LA FASCIA LATA, LA FASCIA CRURALE, LE VENE SUPERFICIALI ED I NERVI CUTANEI LA VENA GRANDE SAFENA LA VENA PICCOLA SAFENA LE VENE SUPERFICIALI, PERFORANTI E PROFONDE HANNO VALVOLE; SE LE VALVOLE NON SONO PERFETTAMENTE FUNZIONANTI, LE VENE SUPERFICIALI SONO DILATATE E PRESENTANO VARICOSITA (VENE VARICOSE). LA STASI VENOSA (ALLETTAMENTO PROLUNGATO, INGESSATURA) PUÒ PROVOCARE UNA TROMBOSI VENOSA. UN TROMBO CHE SI STACCA DALLA PARETE DI UNA VENA PUÒ CAUSARE EMBOLIA POLMONARE www.slidetube.it TRAMITE LE VENE PERFORANTI IL SANGUE VIENE SCARICATO NELLE VENE PROFONDE E, GRAZIE ALLA POMPA MUSCOLARE, VIENE SPINTO VERSO IL CUORE LA VENA GRANDE SAFENA E’ SPESSO USATA PER I BYPASS CORONARICI PERCHE FACILMENTE ACCESSIBILE, MOLTO LUNGA, RICCA IN FIFRE MUSCOLARI. LA SUA ASPORTAZIONE NON INFLUISCE SULLA CIRCOLAZIONE PER LA RICCHEZZA DI ANASTOMOSI. LE VENE PROFONDE IL TRIANGOLO FEMORALE www.slidetube.it www.slidetube.it I MUSCOLI DELL’ANCA SUPERFICIALI: GRANDE, MEDIO E PICCOLO GLUTEO Il grande gluteo si contrae poco quando cammini, ma molto quando sali le scale, ti sollevi dalla sedia, quando corri: insomma quando occorre potenza! www.slidetube.it PROFONDI: PIRIFORME, GEMELLI, OTTURATORI, QUADRATO I m. glutei sono estensori e abduttori della coscia. Se prendono punto fisso sul femore estendono il bacino. I muscoli profondi sono rotatori esterni e stabilizzatori dell’anca. DURANTE LA DEAMBULAZIONE IL MEDIO E PICCOLO GLUTEO SI CONTRAGGONO IMPEDENDO CHE IL BACINO SI INCLINI DAL LATO SENZA APPOGGIO ( B). IN (C) ANDATURA “ ANSERINA” PER PARALISI DEL GLUTEO MEDIO: PER COMPENSARE, L’INDIVIDUO SI PIEGA DAL LATO OPPOSTO ALLA PARTE NON SOSTENUTA www.slidetube.it INIEZIONI INTRAGLUTEE. L’AMPIEZZA E SPESSORE DEI MUSCOLI FORNISCONO UN’AMPIA AREA PER L’ASSORBIMENTO DEI FARMACI. ATTENZIONE AL NERVO SCIATICO ED ALLA ARTERIA GLUTEA SUPERIORE RISCHIO DI LESIONI NERVOSE, EMATOMI, ASCESSI. www.slidetube.it IL MUSCOLO ILEOPSOAS E’ IL PIU POTENTE FLESSORE DELLA COSCIA E VIENE ASSISTITO DAL M. SARTORIO, DAL RETTO DEL FEMORE (DEL QUADRICIPITE). A COSCIA FISSA, FLETTE IL TRONCO SUL BACINO www.slidetube.it I SETTI INTERMUSCOLARI DELIMITANO TRE LOGGE MUSCOLARI DISTINTE IN: •ANTERIORE CHE CONTIENE I MUSCOLI ESTENSORI DELLA GAMBA ( E FLESSORI DELLA COSCIA) •MEDIALE CHE CONTIENE IL GRUPPO DEI MUSCOLI ADDUTTORI DELLA COSCIA •POSTERIORE CHE CONTIENE I MUSCOLI FLESSORI DELLA GAMBA (ED ESTENSORI DELLA COSCIA) www.slidetube.it LOGGIA ANTERIORE: MUSCOLO SARTORIO E MUSCOLO QUADRICIPITE Il m. sartorio è il muscolo più lungo, è biarticolare quindi flette e abduce la coscia, ruota e flette il ginocchio. Dalla spina iliaca si porta col suo tendine al condilo mediale della tibia. Il quadricipite è il muscolo più voluminoso, potente estensore della gamba. E’ costituito da quattro parti: Il retto del femore, (il muscolo dei calciatori) e dai tre vasti www.slidetube.it I MUSCOLI MEDIALI DELLA COSCIA ORIGINANO DAL PUBE