Sistema nervoso Tronco encefalico Il presente materiale didattico e ciascuna sua componente sono protetti dalle leggi sul copyright, sono qui proposti in forma aggregata per soli fini di studio e per uso personale. Sono vietati forme e modi di diffusione, gratuite od onerose, diverse da quelle stabilite dal compilatore. Tronco encefalico VII & VIII Tentorio del cervelletto Seno sigmideo Atlante Arteria spinale posteriore Radicole posteriori C2 Aracnoide Ligamentum flavum Dura madre Epifisi IV V IX X XI Arteria vertebrale Primo nervo cervicale (C1) Primo legamento denticolato Arteria cerebellare posteriore inferiore Secondo legamento denticolato Ganglio sensitivo spinale (C3) Quarto nervo cervicale (C4) Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Mesencefalo Ponte Bulbo Mesencefalo Ponte Bulbo Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Mesencefalo Ponte Bulbo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 CP: peduncolo cerebrale BP: parte basilare del ponte Pyr: piramide Solco anterolaterale Scissura anteriore mediana Decussazione delle piramidi Oliva Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 MG: nucleo genicolato mediale Pul: pulvinar IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore Collicolo faciale Solco limitante Tubercolo cuneato Tubercolo gracile Obex Trigono vagale Trigono dell’ipoglosso Fascicolo cuneato Solco intermedio posteriore Fascicolo gracile Solco mediano posteriore Radicole posteriori C2 MG: nucleo genicolato mediale IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore BP: parte basilare del ponte Radicole posteriori C2 Radicole anteriori C1 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Tegmento Piramide Piede Nucleo olivare inferiore Tegmento Peduncolo cerebrale Parte basilare del ponte Piede Tetto Sostanza nera Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Piede Nuclei nervi cranici Funzioni relative ai nervi cranici Nuclei propri e sostanza reticolare Funzioni integrative Sostanza bianca Funzioni di conduzione Nervi cranici Olfatto Vista Udito Equilibrio Gusto SNC Nervi cranici Nervi spinali I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII N. olfattivo N. ottico N. oculomotore N. trocleare N. trigemino N. abducente N. faciale N. statoacustico N. glossofaringeo N. vago N. accessorio N. ipoglosso Telencefalo Diencefalo Mesencefalo Mesencefalo Ponte Ponte Ponte Ponte e bulbo Bulbo Bulbo Bulbo e midollo spinale Bulbo S S M M SM M SM S SM SM M M Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Proiezione anteriore II III IV V VI VII VIII IX XII X XI Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Proiezione posteriore IV Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Come nel midollo spinale, anche nel tronco encefalico si trovano: nuclei di origine (corrispondenti alle corna anteriori del midollo spinale), con cellule i cui neuriti formani le fibre efferenti nuclei di terminazione (corrispondenti alle corna posteriori del midollo spinale), i cui neuroni prendono rapporto con fibre afferenti sensitive originate da neuroni pseudounipolari di un ganglio situato al di fuori del tronco encefalico Fibre motorie somatiche Fibre motorie viscerali Fibre sensive somatiche Fibre sensive viscerali Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Speciali sensitivi Somatici sensitivi Viscerali sensitivi Viscerali motori Branchiali motori Somatici motori Fibre motorie somatiche Fibre motorie viscerali Fibre sensive somatiche Fibre sensive viscerali Fibre sensive speciali Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Nucleo di Edinger Westpahl (nucleo oculomotore accessorio) Nucleo del n. oculomotore Nucleo del n. trocleare Nucleo del tratto mesencefalico Nucleo motore del n. trigemino Nucleo del n. abducente Nucleo del n. facciale Nucleo salivatorio superiore Nucleo salivatorio inferiore Nucleo ambiguo Nucleo dorsale del nervo vago Nucleo del n. ipoglosso Nucleo pontino sensitivo principale Nucleo cocleari Nucleo vestibolari Nucleo viscerosensitivo del tratto solitario Nucleo del tratto spinale Nucleo spinale del