Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Toracica - 21/07/2016 Domande relative alla specializzazione in: Chirurgia Toracica Domanda #1 (codice domanda: n.511) : Il mesotelioma pleurico è una malattia legata all'esposizione all'asbesto. La prognosi è cattiva, ma varia in rapporto al tipo istologico. Quale tipo istologico ha prognosi migliore? A: Epitelioide B: Misto C: Sarcomatoide D: Indifferenziato Scenario 1: Una ragazza di 24 anni viene ricoverata per pneumotorace spontaneo recidivo. Domanda #2 (codice domanda: n.512) - (riferita allo scenario n.1) : Quale tra le seguenti è una possibile causa di pneumotorace spontaneo recidivo in giovani donne in età fertile? A: Endometriosi B: Timoma C: Policistosi ovarica D: Tromboembolia polmonare Scenario 2: Un paziente di 79 anni, ex-idraulico, lamenta dispnea ingravescente e viene sottoposto a un RX del torace che dimostra un versamento pleurico bilaterale. Domanda #3 (codice domanda: n.513) - (riferita allo scenario n.2) : La causa più probabile è: A: scompenso cardiaco B: mesotelioma pleurico C: empiema pleurico D: linfoma mediastinico In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 1 Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Toracica - 21/07/2016 Scenario 3: Un paziente forte fumatore di 65 anni lamenta ripetuti episodi di emottisi discreta nelle ultime 3 settimane. Domanda #4 (codice domanda: n.514) - (riferita allo scenario n.3) : Raccolta l'anamnesi, il medico deve: A: consigliare al paziente l'esecuzione di una radiografia del torace B: ricoverare con urgenza il paziente C: predisporre un ricovero in elezione D: tranquillizzare il paziente e aspettare che l'emottisi si confermi nelle settimane successive Scenario 4: A una donna di 54 anni in buone condizioni viene diagnosticato un adenocarcinoma polmonare stadio IIIA (T2a, N2, M0). Domanda #5 (codice domanda: n.515) - (riferita allo scenario n.4) : Che tipo di trattamento è indicato? A: Chemioterapico + chirurgico B: Radioterapico C: Chemioterapico D: Chirurgico Scenario 5: A un uomo di 73 anni in buone condizioni viene diagnosticato un carcinoma squamocellulare del polmone stadio II A (T2b, N0, M0). Domanda #6 (codice domanda: n.516) - (riferita allo scenario n.5) : Che tipo di trattamento è indicato? A: Chirurgico B: Radioterapico C: Chemioterapico D: Radioterapico + Chemioterapico In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 2 Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Toracica - 21/07/2016 Scenario 6: Un paziente di 34 anni lamenta da due settimane febbre elevata con leucocitosi. Negli ultimi giorni si associa dolore all'emitorace sinistro. Viene eseguita la radiografia riportata. Domanda #7 (codice domanda: n.517) - (riferita allo scenario n.6) : Quale diagnosi può essere sospettata con maggiore certezza? A: Empiema pleurico B: Neoplasia polmonare C: Mesotelioma D: Emotorace Domanda #8 (codice domanda: n.518) - (riferita allo scenario n.6) : Quale procedimento invasivo dovrà essere eseguito subito dopo? A: Toracentesi/Drenaggio toracico B: Fibrobroncoscopia C: Agoaspirato TAC guidato D: Videotoracoscopia In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 3 Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Toracica - 21/07/2016 Scenario 7: Una TAC del torace con mezzo di contrasto dimostra la presenza di un nodulo polmonare del lobo superiore destro a margini spiculati, sospetto per neoplasia. Domanda #9 (codice domanda: n.519) - (riferita allo scenario n.7) : La Tomografia a emissione di positroni viene prescritta per tutti i seguenti scopi TRANNE quello di: A: valutare la funzionalità respiratoria del paziente nell'ottica di un eventuale intervento chirurgico B: valutare la presenza di eventuali metastasi C: valutare l'eventuale interessamento dei linfonodi loco-regionali D: stadiare la malattia Scenario 8: Una paziente affetta da tumore del polmone esegue una PET-TC che dimostra la presenza di numerose metastasi ossee. Domanda #10 (codice domanda: n.520) - (riferita allo scenario n.8) : Quale tipo di terapia è indicata? A: Chemioterapia/radioterapia B: Sola palliazione C: Chemioterapia seguita da intervento chirurgico D: Intervento chirurgico e quindi chemioterapia In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A) 4