E DALL’ ISCHIO E SI INSERISCONO SUL FEMORE. SONO DISPOSTI IN DIVERSI STRATI: • il muscolo gracile, biarticolare flette la coscia ed il ginocchio ruotandolo. Il tendine termina sul condilo tibiale mediale • il muscolo pettineo ed i 3 muscoli adduttori www.slidetube.it I MUSCOLI POSTERIORI DELLA COSCIA SONO FLESSORI DELLA GAMBA ED ESTENSORI DELLA COSCIA Originano tutti dalla tuberosità ischiatica Lateralmente: muscolo bicipite femorale si inserisce al capitello della fibula (potete palpare il tendine) Medialmente: muscoli semitendinoso e semimembranoso si portano al condilo tibiale Sono soggetti a stiramenti e/o lacerazioni molto dolorose negli sport che prevedono scatti violenti (calcio, pallacanestro, corsa, salto) Il nervo tibiale è la struttura più superficiale della fossa poplitea; l’arteria è la più profonda. Nota la posizione del nervo peroneo comune: è palpabile e può essere lesionato o compresso da ingessature. Innerva i muscoli flessori dorsali del piede, quindi una sua paralisi provoca il “piede pendulo”. www.slidetube.it Sotto il legamento inguinale decorrono: il m. ileopsoas, il nervo femorale, l’arteria e la vena femorale La guaina femorale permette ai vasi femorali di scivolare sotto il legamento inguinale durante i movimenti dell’articolazione dell’anca. Il comparto più mediale della guaina è il canale femorale che ha come ingresso l’anello femorale. L’anello femorale è un’area di minor resistenza ed è la sede da cui può originare un’ ernia femorale che, attraverso l’anello, si porta verso il canale femorale. www.slidetube.it I MUSCOLI DELLA LOGGIA ANTERIORE: •Tibiale anteriore •Estensori delle dita Sono flessori dorsali della caviglia e estensori delle dita I MUSCOLI DELLA LOGGIA LATERALE •Peronei Si oppongono all’inversione del piede sollevando il margine laterale www.slidetube.it I MUSCOLI DELLA LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE E PROFONDA •Tricipite (Gastrocnemio e Soleo) solleva il tallone dal terreno nella deambulazione e nella corsa, mantiene la posizione eretta opponendosi all’inclinamento in avanti del corpo a livello della caviglia. Più profondamente ci sono i flessori plantari www.slidetube.it I TENDINI DEI MUSCOLI DELLA GAMBA SONO MANTENUTI IN SITU DA ISPESSIMENTI DELLA FASCIA DETTI RETINACOLI. •ANTERIORMENTE ALLA CAVIGLIA ABBIAMO IL RETINACOLO DEI MM. ESTENSORI E DEL TIBIALE ANTERIORE •DIETRO AL MALLEOLO MEDIALE ABBIAMO IL RETINACOLO DEI MM. FLESSORI E DEL TIBIALE POSTERIORE •DIETRO AL MALLEOLO LATERALE ABBIAMO IL RETINACOLO DEI MM. PERONEI NEL PIEDE, OLTRE I LUNGHI TENDINI DEI MUSCOLI DELLA GAMBA, SONO PRESENTI DEI MUSCOLI PROPRI O INTRINSECI. ESSI SONO DISPOSTI IN QUATTRO STRATI: SI OPPONGONO ALL’APPIATTIMENTO DELLA PIANTA SOSTENGONO LE ARCATE E CI PERMETTONO DI STARE ERETTI SUL TERRENO IRREGOLARE L’APONEVROSI PLANTARE PROTEGGE LA SUPERFICIE PLANTARE E DA’ SUPPORTO ALLE ARCATE LONGITUDINALI www.slidetube.it