Riabilitazione sportiva
del cingolo pelvico
Anatomia e
fisiologia
Seminario SdS Coni Liguria
Alberto PORRI
Genova, 9 giugno 2011
Complesso formato dalla regione
lombo-sacro-coccigea e ossa del bacino e
articolazioni coxo-femorali
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Muscoli e legamenti
• I legamenti del c.pelvico sono forti e
fondamentali per garantire la stabilità del
bacino.
• Nel c.scapolare sono più importanti e
fondamentali i muscoli stabilizzatori.
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Funzione del cingolo pelvico
• Protezione dei visceri(gabbia toracica)
• Il bacino trasmette il peso e le forze tra il
rachide e gli arti inferiori.
• Il peso corporeo si scarica sulla quinta
vertebra lombare-sulle ali del sacroarticolazioni sacroiliache-cotili-femori..arti
inferiori.
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Patologie del cingolo pelvico
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Fratture
Tumori
Artriti
Sacroileiti
Sindrome del piriforme
Pubalgia
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Sindrome del piriforme
• Muscolo sottile con ventre muscolare che
origina dal secondo, terzo, quarto forame
sacrale(intrapelvico)
• Inserzione sull’apice del grande trocantere
del femore(extrapelvico)
Attraversato dal nervo sciatico
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Funzione
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Extrarotatorio
Abduzione
Estensione
Fissatore del bacino
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Eziologia
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Multifattoriale
Malattie infiammatorie della pelvi
Traumi diretti
Microtraumi ripetuti
Vizi posturali
Eccessi di carichi(squat e affondi)
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Sintomatologia
Dolore.. in regione glutea.. Irradiata al
n.sciatico
Parestesie
Edema locale
Aumenta il dolore mantenendo la
posizione seduta
In auto
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Diagnosi
• TAC,RMN
• ESAME CLINICO
• Test di Freiberg
• Test di Pace-Nagle
• Palpazione del muscolo
(Trigger point)
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Terapia
Inibire la contrattura del muscolo
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Manipolazioni
Cyriax
Digitopressione
Massaggio
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Terapia fisica
• TECAR TERAPIA
• ULTRASUONO AD ALTA POTENZA
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Esercizi di allungamento e mobilità
articolare.. stretching
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Recupero funzionale:
Esercizi posturali
Evitare carichi di lavoro eccessivi
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La pubalgia
Mioentesite che colpisce i punti di inserzione
sull’osso pubico di diversi muscoli del
cingolo pelvico.
Mm adduttori, pettineo, retti addominali,
obliqui e trasversi.
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Chi ne soffre?
• Calciatori
• Atleti
• Runners
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Anatomia patologica
• Tendinopatia inserzionali di muscoli
adduttori e addominali associate a
osteoartropatie della zona pubica da
origine microtraumatica.
• Lesione della parete addominale-canale
inguinale(ernia).
• Pseudo pubalgia: distrazione muscolo
ileopsoas, nervo otturatorio.
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Fattori predisponenti
Intrinseci
• Patologia dell’anca e articolazione
sacroiliaca;
• Dismetria arti inferiori;
• Iperlordosi;
• Squilibrio addominali adduttori;
• Ischiocrurali contratti.
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Estrinseci
• Scarpe sbagliate;
• Terreno dell’attività(cross,collinare,campi
duri o troppo morbidi);
• Errori nell’allenamento;
• Traumi.
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Indagini
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RX
ETG
RMN
E.O. test
• Ileopsoas
• Retto-addome
• Muscoli adduttori
• Otturatore esterno
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Terapia
• Terapia manuale
• Terapia fisica
Laser a scansione o con il manipolo
Tecar terapia
Ultrasuoni alta potenza
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Tonificazione
• Muscoli addominali e adduttori
• Rieducazione posturale
• Ripresa graduale dell’attività sportiva
(idrochinesi terapia)
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Grazie per l’attenzione..
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• Grazie
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