Sistemi motori

Sistemi motori
Controllo motorio somatico.
Determina il controllo dei movimenti
volontari o automatici. Origina dalla
corteccia cerebrale o dal tronco encefalico e
termina su neuroni motori o interneuroni
CONTROLLO MOTORIO SOMATICO E VISCERALE
Assone che proietta in
diversi segmenti
Nel mielomero ( in genere
riceve anche afferenze
sensitive)
Le 4 componenti
fondamentali del SNC
per il controllo dei
muscoli degli arti e del
tronco
Organizzazione generale dei sistemi
motori
A) Sistemi discendenti motori
Originano da numerose aree corticali
Coinvolgono il tronco encefalico per controlli relativamente
automatici
Sinaptano su motoneuroni o interneuroni
B) Motoneuroni e interneuroni
Nel midollo spinale hanno sede nel corno anteriore e nella
zona intermedia
Nel tronco encefalico hanno sede nei nuclei motori dei nervi
cranici e nella formazione reticolare
C) Cervelletto
D) Gangli della base
Intervengono nel comportamento motorio con
potenti influenze regolative (garantiscono
ordine, correggono errori,…)
Organizzazione somatotopica del corno anteriore
Regola prossimo-distale
Distribuzione rostro-caudale
dei motoneuroni mediali e
laterali
Distribuzione delle vie discendenti
Tre originano dalla corteccia cerebrale
1.
2.
3.
Fascio corticospinale laterale
Fascio corticospinale anteriore
Fascio cortico bulbare
(in sede laterale)
(in sede mediale)
Quattro originano dal tronco encefalico
1.
2.
3.
4.
Fascio rubrospinale
Fasci reticolospinali
Fascio tettospinale
Fasci vestibolospinali
(in sede laterale)
(in sede mediale)
Inoltre, altri fasci: rafespinale, aminergici, autonomi centrali, ….
LATERALI
Vie discendenti laterali della
corteccia cerebrale
1 fascio
•Fascio corticospinale laterale
CROCIATO
LATERALI
Vie discendenti laterali del
tronco dell’encefalo
1 fascio
•Rubrospinale
CROCIATO
MEDIALI
Vie discendenti mediali della
corteccia cerebrale
1 fascio
•Fascio corticospinale anteriore
DIRETTO (OMOLATERALE)
Tuttavia……
Molti assoni presentano rami che decussano
nel midollo spinale
MEDIALI
Vie discendenti mediali del tronco
dell’encefalo
Più fasci
•Tettospinale
CROCIATO
•Reticolospinalì
DIRETTI (OMOLATERALI) E
CROCIATI
•Vestibolospinali
DIRETTI (OMOLATERALI) E
CROCIATI
Tuttavia……
Molti assoni presentano rami che decussano
nel midollo spinale
Comportamento dei fasci laterali e mediali a livello del midollo spinale
Esempio e paradigma: fasci corticospinali
Fasci discendenti laterali del tronco encefalico e della corteccia
cerebrale
(muscolatura distale degli arti per i movimenti volontari)
-
Organizzazione somatotopica
Decussazione (innervazione della muscolatura controlaterale)
1. Fascio corticospinale laterale:
• Decussazione nel bulbo
• Controllo dei muscoli delle porzioni distali degli arti (frazionamento
del movimento)
2. Fascio rubrospinale:
• Decussazione nel mesencefalo
• Limitato al midollo cervicale, termina nella porzione dorsolaterale del
corno anteriore. Controllo dei muscoli dell’arto superiore
Fasci discendenti mediali del tronco encefalico e della corteccia cerebrale
(muscolatura assiale e dei cingoli per regolare prevalentemente la postura)
- Controllo bilaterale del tronco e delle radici degli arti
1. Fascio corticospinale anteriore (diretto):
Limitato al tratto cervicale e primo toracico del midollo. Controllo dei muscoli
del collo, della spalla, della parte superiore del tronco
2. Fasci reticolospinali (diretti e crociati):
Controllo di movimenti automatici (mantenimento della postura,
deambulazione, correzione di errori nel movimento, …..)
3. Fascio tettospinale (crociato):
Limitato al tratto cervicale del midollo. Controllo dei muscoli del collo, della
spalla, della parte superiore del tronco. Governa i movimenti della testa
coordinati con i movimenti oculari
4. Fasci vestibolospinali (diretti e crociati):
Mantenimento dell’equilibrio con azione prevalente sui muscoli del collo, del
tronco e dell’arto inferiore
Omuncolo motorio
Motorio
Sensitivo
Percorso del
Sistema cortico-spinale
Punti critici del percorso del
Sistema cortico-spinale
Punti critici del percorso del
Sistema cortico-spinale
Dorsale
Ventrale
Punti critici del percorso del
Sistema cortico-spinale
Punti critici del percorso del
Sistema cortico-spinale
Distinzione “tradizionale” fra le vie somatomotorie
Sistema piramidale:
-è costituito da fibre che partono dalla corteccia e raggiungono
direttamente motoneuroni o interneuroni del midollo spinale;
-corrisponde ai fasci cortico-spinali, che, nel bulbo, decorrono nello
spessore delle piramidi;
-è responsabile delle componenti evolute e raffinate dell’attività
motoria;
-è filogeneticamente recente.
Sistema extrapiramidale:
-racchiude tutte le altre via discendenti motorie;
-filogeneticamente più antico.
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Definizione utilizzata nella pratica clinica neurologica
Motoneurone superiore: l’insieme dei neuroni corticali
e sotto-corticali dell’encefalo, il cui assone è coinvolto
nel controllo motorio.
Motoneurone inferiore: l’insieme dei motoneuroni delle
corna anteriori del midollo spinale o dei nuclei motori dei
nervi encefalici, il cui assone innerva la muscolatura
striata scheletrica.
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