpreodono compre", contenemi cari'oprodol '010 o in "Soclazione COnp.rac"atnolo o altri farmaci. Qu•• " medicine SOnoa"orizzate in 12 Paesi europei' COndi.erse deoominazioni' "ono dI'pensa" solo dietro ricena medica. Pttcllè il carisoJ>rodoJ è stato rivalutato? Nel marzo 2007 l'AgenzIa Regol3foria per i ("maci oo!>ecese ha comple'alo uo, re'isione dei b<nefici e del nschi di can'oprodoI, dopo esser. "nuta a conosce"a di nUoVe informazIoni ,ull'aumenlo del rischio di .buso e di dip.ndeo" o.i pazi,mi norvegesi, del ri'chio di lotossicazione (con alterazioni Sfato memale) e di alterazioni pSicomo,orie (peo'ieri inconsueti e difficoltà di coordinarl:dello imovimenti). Sulla base di queste nuo•• infol1lli\l'Joni, l'Autorl'à oor"ge" h. COnclu,o che i rischi del carJ,oProdol in commercio. 'upera>ano i heoefici e che io Norvegi. il farmaco OOndoveva essete pl. disponibil, JJI cooSeguenza, "Autorità norvegese h. chieSio .II'''ieoda che commercializzav. li carl'oprodol in Norvegia di ritirare l'autoriZZAzione per tuni i prodOtti contenenti carisoprodo/ li 29 marzo 2007 1'02iend. h. "Cenaro di "vocare i prodoni. L'Au,o,i" oorvegese h. piaoificato il rItiro defioi'ivo di tuni i p.oooni au,oo'lzzatiin Norvegia a panire d.11 m'ggio 2008. Come ,icbiesto dall'anicolo 107 della DirOl'iva 2001/83 EC, t'Autori'à norvegeSe ha iofom",o il CHMP di que"a aziooe in modo che potesse "primere uo'opioione ,ul manto,imemo, modifica, Sospensione o ritiro dei prodoni COlltenenti carisoprodol in tuni i Pat:si Europei. I. 2, ' Farmaci con"neori cari'oprodol '000 dispooibili oei seguemi paesi eumpel , Repubblica Inghilterra. Ccca, Daoimarca. Flolandia, Grecia, Ungheria, 1,laoda, Italia, No!>eCia, Repubblica SI"".""" e ' 1farmaci conteoemi carl'oprodol autori".,i oei pae'i Europei '000 Somadril, Somad,il comp, Carisoma, Soma Complex, Scutami/ C, l{eli:lcron-C, Mio Relax and Relllxibys. 7 Wesrterry Circus, Canary Whatt. Londo/'l E14 4118. UK 'Te/. (44-20) 74 1684 00 FaI< (44.20) 74 18 84 09 ".E< "" "-", _, E'-mai':[email protected] hIlP:/twww,emea.europa,ell ."""M~"""'_." •__ ,~''' __ •.,•••••,~,_,~ "'"••" •_ .•_ 27-11-07 Da-DIREZIONE GEN. SANITA'-REGIONE 16:04 LOMBARDIA +0267653212 T-TT4 PII/Il F-983 Qual; d~ti 'Ia rivisto il ClIMP? Nell. presente rovi'i'ne, ;, CHMP h. e"minatn rone le i.formazioni disp•• ibili ,ulla 'icUrezz, del ""'isoprodOlo, in p.nkol ••.• la 'u. PO!eOl2i.lltàdi c'."ro dipendenza, intossicazione e akerazi.n i pSiComolode. Queste informazioni ,"no stare tomite d.lie "iende che h'nno in commercio prodoUi Contenenli .,.risoproooi in E'uupa e comprondOn•• nche ,esnaIalioni di effetti .vversl in pazlenli che h.nno 'SSUnto il farmaco, i ri'uh."i di un nuovo studio SU liv'lIi pubblicata. ptasm'lici del fa•.••aco in vol""tari In tr.ltamenlo e i.form.Zioni dalla leneralura sdentifi.,. l Quali sono le concl~sioni de' CHMP? In base alle informazioni fornite, il CHMP ha concluso che; • esiste un riscllio di abu,o, dipendenza, intossicazione e altera'-ioni PSic.m'l.rie carisoprOdoJ; con • ,ono di'ponibili medicine .I!em'live per il tr.ltamemo del dolore di schiena acUto, efficaci quanto il carisoprodol e con un migliore profilo di sicurezza. li Comit.to ScieOliflco deli'EMEA ha evldenli.lo che i livelli di cari,oproool nel sa.sue 'ono del farmaco. spesso più elevari rispeno • quelli .nesi, .nche qU.ndo i pazieOli "'umono l. doSe raceomand••• Questo significa che i p"-iOtlli che assumono il farmaco POSSonoin.vvenitamente presentare farmaco. livelli plasmarici pericolosi di carisoptodol. QueSlo rende difticile un uso sicuro di que'to Ali. Ince di queSle nUOveconOSCen'-e,il CHMp ha concluso ch. i rischi di carisoprodol superano i benefici. Quindi li Comitato ha raccomandato che i' 'utori'-,"zione all' 1m•• isslone in comm"cl. di questi farmaci venga sospesa in lUtTi i mercari europei. Quali sono le raccomiUldazioni per i pazienti e per j prescrittori? • • • l pazienti che SUno anu,imeme in lran.mento con cati,oprodol devono consulta,e il proprio medit:o o farmacista per discutl!re quale altro farmaco usare. I medici Proscri"orl non devono e1fenu". nUove prescriZioni di farmaci contenemi carisoprodol e se necessario devono indirimre i Jlazlemi verso alteroarive tempeutiche, I p"'-ienti no. devono interrompere il trattamenlo bruscarnenre. ma devono chiedere consiglio al proprio medico Slli tranamenti disponibili. chiarimento, I pazienti ,ono invitali • contattare il proprio medico o farmacista per qualsiasi ulreriore Qua'i medicinali in Italia contengono carisop"odo/? In ltall. è aUtoril'-'IO nn solo form•• o a base di cari,op '0001 in ,ssoci"'-io", a meramizolo.!1 fa'maco è presente "'"e farmacie con il nome di Soma Compie. ed è disponiblie in compresSe , SUPpoSle. ha li.Pllesi la quantilà rispetto agliIn altri EllTopei.di c"i,oprodol comon"" nelle compresse è nOlwolmenle inferiore In Italia non SOno"ari "gnala'i ca,i di "'azioni aVVerse"'rrispendenli ad abuso, dipendenza , imo~sica%ion~ COI1 alrera,doni psicomotorie. La deci,;on. della COlOmi'.'ione Europea su questa opinione sarà diffuso appena disponibile. @EMl:A 2007 212