n. accessorio Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Nucleo di Edinger Westpahl (nucleo oculomotore accessorio) Nucleo del n. oculomotore Nucleo del n. trocleare Nucleo del tratto mesencefalico Nucleo motore del n. trigemino Nucleo del n. abducente Ginocchio del n. facciale Nucleo pontino sensitivo principale Nucleo del n. facciale Nucleo viscerosensitivo del tratto solitario Nucleo salivatorio superiore Nucleo salivatorio inferiore Nucleo dorsale del nervo vago Nucleo del n. ipoglosso Nucleo ambiguo Nucleo del tratto spinale Nucleo spinale del n. accessorio Formazione reticolare La formazione reticolare è localizzata nel tegmento di tutto il tronco encefalico, dal quale si estende ai primi neuromeri del midollo spinale e all’area subtalamica del diencefalo. Nella formazione reticolare di tutto il tronco encefalico si osservano raggruppamenti di neuroni meglio definiti a cui si assegna il significato di nuclei veri e propri. Bulbo Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Ponte Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Mesencefalo Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Serotonina Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Dopamina Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Noradrenalina Sistema reticolare attivatorio non specifico La porzione di formazione reticolare che è coinvolta con il “processamento in entrata” è il sistema attivatorio reticolare. La corteccia può essere attivata dal sistema attivatorio reticolare in seguito a stimoli ambientali oppure dalla sua stessa attività. Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991 Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991 Sostanza bianca Fibre a decorso longitudinale Vie proiettive ascendenti Vie proiettive discendenti Tratto intra-assiale di radicole motrici o sensitive dei nervi cranici Fibre a decorso orizzontale Parte crociata di vie ascendenti e discendenti Fibre di associazione tra antimeri opposti Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Organizzazione della sostanza grigia Bulbo Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 CP: peduncolo cerebrale BP: parte basilare del ponte Pyr: piramide Solco bulbo-pontino Solco laterale anteriore Scissura mediana anteriore Decussazione delle piramidi Scissura mediana anteriore (midollo spinale) Oliva Ultime radicole XII Prime radicole C1 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 MG: nucleo genicolato mediale Pul: pulvinar IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore Collicolo faciale Solco longitudinale mediano Solco limitante Tubercolo cuneato Tubercolo gracile Obex Trigono vagale Trigono dell’ipoglosso Fascicolo cuneato Solco intermedio posteriore Fascicolo gracile Solco mediano posteriore Radicole posteriori C2 Nuclei propri del bulbo Nucleo del fascicolo gracile Nuclei intercalati lungo vie ascendenti Nucleo del fascicolo cuneato Nucleo cuneato accessorio Nucleo del cordone laterale Nuclei intercalati lungo vie discendenti Nucleo olivare inferiore Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Nervo olfattivo Nervo ottico Nervo oculomotore (muscoli dell’occhio) Nervo trocleare (muscoli dell’occhio) Nervo trigemino Nervo abducente (muscoli dell’occhio) Nervo faciale Nervo vestibolococleare (stato-acustico) Nervo glossofaringeo Nervo vago Nervo accessorio Nervo ipoglosso Nervi cranici II III IV V VI VII VIII IX XII X XI Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Nervo ipoglosso (XII) Nervo ipoglosso (XII) Il nervo emerge con una serie di piccole radici nel solco laterale anteriore tra piramide e oliva e fuoriesce dal cranio attraverso il canale dell’ipoglosso. E’ un nervo motore somatico puro. Innerva, ipsilateralmente, i muscoli intrinseci della lingua, la maggior parte di quelli estrinseci ed i muscoli sottoioidei. Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Nervo accessorio (XI) Nervo accessorio (XI) E’ un nervo motore puro. Innerva i la parte superiore dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Nervo vago (X) Nervo vago (X) E’ il più importante nervo del parasimpatico (è quindi l’antagonista più rilevante dell’ortosimpatico). Contiene le seguenti componenti: fibre somatomotrici fibre somatosensitive fibre visceromotrici (parasimpatiche) fibre viscerosensitive fibre gustative Le fibre emergono posteriormente all’oliva e formano un tronco nervoso che esce dal cranio attraverso il forame giugulare. Il nervo vago presenta due gangli, uno più piccolo all’interno del forame giugulare (ganglio superiore o giugulare) ed uno all’esterno del forame giugulare (ganglio inferiore o nodoso). E’ il più lungo dei nervi cranici ed il suo territorio di distribuzione si estende dalla base cranica fino a gran parte della cavità addominale. Fibre che somatosensitive Nucleo del tratto solitario Fibre viscerosensitive Fibre gustative Nucleo spinale del nervo trigemino Nucleo ambiguo Nucleo dorsale del nervo vago Tratto solitario Nucleo spinale del nervo trigemino Radice spinale del nervo trigemino Fibre visceromotrici Fibre somatomotrici Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Branca faringea superiore Nervo vago (X) Ponte N. laringeo superiore Branca interna Branca esterna N. laringeo ricorrente Branca auricolare all’orecchio ensterno Ganglio nodoso del n. vago Branche cardiache Plesso cardiaco Tronco vagale anteriore Plesso celiaco Milza Intestono tenue Plesso ipogastrico Midollo allungato Ganglio giugulare del n. vago Branca faringea N. laringeo superiore Nucleo ambiguo Componente effettrice somatica Muscolatura striata della faringe Muscolatura striata della laringe Muscolatura striata della parte superiore dell’esofago Nucleo dorsale del n. vago Cuore Componente effettrice viscerale Aorta e grossi rami Ghiandole e muscolatura liscia vie respiratorie Parte dell’apparato urinario Apparato digerente Nucleo del tratto solitario Mucosa della laringe Mucosa della faringe Ganglio nodoso Mucosa della trachea Mucosa dell’esofago e degli altri visceri toracici e addominali Componente sensitiva viscerale Fibre gustative Nucleo della radice spinale del trigemino Ganglio giugulare Componente sensitiva somatica Cute del padiglione auricolare, meato acustico esterno e superficie laterale del timpano Innerva i muscoli e la mucosa della faringe e del palato molle. Un ramo dà origine al nervo laringeo superiore che dà origine a due rami: il ramo esterno ed il ramo interno. Un ramo dà origine al nervo laringeo ricorrente. Il nervo laringeo superiore innerva tramite il ramo esterno (motore) il m. cricotiroideo e tramite il ramo interno (sensitivo) la mucosa della laringe fino alle corde vocali. Il nervo laringeo ricorrente innerva, mediante il suo ramo terminale, il nervo laringeo inferiore, tutti i muscoli intrinseci della laringe tranne il m. cricoideo e raccoglie la sensibilità della mucosa della laringe al di sotto delle corde vocali. Nervo glossofaringeo (IX) Nervo glossofaringeo (IX) Innerva la lingua e la faringe (fibre motrici e sensitive). Contiene le seguenti componenti: fibre somatomotrici fibre visceromotrici (parasimpatiche) fibre viscerosensitive fibre gustative Il primo ramo, nervo timpanico, raccoglie la sensibilità della mucosa della cavità timpanica e della tuba uditiva (di Eustachio). Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Nervo vestibolococleare (VIII) Nervo vestibolococleare (VIII) E’ un nervo sensitivo puro. E’ formato da due componenti: la radice cocleare (per l’organo dell’udito) la radice vestibolare (per l’organo dell’equilibrio) Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Ponte Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 CP: peduncolo cerebrale Solco pontomesencefalico BP: parte basilare del ponte Pyr: piramide Solco bulbopontino Solco basilare Solco anterolaterale Scissura anteriore mediana Decussazione delle piramidi Oliva MG: nucleo genicolato mediale IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore BP: parte basilare del ponte Radicole posteriori C2 Radicole anteriori C1 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 MG: nucleo genicolato mediale Pul: pulvinar IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore Collicolo faciale Solco longitudinale mediano Solco limitante Tubercolo cuneato Tubercolo gracile Obex Trigono vagale Trigono dell’ipoglosso Fascicolo cuneato Solco intermedio posteriore Fascicolo gracile Solco mediano posteriore Radicole posteriori C2 Nuclei propri del ponte Nucleo olivare superiore Nuclei intercalati lungo la via acustica centrale Nucleo del corpo trapezoide Nucleo del lemnisco laterale Nuclei intercalati tra vie che dalla corteccia telencefalica vanno a quella cerebellare Nuclei basilari del ponte Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Nervo olfattivo Nervo ottico Nervo oculomotore (muscoli dell’occhio) Nervo trocleare (muscoli dell’occhio) Nervo trigemino Nervo abducente (muscoli dell’occhio) Nervo faciale Nervo vestibolococleare (stato-acustico) Nervo glossofaringeo Nervo vago Nervo accessorio Nervo ipoglosso Nervi cranici II III IV V VI VII VIII IX XII X XI Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Nervo faciale (VII) Nervo faciale (VII) Contiene fibre motrici per la muscolatura mimica della faccia. Contiene inoltre, organizzate in un fascio separato (nervo intermedio) fibre gustative e viscerali motrici (parasimpatiche). Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Nervo abducente (VI) Nervo abducente (VI) E’ un nervo somatomotore puro. Innerva il muscolo retto laterale (muscolo estrinseco dell’occhio). Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Nervo trigemino (V) Nervo trigemino (V) Presenta fibre sensitive per la cute e la mucosa della faccia. I protoneuroni sensitivi si trovano nel ganglio trigeminale (ganglio semilunare di Gasser). Presenta fibre motrici per i muscoli masticatori, il m. miloioideo, il ventre anteriore del m. digastrico, per parte del m. tensore del velo palatino e per il m. tensore del timpano. Nucleo motore del nervo trigemino Nucleo motore del nervo trigemino Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Mesencefalo Nuclei propri del mesencefalo Nucleo rosso Nuclei intercalati nel decorso di vie discendenti del sistema extrapiramidale Nuclei del fascicolo longitudinale mediale Nucleo interpeduncolare Sostanza nera Collicoli superiori e inferiori (Lamina quadrigemina) Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 MG: nucleo genicolato mediale Pul: pulvinar IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore Collicolo faciale Solco limitante Tubercolo cuneato Tubercolo gracile Obex Trigono vagale Trigono dell’ipoglosso Fascicolo cuneato Solco intermedio posteriore Fascicolo gracile Solco mediano posteriore Radicole posteriori C2 MG: nucleo genicolato mediale IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore BP: parte basilare del ponte Radicole posteriori C2 Radicole anteriori C1 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 MG: nucleo genicolato mediale Pul: pulvinar IB: braccio del collicolo inferiore IC: collicolo inferiore SC: collicolo superiore Collicolo faciale Solco limitante Tubercolo cuneato Tubercolo gracile Obex Trigono vagale Trigono dell’ipoglosso Fascicolo cuneato Solco intermedio posteriore Fascicolo gracile Solco mediano posteriore Radicole posteriori C2 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Nervo olfattivo Nervo ottico Nervo oculomotore (muscoli dell’occhio) Nervo trocleare (muscoli dell’occhio) Nervo trigemino Nervo abducente (muscoli dell’occhio) Nervo faciale Nervo vestibolococleare (stato-acustico) Nervo glossofaringeo Nervo vago Nervo accessorio Nervo ipoglosso Nervi cranici II IV III V VI VII VIII IX XII X XI Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Nervo trocleare (IV) Nervo trocleare (IV) E’ un nervo somatomotore puro. Innerva il muscolo obliquo superiore (muscolo estrinseco dell’occhio). Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Nervo oculomotore (III) Nervo oculomotore (III) E’ un nervo somatomotore puro. Innerva i muscoli retti superiore, inferiore e mediale e il muscolo obliquo inferiore (muscoli estrinseci dell’occhio). Innerva inoltre , con la sua componente visceroeffettrice (nucleo di Edinger Westpahl) il muscolo sfintere della pupilla e il muscolo ciliare. Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008